面肌痙攣該怎么辦?不治會更嚴重嗎

發(fā)布時間：2018-08-2451511次瀏覽

面肌痙攣的治療方法，包括藥物治療，藥物治療可以控制大部分患者的癥狀，但不能完全治愈，還有肉毒素封閉和手術治療，手術可以部分治愈面肌痙攣。面部痙攣不治療的話會越來越重，建議可以口服藥物，針灸，理療，藥物主要以營養(yǎng)神經的藥物為主。
　　得了面肌痙攣，首先我們應該明確診斷，需要做頭部影像方面的檢查，比如頭部核磁，判斷它是原發(fā)性的面肌痙攣，還是繼發(fā)性的腦內長了一個小腫瘤。如果是原發(fā)性的，我們可以先休息，觀察情況，可以選用一些口服的藥物。如果病情加重，影響工作、生活，可以選擇微血管減壓手術。如果對手術有一些擔心，可以先選用神經內科的治療，比方局部肉毒素注射，這些方法都是可以的。

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目前面肌痙攣的治療方法包括藥物、肉毒素注射以及外科手術共三種方法。
　　面肌痙攣治療的常用藥物包括卡馬西平等抗癲癇藥物。藥物治療可減輕部分病人面肌抽搐癥狀。常用于發(fā)病初期，對于臨床癥狀輕、藥物療效顯著，并且無藥物不良反應的病人可長期應用。藥物治療可能的不良反應有：肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等。對于卡馬西平，要警惕發(fā)生率很小但嚴重的剝脫性皮炎。
　　肉毒素注射是一種有效且安全的治療面肌痙攣的治療方法。幾乎全部面肌痙攣的病人對這種治療有效，1次注射后痙攣癥狀完全緩解及明顯改善的時間平均為4-8個月。再次注射仍然有效。該治療用于藥物治療無效、不能耐受手術、不愿手術、手術失敗或術后復發(fā)的病人。接受肉毒素注射治療，損傷很小，不影響日常工作和生活。少數病人可出現短暫的流淚、畏光、眼瞼下垂等，多在短期內自行恢復。正是由于這種治療高效低不良反應的特性，目前國際上推薦肉毒毒素治療面肌痙攣為一線推薦治療。
　　外科手術治療（微血管減壓）通過去除周圍血管對面神經的壓迫，是目前針對病因的治療方法，該方法通過開顱手術在壓迫面神經的血管和神經之間放入一種生物高分子材料，從而使面肌痙攣得到治愈。但是，該方法雖然是“一勞永逸”的治療，但術后無效、復發(fā)以及面癱、聽力障礙等并發(fā)癥仍然占大約20％的比例。手術風險包括一般開顱手術都具有的風險，如出血、感染等，此外，還可能發(fā)生腦脊液漏，引起低顱壓綜合征，常表現為頭痛、頭暈、惡心及非噴射狀嘔吐。手術亦可能造成小腦、腦干損傷，引起梗死或出血，嚴重時危及生命。這些風險雖然不高，大約大約2％，但一旦發(fā)生，對某個患者則為100％。這是為何外科手術治療并未成為面肌痙攣的首選治療原因所在。

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