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肝硬化轉(zhuǎn)氨酶會高嗎

發(fā)布時間:2018-08-2355659次瀏覽

肝硬化轉(zhuǎn)氨酶會變高,因為轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內(nèi),當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶是肝功能不全失代償?shù)谋憩F(xiàn),正規(guī)治療就好。當(dāng)肝細胞遭到打擊和破壞時,轉(zhuǎn)氨酶就被釋放到了血液。

LHS027+中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科林洪生+肝硬化會變成肝癌嗎.jpg

轉(zhuǎn)氨酶是肝細胞里面的一種成分,肝硬化時含量會比較高,臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種,一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。肝硬化主要由于病毒性肝炎引起,肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢,可隱伏3-5年或十?dāng)?shù)年之久。其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償期與失代償期。
  因為肝臟具有很強的代謝和修復(fù)功能,如果出現(xiàn)小的炎癥或慢性損傷,是不會有明顯癥狀的,對于多數(shù)慢性肝炎早期的肝硬化癥狀隱匿的患者,其在常規(guī)的肝功能檢查中,經(jīng)常會出現(xiàn)肝功能正常的現(xiàn)象,所以肝硬化患者代償期的轉(zhuǎn)氨酶會正常。當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,稱為肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)明顯的肝功能減退表現(xiàn),臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差,此時轉(zhuǎn)氨酶會發(fā)生變化,易導(dǎo)致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。
  但不能以轉(zhuǎn)氨酶的高低來判斷肝功能的好轉(zhuǎn),更確切的說轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系。但有時肝硬化的人不一定轉(zhuǎn)氨酶就高的,轉(zhuǎn)氨酶高也不一定是肝硬化。轉(zhuǎn)氨酶高有很多種情況,藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。

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要知道的肝硬化知識
肝硬化(hepaticsclerosis)是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生,結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形,變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓
得了肝硬化能否治好
肝硬化是屬于比較嚴重的肝臟疾病,引發(fā)肝硬化的原因有很多,病毒感染、酒精長期大量攝入、代謝功能障礙、膽汁淤積等原因都是會引發(fā)肝硬化的癥狀出現(xiàn)的,肝硬化如果不能很及時的治療和控制,是會有可能發(fā)生生命危險的,那么得了肝硬化能否治好?
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肝硬化對腎臟的影響有哪些
肝硬化對腎臟的影響有很多,腎功能水平下降,毒素的代謝功能下降,肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會出現(xiàn)血液動力學(xué)改變,會出現(xiàn)門脈高壓,患者會腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足,患者會出現(xiàn)低血壓的改變,腎臟灌注不足,從而出現(xiàn)腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時,對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會出現(xiàn)下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期,內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療,這種利尿劑如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)時,沒有有效的提高血容量,腎臟會處于灌注不足的狀態(tài),而僅僅通過強效利尿也會施加對腎臟的壓力,引起腎臟功能下降。
肝硬化能否引起血糖高
肝硬化在一部分患者當(dāng)中會出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。有的時候如果在得肝病之前患者沒有糖尿病的病史,需要關(guān)注有可能是肝源性糖尿病,這就說明了肝臟功能受到損害的時候,它對血糖的代謝會有一定影響。實際上對于血糖的代謝,主要是通過對于一些跟血糖代謝的激素水平的變化相關(guān),比如對于胰島素、胰高血糖素,這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝在肝功能出現(xiàn)障礙的時候,會出現(xiàn)明顯的水平變化,這種情況下,患者可能就會出現(xiàn)血糖的波動。肝硬化患者,如果既往已經(jīng)合并有糖尿病,可能會出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)起來非常困難,出現(xiàn)餐后非常高的血糖,但是也容易出現(xiàn)空腹非常明顯的低血糖。另外,肝臟是一個能量儲備的器官,有很多時候能量過剩時,肝臟血糖降低以后,會變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中,當(dāng)肝功能受到損傷時,肝臟血糖的糖原倉庫變得功能低下,這個時候儲備的糖原不多,所以一旦出現(xiàn)血糖水平下降時,它沒有更多的糖原可以分泌、轉(zhuǎn)化來維持血糖,這時患者就會出現(xiàn)空腹血糖明顯低下,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以激素水平代謝的障礙引起了餐后高血糖,還有糖原儲備低下可以導(dǎo)致空腹血糖明顯低下,這個就是在肝病患者當(dāng)中非常常見的表現(xiàn)。
語音時長 01:58

2020-10-30

66957次收聽

手術(shù)緩解肝硬化門靜脈高壓
肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)食道靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進等癥狀,甚至出現(xiàn)腹水、消化道大出血、嚴重的細菌感染時,建議采取手術(shù)治療。
肝硬化能自愈嗎
肝硬化不能自愈。肝硬化需進行支持治療,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。適當(dāng)用保鉀利尿劑來改善腹水問題,嚴重者可通過腹腔-頸靜脈引流術(shù)等手術(shù)方式治療,也可做肝移植手術(shù)。
肝硬化是什么表現(xiàn)
肝硬化會影響胃腸道的消化和吸收功能,從而出現(xiàn)食欲減退的表現(xiàn),由于長時間進食過少以及胃腸道消化吸收功能有障礙,所以患者還會出現(xiàn)體重下降的情況,再就是經(jīng)常感覺身體疲倦乏力。還有一部分患者的面色會變得晦暗黝黑,并有肝區(qū)隱痛的現(xiàn)象。
早期肝硬化能治愈嗎
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,肝臟由許多肝小葉組成,維持合成、代謝、解毒等功能。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團,形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志,過去一般來講,病情一旦進展到肝硬化,往往是不可逆轉(zhuǎn)。近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,研究表明,對于早期肝硬化患者,肝臟功能尚可時,進行積極針對病因及抗纖維化等治療,少部分患者病情會好轉(zhuǎn),假小葉甚至?xí)?。晚期肝硬化患者需要積極預(yù)防各種并發(fā)癥。
語音時長 01:20

