引起滲出性胸水的原因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1758423次瀏覽
胸腔是一個(gè)封閉性腔隙，正常情況下里面存在少量液體，如果胸腔內(nèi)液體增多就形成了胸積水。引起滲出性胸水的病因可以分為兩大類，一是炎癥性病變所致，一是腫瘤性所致。
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個(gè)封閉性腔隙，其內(nèi)為負(fù)壓，正常情況下兩層胸膜之間存在很少量(約1~30毫升)的液體所起潤滑作用，減少在呼吸活動(dòng)過程中兩層胸膜之間的摩擦，利于肺在胸腔內(nèi)舒縮。這種液體從壁層胸膜產(chǎn)生，由臟層胸膜吸收，不斷循環(huán)之處于動(dòng)態(tài)平衡，液體量保持恒定。當(dāng)發(fā)生某種情況影響到胸膜，無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化，都可使胸腔內(nèi)液體增多，也就是所謂胸腔積水(積液)。胸積水從性質(zhì)上可分為滲出性胸水及漏出性胸水。滲出性的病因很多，歸納起來為兩大類：
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1、是炎癥性病變所致：如由細(xì)菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥，導(dǎo)致胸腔積液，或由于肺栓塞、胰腺炎、結(jié)締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液。
2、是腫瘤性：如癌腫長在胸膜長或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液，可見于胸膜間皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔積液的病因，可以是全身性疾病，如低蛋白血癥、過敏性疾病，也可以是某器官的病變，如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸導(dǎo)管破裂等。
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胸痛氣短怎么回事
胸痛伴隨氣短是一種非特異性癥狀，臨床見于多種疾病，種類繁雜，需要經(jīng)過系統(tǒng)檢查后明確病因，中醫(yī)常見于心脈瘀阻證。中醫(yī)認(rèn)為，胸痛、氣短多由外感或內(nèi)傷引起氣機(jī)不暢、氣不行血、血行瘀滯而成。從而出現(xiàn)胸悶氣短、胸部刺痛的病癥，還可伴有心悸不寧。臨床常使用中成藥進(jìn)行調(diào)理和治療，如參七心疏膠囊。西醫(yī)認(rèn)為，除心血管疾病外，胸痛、氣短還可見于呼吸系統(tǒng)疾病，如胸腔積液、氣胸、肺部腫瘤等；也可見于消化系統(tǒng)疾病，如胃食管反流病、消化性潰瘍等。此外，熬夜、情緒不穩(wěn)定、壓力大等生理因素也能引起胸痛、氣短。
胸腔積液引起肺部腫瘤可不可以治療
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應(yīng)該屬于晚期。治療主要是以藥物治療為主，在治療之前首先必須取得病理的結(jié)果。取得病理結(jié)果有幾種途徑，第一個(gè)是抽胸水看胸水的顏色，胸水里面找癌細(xì)胞，看到底是來源于腺細(xì)胞還是鱗狀細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等等。做相應(yīng)的治療，如果有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也可以進(jìn)行局部淋巴結(jié)的穿刺進(jìn)行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可以做基因檢測(cè)，看了解有沒有基因驅(qū)動(dòng)，因?yàn)榘邢蚍尾恐委煹倪x擇有一個(gè)明確的依據(jù)。在整個(gè)治療過程當(dāng)中可以選擇中醫(yī)藥的治療，中藥的治療主要是清熱解毒、扶正祛邪，都能夠達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，能夠提高生存質(zhì)量，延長生存期的目的。
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胸積水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是肺癌嗎
