治療重度子癇前期首選的藥物是什么
發(fā)布時(shí)間：2018-08-2257899次瀏覽
抽搐是重度子癇患者最為常見的一種癥狀表現(xiàn)，子癇一旦發(fā)生是需要進(jìn)行急診處理的，否則會(huì)對(duì)母體和胎兒造成致命性的傷害，對(duì)于重度子癇除了需要控制抽搐外，還要控制血壓，嚴(yán)重者需要終止妊娠，那么，治療重度子癇前期首選的藥物是什么呢?
治療重度子癇前期首選的藥物是硫酸鎂，硫酸鎂作為治療子癇的一線藥物，無論是對(duì)于子癇的預(yù)防還是子癇患者發(fā)作時(shí)的鎮(zhèn)靜解痙，都具有良好的效果。
一、作用機(jī)制
1、鎂離子抑制乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉接頭，使骨骼肌松弛。
2、鎂離子刺激前列腺素的合成，抑制對(duì)血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)，解除血管痙攣。
3、鎂離子提高血紅蛋白對(duì)氧氣的親和力，提高氧代謝。
二、使用方法和劑量
硫酸鎂每天的用量每天用量15～20g，不超過25g。
1、靜脈給藥：25％硫酸鎂溶液20ml+10％葡萄糖20ml，靜脈注射，15-20分鐘內(nèi)推注。
2、肌肉注射：25％硫酸鎂溶液20ml+2ml利多卡因進(jìn)行臀部深部肌內(nèi)注射。
子癇患者產(chǎn)后需繼續(xù)應(yīng)用硫酸鎂24～48小時(shí)，至少住院密切觀察4天。當(dāng)患者存在硫酸鎂應(yīng)用禁忌或硫酸鎂治療無效時(shí)，可考慮應(yīng)用地西泮、苯妥英鈉或冬眠合劑控制抽搐。
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子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎
子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是一種對(duì)于子癇前期的預(yù)測，在懷孕12周左右會(huì)進(jìn)行子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，如果檢測結(jié)果是子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)可以通過口服小劑量的阿司匹林來預(yù)防子癇前期的發(fā)生，同時(shí)還要看這個(gè)病人是不是有一些其他的高危因素，如果有也可以給予一些藥物來進(jìn)行子癇前期的一個(gè)預(yù)防治療，就可以減少在懷孕中晚期發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果檢測結(jié)果是子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)并不是很嚴(yán)重，采取一些預(yù)防措施就可以了。
子癇有哪些后遺癥
子癇會(huì)引起抽搐、瞳孔變大、神智喪失等情況，還會(huì)引起一些后遺癥。子癇不但會(huì)導(dǎo)致母體出現(xiàn)肺水腫、腎衰竭等后遺癥，還會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)智力障礙后遺癥，需引起重視。
子癇會(huì)不會(huì)遺傳
子癇有一定家族遺傳傾向，家族聚居性較強(qiáng)。并不一定會(huì)遺傳給子女，它主要是由于基因突變引起的一種家族遺傳傾向。
子癇是如何進(jìn)行分期的
子癇發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上常見的疾病，一般懷孕期間血壓高就要引起注意。根據(jù)子癇發(fā)作時(shí)間不同，一般分為三期，產(chǎn)前子癇、產(chǎn)中子癇及產(chǎn)后子癇。
子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后出現(xiàn)高血壓，同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，可以基本上診斷為子癇前期。要對(duì)患者進(jìn)行血壓程度的監(jiān)測，收縮壓（高壓）大于140毫米汞柱，舒張壓（低壓）大于90毫米汞柱，就稱之為高血。同時(shí)還要監(jiān)測尿里是否出現(xiàn)蛋白。隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，可以采用各種方法，比如縮短孕檢周期、引用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電監(jiān)測等方法嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的血壓變化程度，同時(shí)增加測量尿蛋白的頻次，還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn)檢查來評(píng)估是否出現(xiàn)器官受損，一旦出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能異常等，可能要積極終止妊娠。
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重度子癇前期是什么意思
