重度子癇怎么辦
發(fā)布時間：2018-08-2057151次瀏覽
子癇是一種危害性極大的疾病，主要發(fā)生對象就是孕婦，如果不及時進行處理和控制的話，一旦發(fā)展為重度子癇，不僅對母體健康有很大的傷害，對胎兒的影響也是十分巨大的，所以一定要及時進行治療才行，那么，重度子癇怎么辦呢?
一、緊急處理
有的孕婦妊娠子癇發(fā)病突然，變化快，服湯藥可能來不及，因此需先用西藥降壓利尿，鎮(zhèn)靜止痙。常用藥物如硫酸鎂為首選藥物，病人發(fā)生抽搐時，應有人在其身邊扶持，以免孕婦從床上跌下摔傷。及時擦去病人口邊的嘔吐物，以免因為誤吸而產(chǎn)生窒息。
由于孕婦全身肌肉的強烈抽搐，可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)，故在現(xiàn)場急救中應有所防備。子癇系產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)生，母兒并發(fā)癥及死亡率明顯增加，故應特別重視，緊急處理。組織搶救小組，有序地進行治療、化驗檢查和必要的監(jiān)護。
二、終止妊娠
如果妊娠子癇病情較嚴重，會影響到很多器官，從而引起嚴重的、甚至是危及生命的問題。大多數(shù)在接近預產(chǎn)期時患上輕微妊娠子癇的女性，如果接受良好的治療，媽媽和寶寶的情況都會比較好。但是如果患者的病情較為嚴重或逐漸加重的話，就需要讓寶寶提前出生了。
子癇是妊高征的嚴重階段，是孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒死亡的重要原因之一。妊娠子癇的病情越重，發(fā)生的時間越早，對患者和寶寶的危害也就越大。終止妊娠是根治本病的唯一方法，適時終止妊娠，可降低母嬰死亡率。
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子癇前期能順產(chǎn)嗎
子癇前期是否能順產(chǎn)要根據(jù)子癇前期的嚴重程度來判斷。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種表現(xiàn)，是在高血壓的基礎上發(fā)生了臟器的損害，子癇前期可以分為輕度和重度兩種，輕度的子癇前期血壓輕微的升高，沒有引起嚴重的臟器損害，大多數(shù)是可以順產(chǎn)的，重度子癇前期由于血壓的異常升高，已經(jīng)引起了肝腎功能的損害，往往就不能進陰道分娩了，需要盡快的終止妊娠，以剖宮產(chǎn)來終止妊娠，所以重度子癇前期的病人不能順產(chǎn)。
子癇是如何進行分期的
子癇發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上常見的疾病，一般懷孕期間血壓高就要引起注意。根據(jù)子癇發(fā)作時間不同，一般分為三期，產(chǎn)前子癇、產(chǎn)中子癇及產(chǎn)后子癇。
為什么會得子癇
子癇給孕婦和胎兒帶來了極大的危害。出現(xiàn)子癇的原因一般是由于孕期出現(xiàn)高血壓，血管彈性收到影響引發(fā)的。另外還可能出現(xiàn)了疾病因素，比如免疫調(diào)節(jié)功能異常、低密度脂蛋白等等。胎兒著床太淺也會誘發(fā)子癇，需要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。
重度子癇前期有什么表現(xiàn)
懷孕前血壓正常的孕婦，在妊娠20周以后出現(xiàn)的高血壓，蛋白尿，稱為是子癇前期，也被稱為是先兆子癇，是妊娠期高血壓疾病的五種表現(xiàn)之一，為妊娠期特發(fā)疾病，會直接影響著機體各個器官的系統(tǒng)，發(fā)病率占有權(quán)不妊娠的3.9%。一旦懷孕期間出現(xiàn)的這些癥狀就要引起重視。
子癇病因是什么
懷孕以后的女性會遭受很多危險疾病的侵害，常見的有妊娠高血壓，妊娠高血糖，其中還有一種特別嚴重的就是子癇。子癇是一種發(fā)生在懷孕期間或者是分娩以后的一種危險病癥，可能會造成產(chǎn)婦和孕婦死亡。
什么是重度子癇
