滲出性胸水的原因是什么
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1763883次瀏覽
滲出性胸水是胸腔積液為滲出液，特點(diǎn)為外觀可為血性、膿性、乳糜性等。滲出性胸水的病因很多，包括胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，胸膜毛細(xì)血管通透性增加，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴回流受阻，損傷性胸腔積液。
1.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加：體循環(huán)靜水壓的增加是生成胸腔積液的重要因素，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等疾病，可使體循環(huán)和肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體濾出增加，形成胸腔積液。單純體循環(huán)靜水壓增加，如上腔靜脈或靜脈阻塞時(shí)，壁層胸膜液體滲出超過(guò)臟層胸膜回吸收的能力，也會(huì)產(chǎn)生胸腔積液，此類(lèi)胸腔積液多為漏出液。
2.胸膜毛細(xì)血管通透性增加：胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染，全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加，毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞，蛋白和液體等大量滲入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水膠體滲透壓升高，進(jìn)一步促進(jìn)胸腔積液增加，這種胸腔積液為滲出液。
3.血漿膠體滲透壓降低：腎病綜合征、肝硬化、慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病，使血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細(xì)血管液體濾出增加，而臟層吸收減少或停止，則形成漏出性胸腔積液。
4.壁層胸膜淋巴回流受阻：壁層胸膜淋巴回流系統(tǒng)在胸腔液體回流吸收中起著一定作用，當(dāng)寄生蟲(chóng)阻塞或外傷造成淋巴回流受阻，則易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液。
5.損傷性胸腔積液：由于外傷或疾病等，導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)血性、膿性、乳糜性胸腔積液，屬滲出液。
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胸腔積液引起肺部腫瘤可不可以治療
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來(lái)講應(yīng)該屬于晚期。治療主要是以藥物治療為主，在治療之前首先必須取得病理的結(jié)果。取得病理結(jié)果有幾種途徑，第一個(gè)是抽胸水看胸水的顏色，胸水里面找癌細(xì)胞，看到底是來(lái)源于腺細(xì)胞還是鱗狀細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等等。做相應(yīng)的治療，如果有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也可以進(jìn)行局部淋巴結(jié)的穿刺進(jìn)行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可以做基因檢測(cè)，看了解有沒(méi)有基因驅(qū)動(dòng)，因?yàn)榘邢蚍尾恐委煹倪x擇有一個(gè)明確的依據(jù)。在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中可以選擇中醫(yī)藥的治療，中藥的治療主要是清熱解毒、扶正祛邪，都能夠達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，能夠提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期的目的。
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胸腔積液引起肺部腫瘤可以治療的嗎
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胸積水肺積水是癌癥嗎
胸積水、肺積水不一定是癌癥。胸積水和肺積水實(shí)際是指胸腔積液，胸腔積液是肺和胸廓之間的間隙，正常情況下只有很少量的液體。在病理情況下才出現(xiàn)大量的液體，表現(xiàn)為胸積水，其產(chǎn)生原因較多。全身多種腫瘤都可能引起胸腔積液，包括常見(jiàn)的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若僅僅是胸腔積液促成的，就需進(jìn)行篩查，做胸部CT，包括腹部、胃腸道等進(jìn)行相應(yīng)檢查，還可將胸水進(jìn)行抽取，觀察胸水顏色，若是血性的，可能癌性胸水較多，將胸水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，看是否有癌細(xì)胞，并從癌細(xì)胞來(lái)判斷是否是癌性胸水。
胸腔積液會(huì)引起發(fā)燒嗎
胸腔積液可能會(huì)引起發(fā)燒。如果是細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌、真菌感染導(dǎo)致的胸腔積液，可能會(huì)引起發(fā)燒。如果是腫瘤、肝硬化、風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的胸腔積液，一般不會(huì)引起發(fā)燒。不同原因?qū)е碌男厍环e液，臨床癥狀會(huì)有所差異。胸腔積液的原因比較難以診斷，可能需要進(jìn)行胸腔穿刺，抽取胸腔積液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，最終找到病因。胸腔積液引起的發(fā)燒，首先要積極治療原發(fā)疾病。其次，需要遵醫(yī)囑服用退燒藥物或用毛巾濕敷，以起到退熱的目的。
胸腔積液能治好不能
多數(shù)胸腔積液及時(shí)治療可以治好，惡性胸腔積液，治好可能性較小。治療胸腔積液，首先要針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流。
胸腔積液癥狀有哪些
出現(xiàn)胸腔積液的患者身體有很多不舒服的癥狀出現(xiàn)，往往會(huì)引起患者重視，去醫(yī)院檢查以后才能確診疾病，胸腔積液患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，身體沒(méi)有力氣，胸膜出現(xiàn)摩擦音等癥狀，一定要好好治療。
惡性胸腔積液怎么治
胸腔積液情況嚴(yán)重就有可能是惡性的，惡性胸腔積液對(duì)患者身體健康造成的影響就會(huì)更大，可以使用胸腔穿刺治療法，胸膜粘連術(shù)以及手術(shù)治療方法，可以達(dá)到比較不錯(cuò)的治療效果。
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氣短氣喘怎么治療