子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上，孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷，如腎臟、顱腦、心臟等。重度子癇前期對(duì)很多年輕夫婦來說，很陌生。內(nèi)科疾病里，它和孕期相關(guān)的疾病關(guān)系都不太密切。重度子癇前期是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些癥狀，包括血壓明顯增高，收縮壓達(dá)160mmHg或舒張壓達(dá)110mmHg，二者任何一個(gè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，考慮為重度；大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)2克；明顯頭痛、視物不清、頭暈等；明顯右上腹不適或持續(xù)的上腹不適；肝功能異常，即轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；腎功能明顯異常，抽血查腎功，血肌酐超過106umol/L；血液系統(tǒng)變化，如血小板減少；胎兒損傷，胎兒宮內(nèi)生長受限、狀態(tài)不良；肺功能損傷或肺水腫；子癇前期在妊娠34周前發(fā)病。如慢性高血壓或合并高血壓、水腫，孕婦如果出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等，可能患有子癇前期，一定要重視。
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重度子癇
重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女，出現(xiàn)高血壓或者是蛋白尿，會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)臨床癥狀，甚至伴有一些器官功能的損害，具有這些癥狀的患者，就是重度子癇。在疾病初期，患者會(huì)感覺面部肌肉跳動(dòng)等癥狀，幾秒鐘后，全身肌肉會(huì)出現(xiàn)僵硬的抽搐、手臂彎曲、雙手握緊以及下肢僵硬等表現(xiàn)。當(dāng)孕婦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)檢測，并且要遵醫(yī)囑及時(shí)治療。重度子癇的處理，主要是及時(shí)降壓，及時(shí)鎮(zhèn)靜，患者需要定期排尿。在平時(shí)要注意密切觀察病人的身體變化，及時(shí)跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，要定期到醫(yī)院，進(jìn)行復(fù)查。重度子癇屬于比較危險(xiǎn)的情況，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，千萬不要一拖再拖。出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，一定要及時(shí)進(jìn)行住院觀察，要注意避免孕婦出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況?；颊咴谄綍r(shí)，一定要多注意休息。
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子癇危險(xiǎn)嗎
子癇比較危險(xiǎn)。孕產(chǎn)婦在孕期或者分娩產(chǎn)后，一旦發(fā)生子癇，抽搐的次數(shù)越多，抽搐的時(shí)間越長，抽搐以后神智恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)越慢。一般孕婦的預(yù)后都會(huì)很差。子癇是一種比較危險(xiǎn)的疾病，子癇的危害是多方面的。患有子癇的病人，可以并發(fā)腦血管意外，最常見的就是出現(xiàn)顱內(nèi)出血以及腦梗。另外，有些子癇患者的腦白質(zhì)，也會(huì)產(chǎn)生一些變化。子癇的很多癥狀，都會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)危險(xiǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候，甚至可以導(dǎo)致死亡。對(duì)于孕婦本身而言，遠(yuǎn)期心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，還可能有神經(jīng)系統(tǒng)遠(yuǎn)期后遺癥。子癇抽搐時(shí)，易造成子宮內(nèi)缺氧缺血，胎兒腦供血不足，可出現(xiàn)子宮內(nèi)窘迫癥，引起先天性腦發(fā)育異常以及嬰幼兒腦癱等。嚴(yán)重時(shí)可能在子癇的發(fā)作期間，引起胎死宮內(nèi)。
子癇是什么
癇是妊娠高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，指在妊娠高血壓疾病基礎(chǔ)上不能用其他原因解釋的抽搐。子癇發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同時(shí)間，子癇發(fā)生前可有不斷加重的子癇前期，也可發(fā)生在血壓升高不顯著、蛋白尿升高不明顯的病例。