重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女，出現(xiàn)了高血壓或蛋白尿，相應的出現(xiàn)臨床癥狀，甚至伴有一些器官功能的損害，具有這些癥狀患者就是重度子癇。分度的目的主要是在于監(jiān)管和治療，當孕婦出現(xiàn)異常要及時的檢測和治療，避免孕婦出現(xiàn)危險。
重度子癇前期是怎么回事
如果有慢性高血壓或者合并有高血壓、水腫的情況，孕婦如果出現(xiàn)了高血壓、蛋白尿等情況，可能就患有子癇前期疾病。重度子癇前期是很多年輕的育齡夫婦非常陌生的名詞，在內(nèi)科疾病里面，它和孕期相關的疾病關系都不太密切。所以一定要重視子癇前期。
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如何確診重度子癇前期
重度子癇前期的診斷，主要是從孕婦孕周、血壓、蛋白尿情況及是否存在其他嚴重癥狀等入手。重度子癇前期的診斷標準，是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓，收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機蛋白尿≥（+++）；患者出現(xiàn)持續(xù)性頭疼、頭暈眼花、視物模糊；持續(xù)性上腹部疼痛；肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；患者出現(xiàn)腎功能異常、少尿。不可把高血壓合并妊娠與此病混淆。診斷時不可忽略孕婦年齡、孕周、既往病史、家族病史等，診斷該病要有依據(jù)。為保證孕婦與胎兒安全，盡可能準確診斷。診斷明確后，應盡快控制癥狀，防止病情進一步惡化為子癇?；颊叱霈F(xiàn)以上任一不良情況，就可界定為重度子癇前期，必須對患者進行密切的監(jiān)管和治療。
子癇前期注意什么
如果在孕期發(fā)現(xiàn)了有子癇前期，一個年輕的女性或者一個孕婦來到醫(yī)院，首先都要給她進行血壓的測量。如果這位女性她既往沒有高血壓疾病，沒有腎臟疾病，沒有其他的內(nèi)外科合并癥，在妊娠20周以后她發(fā)現(xiàn)了血壓升高，這個值是收縮壓大于140，舒張壓大于90，那么醫(yī)生就要警惕。在這個過程當中，可能就出現(xiàn)了子癇前期的早期表現(xiàn)，醫(yī)生可能給你的建議是縮短孕檢的周期，可能一周到兩周就需要再來檢查，同時要給你一些建議，查一下肝腎功能，查一下體重指數(shù)，還要查胎兒發(fā)育的過程，甚至還要做一些特殊的檢查評估孕婦有沒有其他的疾病。比如有沒有免疫系統(tǒng)疾病來進行檢查。如果這個病情在醫(yī)生的監(jiān)測下，孕周延長到了胎兒可以存活的這個階段，那么醫(yī)生會有可能建議孕婦來積極終止，只有妊娠終止了以后，這種妊娠期高血壓疾病才可能會停止，病程才可能會停止，甚至媽媽會好轉(zhuǎn)。但是通過多年的研究我們發(fā)覺什么樣的病人，就是高齡的媽媽，雙胎的媽媽或者是肥胖的媽媽，或者是既往有免疫系統(tǒng)疾病的等等。這種人都是高發(fā)的人群，所以要通過系統(tǒng)的規(guī)律的孕檢，才能及時的發(fā)現(xiàn)這類的疾病，避免一個年輕的女性，因為妊娠高血壓疾病或者是因為子癇前期發(fā)生嚴重的不良后果。
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子癇前期怎么辦
目前子癇前期有以下兩種治療方法：第一，如果孕婦既往沒有高血壓疾病、腎臟疾病，也沒有其他內(nèi)外科合并癥，在妊娠20周以后發(fā)現(xiàn)血壓升高，收縮壓大于140，舒張壓大于90，應立即引起警惕，縮短孕檢周期，檢查肝腎功能、體重指數(shù)、胎兒發(fā)育過程等，并在醫(yī)生指導下合理用藥，控制病情。子癇前期的治療原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、必要時擴容、利尿。第二，子癇前期，如果在醫(yī)生監(jiān)測下，孕周延長到胎兒可以存活的階段，建議終止妊娠，可有效緩解孕婦病情。
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子癇急救措施