胸積水發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞不一定是肺癌，但可確定癌癥。根據(jù)胸積水中的癌細(xì)胞可進(jìn)行相應(yīng)的檢查，若癌細(xì)胞較多，可用胸水做蠟塊進(jìn)行免疫組塊初步判斷來源，同時(shí)進(jìn)行全身檢查，包括胸部CT、腹部檢查、胃腸道檢查等。通過相應(yīng)的檢查確定來源后，選擇相應(yīng)的治療方案。一般出現(xiàn)胸腔積液多半是晚期，治療主要以藥物治療為主。根據(jù)來源選擇不同的方案，若是肺癌，就針對(duì)肺部選擇相應(yīng)的化療方案；若是胃腸道的選擇胃腸道相應(yīng)的方案。在整個(gè)過程中也可用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，通過全身的調(diào)理達(dá)到減少胸水的目的。
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胸腔積液引起肺部腫瘤可以治療的嗎
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應(yīng)屬于晚期。其治療主要以藥物治療為主，在治療前首先須取得病理結(jié)果。可通過抽胸水觀察胸水顏色，在胸水里找癌細(xì)胞，了解來源細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等。也可做相應(yīng)治療，若有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進(jìn)行局部淋巴結(jié)的穿刺進(jìn)行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可做基因檢測(cè)，了解是否有基因驅(qū)動(dòng)。在治療過程中也可選擇中藥治療，清熱解毒、扶正祛邪，達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，提高生存質(zhì)量，延長生存期的目的。
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胸積水肺積水是癌癥嗎
胸積水、肺積水不一定是癌癥。胸積水和肺積水實(shí)際是指胸腔積液，胸腔積液是肺和胸廓之間的間隙，正常情況下只有很少量的液體。在病理情況下才出現(xiàn)大量的液體，表現(xiàn)為胸積水，其產(chǎn)生原因較多。全身多種腫瘤都可能引起胸腔積液，包括常見的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若僅僅是胸腔積液促成的，就需進(jìn)行篩查，做胸部CT，包括腹部、胃腸道等進(jìn)行相應(yīng)檢查，還可將胸水進(jìn)行抽取，觀察胸水顏色，若是血性的，可能癌性胸水較多，將胸水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，看是否有癌細(xì)胞，并從癌細(xì)胞來判斷是否是癌性胸水。
胸腔積液引起肺部腫瘤要怎么治療
胸部也就是肺部的腫瘤現(xiàn)在發(fā)病率比較高，隨著疾病的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，胸腔里面有了水，就會(huì)有一些表現(xiàn)。如果積液比較少，不會(huì)有太明顯的呼吸困難，如果胸腔積液量比較大，患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸悶等等不舒服的感覺。如果胸腔積液量過大，要根據(jù)肺部腫瘤的情況，首先要對(duì)肺部的原發(fā)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。同時(shí)對(duì)于胸腔積液來說可能就要進(jìn)行穿刺減壓，讓患者恢復(fù)正常的呼吸，這樣再給治療腫瘤留有時(shí)間。所以如果對(duì)于肺部的腫瘤出現(xiàn)了胸腔積液，一個(gè)提示到腫瘤可能相對(duì)比較晚期。另一個(gè)出現(xiàn)了胸腔積液會(huì)影響到患者的一些生命體征，對(duì)胸腔積液我們采取的治療辦法，如果急的情況是進(jìn)行穿刺抽液。如果沒有嚴(yán)重的影響到呼吸的情況下，主要是針對(duì)原發(fā)腫瘤的治療，也可以進(jìn)行胸腔抽液進(jìn)行一些藥物注射的治療。根據(jù)腫瘤發(fā)展的情況，進(jìn)行一些觀察，嚴(yán)重的時(shí)候胸腔積液有可能會(huì)危及到生命。
老人肺部有積水嚴(yán)重嗎
老年齡人肺部有積水是較為嚴(yán)重的。肺部積水在臨床上也被稱之為胸腔積液，雖然這種疾病比較常見。尤其是老年人由于年齡比較大，本身具有多種基礎(chǔ)疾病，一旦出現(xiàn)肺積水，對(duì)身體的危害要更大。如果沒有及時(shí)采取相關(guān)治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致后遺癥以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至還有可能使生命受到威脅。老人肺部有積水，可能會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果肺積水是由于惡性腫瘤導(dǎo)致的，病情要更加嚴(yán)重，腫瘤一般發(fā)展比較快，老人的生存時(shí)間也會(huì)因此受到影響。