氣短氣喘一定要明確病因，再進(jìn)行病因的治療，通過(guò)抗心衰治療，擴(kuò)張支氣管的藥物，或住院治療。1、要看他是年輕人還是老年人，老年人比較常見(jiàn)的是心衰引起來(lái)的，一定要抗心衰治療。如果說(shuō)心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。2、在病因治療的基礎(chǔ)上，可以輔助治療。3、慢性氣管炎的病人如果確定因?yàn)榧毙缘募?xì)菌感染引起，在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用化痰的藥物，同時(shí)用擴(kuò)張支氣管的藥物來(lái)改善喘息的癥狀。4、對(duì)于像胸水，氣胸引起來(lái)的，必須要住院治療來(lái)抽水或者抽氣。有效緩解癥狀，要把胸水進(jìn)行化驗(yàn)，來(lái)明確病因，才能從根本上進(jìn)行治療。
胸腔積液癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀根據(jù)不同的原因，積液量的多少，而不一樣。一，如果是炎性的胸腔積液和結(jié)核性的胸腔積液，有體溫高、發(fā)熱、胸痛的癥狀，隨著呼吸，胸疼相對(duì)比較明顯。二，惡性腫瘤，與相關(guān)的癌性胸腔積液量少時(shí)，可能沒(méi)有太多的感覺(jué)和癥狀。但如果積液量多，惡性胸腔積液產(chǎn)生的量比較大，速度也比較快，有時(shí)惡性的胸腔積液經(jīng)常是血性的胸腔積液，會(huì)壓迫肺，引起胸悶、氣短，呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)呼吸衰竭，這是壓迫肺而引起的癥狀。胸腔積液如果比較多，可能會(huì)壓迫縱隔，回心血量少，也會(huì)有心血管方面的癥狀，如循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓。有時(shí)惡性的胸腔積液，也合并惡性的心包積液，循環(huán)困難、休克的表現(xiàn)會(huì)更為明顯，需立即到醫(yī)院做治療，緩解病情。
胸腔積液危害
如果胸腔積液量比較少，可通過(guò)身體的吸收后痊愈。但，如果胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，會(huì)帶來(lái)不適感，如胸悶氣短等感覺(jué)。有患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無(wú)法躺平，比如晚上睡覺(jué)平躺，或向一側(cè)躺會(huì)感到不舒服，氣短等，必須坐起后才能得到緩解。胸腔液給日常生活帶來(lái)的不適，影響生活質(zhì)量。如長(zhǎng)期慢性的胸腔積液，抵抗力低，會(huì)合并感染引起膿胸，對(duì)身體帶來(lái)的危害不言而喻。因?yàn)槟撔?，?huì)引起胸膜增厚，形成纖維板，束縛在肺的表面，影響肺的呼吸運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間，肺功能下降顯著，活動(dòng)量少，走路時(shí)間長(zhǎng)有氣短的現(xiàn)象。
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胸腔積液的癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀包括體溫高、發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、休克、頭暈、低血壓等等。原因不同，積液量不同，胸腔積液的癥狀也會(huì)不同。一、炎性和結(jié)核性胸腔積液，可表現(xiàn)為體溫高、發(fā)熱、胸痛等感覺(jué)，有時(shí)深吸氣時(shí)，胸疼會(huì)較明顯。二、惡性腫瘤相關(guān)的癌性胸腔積液，積液量少時(shí)，無(wú)癥狀。積液量較多時(shí)，是血性胸腔積液。積液壓迫肺部時(shí)，可引起胸悶、氣短、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。積液壓迫縱膈時(shí)，回心血量減少，可有循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓等癥狀。三、惡性胸腔積液合并惡性心包積液時(shí)，可引起心臟方面的循環(huán)困難、休克等，需及時(shí)治療，緩解病情。
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胸腔積液怎么治療
胸腔積液的治療方法首先就是抗生素治療；其次就是化療以及靶向治療；再者就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。胸腔積液是一種表現(xiàn)和癥狀，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的病因?qū)?yīng)治療。一、感染或結(jié)核性的胸腔積液，可用抗生素治療。二、惡性胸腔積液，需化療，靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。因惡性的胸腔積液產(chǎn)生積液較快，反復(fù)發(fā)生，積液量較大時(shí)，需穿刺置管，使液體排出，可快速改善癥狀。三、需穿刺和引流的惡性胸腔積液，也可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即胸膜固定，手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜粘連后，產(chǎn)生胸腔積液的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺，引流的痛苦。
哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過(guò)支氣管鏡檢查來(lái)明確病因。支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。支氣管感染性疾病可通過(guò)支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行標(biāo)本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來(lái)治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進(jìn)行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對(duì)肺癌患者進(jìn)行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對(duì)氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進(jìn)行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。
胎兒胸腔積液的原因
因?yàn)樘旱纳眢w比較脆弱，所以很容易患上各種各樣的疾病，又或者是被各種病菌以及病毒所感染，比如說(shuō)免疫性疾病、淋巴管障礙、心臟畸形以及被風(fēng)疹病毒，各類(lèi)細(xì)菌和病菌感染的話(huà)，那么都會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)胸腔積液的狀況。所以家長(zhǎng)們一定要好好呵護(hù)胎兒的身體健康。
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