子癇發(fā)作急救措施包括以下幾點：第一，如果孕期檢查發(fā)現(xiàn)孕婦有高血壓、水腫等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)蛋白尿，一定要聽從醫(yī)生的建議，及時就診，留院監(jiān)測甚至治療；第二，極為必要的情況下，為挽救母親的生命，要在適當?shù)臅r機終止妊娠；第三，如果孕婦本身有慢性高血壓疾病，在孕期發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭疼、視物不清或者上腹部不適等，都應該及時趕往醫(yī)院就醫(yī)，一旦出現(xiàn)子癇，醫(yī)生會立即進行急救，立刻采取心電監(jiān)護、胎心監(jiān)護等措施；第四，在子癇患者護理方面，要采取防跌倒、防損傷、防誤吸等一系列措施，做好急救工作。
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子癇就是癲癇嗎
子癇和癲癇不是一種疾病。子癇是妊娠20周以后妊娠高血壓綜合征的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早剝等。癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇患者在沒有妊娠時，就頻繁出現(xiàn)以抽搐為主的癥狀，而且既往在神經(jīng)科有明確的診斷。如果既往從來都沒有抽搐，妊娠以后突然發(fā)生的抽搐，首先考慮是子癇，同時監(jiān)測血壓和尿蛋白進一步做出診斷。
子癇前期診斷標準
子癇的發(fā)生是十分兇險的，對于妊娠期間的準媽媽們來說，沒有什么比健康的身體更為重要，子癇前期是指妊娠20周以后，孕婦出現(xiàn)了血壓升高、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，因為表現(xiàn)征兆各不相同，所以做好鑒別診斷很重要。
子癇前期癥狀有哪些
孕婦要進行血壓的測量和體重的測量，平均一個月到半個月都要進行一次尿常規(guī)的檢查。通過孕期的系統(tǒng)檢測，可以早期的發(fā)現(xiàn)子癇這類疾病，可以有效的進行預防和監(jiān)測，及時終止妊娠，挽救一個準媽媽或者一個產(chǎn)婦的生命。
子癇對胎兒危害大嗎
在孕期一旦發(fā)生了子癇，它是以全身骨骼肌痙攣性抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一組臨床癥狀。這個時候，比如說由于她的高血壓，顱內(nèi)也就是說她神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)功能紊亂發(fā)生了抽搐，或者是她以腦水腫為主發(fā)生了抽搐，或者并發(fā)腦血管意外發(fā)生抽搐，或者是以其他的原因，在這個基礎上出現(xiàn)了這種情況以后，她很容易使她的病情急劇的惡化，甚至很快就會出現(xiàn)胎盤早剝、急性肺水腫、心衰、DIC、甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，或者肝腎功能損害等一系列的不良后果，甚至還會出現(xiàn)顱內(nèi)出血這樣的不良后果。所以像這種情況一旦發(fā)生以后，可能會建議這個孕產(chǎn)婦要做頭顱ct、核磁，甚至要進ICU，要及時的評估。所以正是因為每一個孕產(chǎn)婦或者是每一個子癇前期的媽媽，她的病程有這種可能發(fā)生，就是它有兩種情況，一種是緩慢的可能持續(xù)一周兩周甚至更長的時間，她突然出現(xiàn)這種情況，也可能在幾個小時甚至在幾天之內(nèi)病情急轉(zhuǎn)直下，發(fā)生這種抽搐，所以在一些情況下，尤其發(fā)生在懷孕32周之前的這些子癇前期的病人，都要高度的警惕，她隨時都可能會發(fā)生子癇。尤其這種疾病它的病程也可能會急劇變化，越是發(fā)病急劇，預后越差，就是這種情況。希望孕婦或者是家屬一定要聽從醫(yī)生的建議，所以前兩天有這樣一個病人，血壓高壓都200多，低壓都120，而且明顯的水腫，三個加號的尿蛋白還簽字拒絕住院，這是多么可怕多么危險的事情。大家在了解到懷孕期間出現(xiàn)了這些情況是會致命的，所以應該聽從醫(yī)務人員的建議及時的入院，聽從醫(yī)生的建議，可能要盡快的終止妊娠。
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