面肌痙攣的發(fā)病原因與機(jī)制是什么

發(fā)布時(shí)間：2018-08-2459690次瀏覽

面部痙攣發(fā)病原因方面，面肌痙攣病因不明，面肌痙攣的異常神經(jīng)沖動(dòng)可能是面神經(jīng)上某些部位受到病理性刺激的結(jié)果。這些刺激可能來自椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化性擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤的壓迫。發(fā)病機(jī)制方面，多數(shù)面肌痙攣病人為小腦腦橋角部血管壓迫所致。
　　面肌痙攣可因情緒緊張、生氣及光刺激等因素誘發(fā)，呈進(jìn)行性發(fā)展，重者嚴(yán)重痙攣可明顯毀損面容。面肌痙攣的發(fā)病機(jī)制迄今未明，但臨床發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)自橋延溝至內(nèi)耳門的任何部位受到血管壓迫都可能導(dǎo)致面肌痙攣的發(fā)生，血管與面神經(jīng)根之間的接觸可能是面肌痙攣發(fā)生的重要條件。

LY010+首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科李軼+<a href= 中耳炎最佳治療方法是什么.jpg"/>

面肌痙攣是功能神經(jīng)外科常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主的陣發(fā)性抽動(dòng)，隨著病情的進(jìn)展，最終出現(xiàn)患側(cè)面部肌肉的萎縮，嚴(yán)重者會(huì)影響生活質(zhì)量，發(fā)病的原因?yàn)轱B內(nèi)迂曲延長(zhǎng)的動(dòng)脈性搏動(dòng)，壓迫面神經(jīng)的根部，導(dǎo)致壓迫部位的面神經(jīng)鞘出現(xiàn)了萎縮性變性，神經(jīng)動(dòng)作電流出現(xiàn)了短路，當(dāng)興奮性疊加到一定的程度，便形成一次爆發(fā)性的下傳，引起面部不自主的抽動(dòng)。引起原因分為兩種，一個(gè)是原發(fā)性，病因不明；另一種原因是繼發(fā)性，比如顱內(nèi)腫瘤、橋小腦角區(qū)的腫瘤、顱內(nèi)神經(jīng)核病變等。
　　面肌痙攣是由于某種壓迫使面神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾所致，常見于以下情況：
　　１、血管源性：屬于比較常見的原發(fā)性面肌痙攣，是顱內(nèi)的動(dòng)脈壓刺激面神經(jīng)引起異常的面部肌肉抽動(dòng)的表現(xiàn)；
　　２、非血管源性：橋腦小腦角的非血管占位性病變，如腫瘤、囊腫等因素；
　　３、其他：面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變或者多發(fā)性硬化及神經(jīng)本身的病變。
　　發(fā)病機(jī)制多為血管交叉導(dǎo)致的機(jī)械性壓迫，能把神經(jīng)纖維擠壓在一起，使其髓鞘脫失，導(dǎo)致神經(jīng)軸突間的動(dòng)作電流短路現(xiàn)象，這就是引起半側(cè)面肌抽搐的病理機(jī)制。有報(bào)道用3D－TOF磁共振血管成像腦干薄層掃描檢查面肌抽搐的患者，發(fā)現(xiàn)90％的患者為面神經(jīng)根部的血管壓迫。少數(shù)病例可由腦橋小腦角腫瘤或椎動(dòng)脈瘤所引起。

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