心肺積水是怎么引起的
心肺積水的發(fā)生可能是由心臟疾病、嚴(yán)重貧血、肝腎功能不全等原因引起的。心臟方面的疾病可以引起心肺積水，例如高血壓性心臟病、冠心病、二尖瓣關(guān)閉不全、心律不整、心力衰竭等。嚴(yán)重貧血和肝腎功能不全，也會(huì)引起心肺積水。治療心肺積水，需前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或心內(nèi)科完善相關(guān)檢查，找到引起心肺積水的原因。遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張藥、嗎啡等藥物可改善癥狀。平時(shí)要注意規(guī)律飲食，盡量不要吃過咸的食物，不要吃煎炒、油炸的食物。
胸腔積液的早期癥狀有哪些
早期胸腔積液量較少，出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴隨胸痛等癥狀，深呼吸、咳嗽時(shí)胸痛癥狀加重；另外還有胸悶氣短、呼吸困難、渾身無力、消瘦等。
胸腔積液的治療方法
臨床上，對(duì)于胸腔積液采取的治療方法，主要還是取決于病人的病因以及表現(xiàn)出來的癥狀。一般如果是病情比較危急，可以采取急性期的治療方式，如果病情相對(duì)比較緩和，那么采取一般治療，或者是藥物治療的方式都是可以的。
胸腔積液能治好嗎
胸腔積液能不能治好，關(guān)鍵是病因。倘若屬于一些良性疾病誘發(fā)的，那么一般只要積極進(jìn)行治療，是可以治愈的。不過，倘若屬于一些惡性腫瘤誘發(fā)的一種不良癥狀，比如肺癌以及胸膜癌這些癌癥，是沒有辦法治愈的。
胸腔積液的飲食注意事項(xiàng)
如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因?yàn)樾乃ト绻嬎慷啵瑫?huì)加重胸腔積液。如果感染炎癥或結(jié)核性的胸腔積液，在做抗感染治療的同時(shí)，身體消耗比較大，需多補(bǔ)充能量，提供充足的能量、熱量、蛋白。比如雞蛋、牛奶這種高蛋白的飲食，可加快身體的康復(fù)和痊愈。對(duì)于惡性的胸腔積液，腫瘤性的胸腔積液，在治療的過程中，藥物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡飲食為主，不要吃太油膩，太辛辣刺激的食物。新鮮的蔬菜、水果和肉類均衡搭配，并輔助治療腫瘤。
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胸腔積液的危害
胸腔積液的危害包括：不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺、膿胸、氣短等等。胸腔積液的危害有以下幾點(diǎn)：一、胸腔積液量較少時(shí)，可通過身體的吸收后痊愈。二、胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，可有不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺。有的患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，如晚上睡覺時(shí)朝一側(cè)躺，感覺氣短，必須做起，才能緩解。三、長期慢性的胸腔積液，抵抗力低下，會(huì)合并感染引起膿胸，而膿胸會(huì)造成胸膜增厚，在肺表面形成纖維板，影響肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，長時(shí)間導(dǎo)致肺功能顯著下降，活動(dòng)量非常低，比如走路時(shí)，氣短現(xiàn)象非常明顯。
什么是肺積水
肺積水是比較通俗的說法，在醫(yī)學(xué)上叫做胸腔積液，正常人體胸腔本來就會(huì)有幾毫升的液體，病理狀態(tài)下，也會(huì)增多達(dá)到幾百甚至上千毫升以上，造成胸腔積液的原因比較多：比如肺炎，結(jié)核性疾病，各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥，癌癥，自身免疫性疾病，胸部創(chuàng)傷出血等都是引起肺積水的原因。
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- 1 胸腔積液是怎么得的
- 2 為什么有胸腔積液
- 3 胸腔積液是如何引起的
- 4 胸腔積液怎么注意
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