子癇和癲癇是一個(gè)病嗎
子癇和癲癇不是一個(gè)病。當(dāng)一個(gè)孕婦在妊娠期間，尤其20周以后，發(fā)生了以抽搐為主的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，首先要問她的家人或者是她的親戚、朋友、陪伴者，她既往有沒有癲癇史。子癇和癲癇史最大的區(qū)別就是，如果一個(gè)女性沒有妊娠過程，當(dāng)中她就出現(xiàn)頻繁以抽搐為主的這種癲癇癥狀，而且既往在神經(jīng)科有了明確的診斷，就是癲癇發(fā)作，是大發(fā)作還是小發(fā)作等。她有明顯的病史，她一旦到了孕期再發(fā)生抽搐，那么可能就是癲癇。但是如果她既往從來都沒有這種抽搐時(shí)，那么妊娠以后發(fā)生了突然的一個(gè)抽搐，我們首先還要考慮她是一個(gè)子癇，同時(shí)立刻要給她監(jiān)測血壓、尿蛋白來進(jìn)一步的做出診斷。
子癇前期注意什么
如果在孕期發(fā)現(xiàn)了有子癇前期，一個(gè)年輕的女性或者一個(gè)孕婦來到醫(yī)院，首先都要給她進(jìn)行血壓的測量。如果這位女性她既往沒有高血壓疾病，沒有腎臟疾病，沒有其他的內(nèi)外科合并癥，在妊娠20周以后她發(fā)現(xiàn)了血壓升高，這個(gè)值是收縮壓大于140，舒張壓大于90，那么醫(yī)生就要警惕。在這個(gè)過程當(dāng)中，可能就出現(xiàn)了子癇前期的早期表現(xiàn)，醫(yī)生可能給你的建議是縮短孕檢的周期，可能一周到兩周就需要再來檢查，同時(shí)要給你一些建議，查一下肝腎功能，查一下體重指數(shù)，還要查胎兒發(fā)育的過程，甚至還要做一些特殊的檢查評(píng)估孕婦有沒有其他的疾病。比如有沒有免疫系統(tǒng)疾病來進(jìn)行檢查。如果這個(gè)病情在醫(yī)生的監(jiān)測下，孕周延長到了胎兒可以存活的這個(gè)階段，那么醫(yī)生會(huì)有可能建議孕婦來積極終止，只有妊娠終止了以后，這種妊娠期高血壓疾病才可能會(huì)停止，病程才可能會(huì)停止，甚至媽媽會(huì)好轉(zhuǎn)。但是通過多年的研究我們發(fā)覺什么樣的病人，就是高齡的媽媽，雙胎的媽媽或者是肥胖的媽媽，或者是既往有免疫系統(tǒng)疾病的等等。這種人都是高發(fā)的人群，所以要通過系統(tǒng)的規(guī)律的孕檢，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這類的疾病，避免一個(gè)年輕的女性，因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊』蛘呤且驗(yàn)樽影B前期發(fā)生嚴(yán)重的不良后果。
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子癇就是癲癇嗎
子癇和癲癇不是一種疾病。子癇是妊娠20周以后妊娠高血壓綜合征的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)，以抽搐及昏迷為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早剝等。癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇患者在沒有妊娠時(shí)，就頻繁出現(xiàn)以抽搐為主的癥狀，而且既往在神經(jīng)科有明確的診斷。如果既往從來都沒有抽搐，妊娠以后突然發(fā)生的抽搐，首先考慮是子癇，同時(shí)監(jiān)測血壓和尿蛋白進(jìn)一步做出診斷。
重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
孕期的女性身體十分嬌弱，由于內(nèi)分泌的改變，不僅會(huì)面臨著長色斑的風(fēng)險(xiǎn)，還容易被一些妊娠并發(fā)癥侵襲，子癇就是一種較為嚴(yán)重的產(chǎn)科疾病，如果前期不及時(shí)控制治療，一旦發(fā)展為重度子癇，后果相當(dāng)嚴(yán)重，必要時(shí)必須終止妊娠。
子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
子癇的發(fā)生是十分兇險(xiǎn)的，對(duì)于妊娠期間的準(zhǔn)媽媽們來說，沒有什么比健康的身體更為重要，子癇前期是指妊娠20周以后，孕婦出現(xiàn)了血壓升高、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，因?yàn)楸憩F(xiàn)征兆各不相同，所以做好鑒別診斷很重要。
發(fā)現(xiàn)子癇前期如何做
孕婦來到醫(yī)院首先要進(jìn)行血壓測量，如果既往沒有高血壓、腎臟疾病、內(nèi)外科合并癥，在妊娠20周以后發(fā)現(xiàn)血壓升高，就要警惕。建議縮短運(yùn)轉(zhuǎn)周期，檢查肝腎功能、體重指數(shù)等。要通過系統(tǒng)的規(guī)律的孕檢，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類疾病。
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