2020-02-11

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什么是藥物性肝硬化
提到藥物性肝硬化,首先來聊聊什么是藥物性肝損傷。藥物性肝損傷,是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥(、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。常見的傷肝藥物包括非甾體類消炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類藥物等等。發(fā)生藥物性肝損傷時,病情輕者,通過及時停用損肝藥物,積極保肝等治療,多數(shù)會治愈。對于病情重的患者,肝臟內(nèi)大范圍炎癥壞死及個別出現(xiàn)膽管消失,即使及時停用損肝藥物,積極綜合治療后,病情仍進展,發(fā)生肝硬化,稱之為藥物性肝硬化。藥物性肝硬化發(fā)生幾率較低,但臨床上仍可以遇到。
語音時長 01:21

2020-02-10

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早期肝硬化能治好嗎
肝硬化分為早期肝硬化和晚期肝硬化,在早期肝硬化的時候,很多患者沒有很明顯的臨床癥狀,就是因為肝臟的代償能力很強,才會出現(xiàn)有些患者發(fā)現(xiàn)肝病已經(jīng)到了晚期。在早期肝硬化的時候針對病因去治療,效果會比較好。對于病毒性肝炎肝硬化,積極抗病毒治療,肝臟就得到了很好的修復(fù),肝臟的這種代償能力非常強。由于飲酒引起的肝硬化,把酒戒掉以后肝臟的功能也會逐漸的得到恢復(fù)。同時還要針對肝硬化給予抗纖維化的治療,經(jīng)過幾年的治療下來,這些患者的肝臟能夠得到明顯的恢復(fù)。建議在進行肝硬化的早期治療的時候做肝彈性測定,上面有關(guān)于肝臟硬度的數(shù)值。有這個數(shù)值以后經(jīng)過一年或者兩年治療以后再做肝臟彈性測定,有對比就會發(fā)現(xiàn)經(jīng)過治療以后肝臟硬度數(shù)值會下降,就說明治療是有效的,病情得到了控制。
語音時長 01:28

2020-02-10

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肝硬化腹水會不會傳染
肝硬化腹水是有一定的傳染性,需要根據(jù)肝硬化腹水病因判斷。一般這樣的患者主要的是看病因有沒有傳染性,出現(xiàn)肝腹水的原因,如果慢性乙肝或丙肝等導(dǎo)致的腹水,腹水里有病毒,是有傳染性的。血吸蟲性肝硬化,還有肝惡性腫瘤等導(dǎo)致的肝腹水是有傳染的性質(zhì),里有血吸蟲和癌細胞,但他不是病毒的傳染。沒有傳染性的肝腹水包括酒精性,肝脂肪性,藥物性,自身免疫,營養(yǎng)不良性的肝硬化腹水,脂肪代謝,工業(yè)毒物,膽汁淤積,循環(huán)障礙,代謝紊亂等引起來的都沒有傳染性。肝硬化腹水除了要對病因的治療,還要對肝腹水進行和出現(xiàn)的并發(fā)癥等進行治療。保持平和的心態(tài),按照醫(yī)生的囑咐,服用藥物,避免病情加重。飲食要清淡,適當(dāng)補充維生素,蛋白質(zhì),熱量等食物。
語音時長 01:33

2019-12-30

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02:18
肝硬化是怎么回事
肝硬化是病理的命名,正常肝臟的真正的肝小葉被破壞后,構(gòu)成假的小葉就叫肝硬化。肝硬化在臨床上不是說所有的肝硬化的患者,很快會肝臟萎縮,而是一個過程,特別是酒精性的肝硬化,剛開始B超會顯示肝臟變大,晚期之后肝臟才會縮??;大多數(shù)的肝硬化的患者在B超上提示肝臟的左葉會增大,而右葉會縮小,同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn);如果做胃鏡,會發(fā)現(xiàn)有食道靜脈曲張的表現(xiàn),發(fā)展嚴重階段,患者飲食不注意,會有消化道出血的風(fēng)險。
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肝硬化很嚴重嗎
肝硬化是慢性肝病發(fā)展到晚期引起來的,是一個比較嚴重的疾病,早期肝硬化積極治療,預(yù)后比較好;中晚期肝硬化治療起來比較困難,可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,如消化道出血、肝昏迷、肝腎綜合征、感染、腹水等,任何一種并發(fā)癥都有可能威脅生命。
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肝硬化患者吃什么藥最好
肝硬化分類三種類型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治療方法不同,需要具體問題具體分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治療,適當(dāng)使用保肝藥,合并腹水者口服利尿藥,必要時使用藥物降低門脈高壓;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒藥物,同時保肝、降酶、利水,以及對癥治療;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、對癥治療;4、自身免疫性肝硬化:暫無治愈方法,口服熊去氧膽酸,同時保肝、降酶,利水、對癥治療或中藥治療。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的病因有很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化等。其中在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起肝硬化的主要因素。