恐風癥的鑒別診斷
恐風癥是一種臨床癥狀表現,有很多疾病與該病類似,需要診斷辨別以利于治療。需要與恐風癥鑒別診斷的有狂犬病癔癥、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎。確診之后才能治療。
恐風癥又稱狂犬病,是人類最早知道的人獸共患病,在我國民間俗稱瘋狗病。古人很早就知道瘋狗咬傷危及生命,對瘋狗必須采取果斷措施,堅決消滅,嚴防傷人。至今,人類尚未完全征服狂犬病,全球每年仍有數以萬計的人和畜死于狂犬病。無論人或畜,一旦發(fā)病,現代醫(yī)藥無能為力,只能任其發(fā)展,直至死亡。專家指出,恐風癥是常見的一種臨床癥狀表現,而引起該癥的疾病有很多,患者需要明確知道如何鑒別,這樣才能避免誤診情況的發(fā)生。在診斷恐風中需與其他疾病鑒別的有:
1、狂犬病癔癥:
狂犬病癔癥國外稱癔癥性假性狂犬病,由于狂犬病是一種非??植赖募膊。恍』颊咴诒┞逗笙胂笞约夯加写瞬?。通過暗示,他們常表現為恐水,狂躁,假性恐水是一種夸張的表現,明顯缺乏咽肌痙攣的特點,也常無發(fā)熱等特殊的前驅癥狀和特異性的實驗室檢查?;颊叩牟∏椴辉侔l(fā)展。
2、破傷風:
破傷風的早期癥狀是牙關緊閉,以后出現苦笑面容及角弓反張。破傷風患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣,但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病,這些肌群在間歇期卻是完全松馳的。破傷風通過適當的精心治療,一般能夠恢復。
3、病毒性腦膜腦炎:
有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征,早期可出現意識障礙,常見的病毒有乙腦病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外,這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐風表現。
4、脊髓灰質炎:
脊髓灰質炎通過免疫預防,目前發(fā)病已經很少。麻痹型脊髓灰質炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病有一個雙向熱型起病,在雙側肢體出現不對稱馳緩性癱瘓外,常常伴有感覺過敏,腦脊液呈細胞蛋白分離現象,其分類以多核粒細胞為主,而狂犬病的整個病程中以淋巴細胞為主。更主要的是脊髓灰質炎病毒可以從腦脊液,咽部和大便中分離出。補體結合抗體陽性,特異性IgM抗體陽性均可作出確診。
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