如何鑒別診斷滲出性胸水

發(fā)布時(shí)間：2018-08-1764652次瀏覽

根據(jù)缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音，不難確診。但須與胸膜炎相區(qū)別。胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多發(fā)生一側(cè)，胸膜炎為滲出液，含有大量纖維蛋白及蛋白質(zhì)，李瓦他氏反應(yīng)呈陽(yáng)性。而胸水無(wú)全身癥狀，胸腔內(nèi)的液體為漏出液，比較澄清稀薄，含有少量纖維蛋白及蛋白質(zhì)，李瓦他氏反應(yīng)呈陰性。

惡性<a href= 胸腔積液是怎么回事.jpg"/>

診斷原則

據(jù)胸悶、呼吸困難、肋間隙豐滿等表現(xiàn)，結(jié)合胸部超聲及診斷性胸腔穿刺即可明確胸腔積液的診斷，胸腔積液蛋白與正常血清蛋白的比值＞0.5時(shí)可確診為滲出性胸腔積液。
　　鑒別診斷：
　　惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致難治性滲出性胸腔積液，其胸腔積液生長(zhǎng)迅速，常導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部壓迫癥狀和惡病質(zhì)，可危及生命，故應(yīng)予以及時(shí)診斷與處理。
　　1.肺癌
　　主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、胸痛和干咳。胸腔穿刺抽液檢查時(shí)，胸腔積液外觀為血性、漿液血性或黃色渾濁狀，積液大多為滲出性。
　　2.惡性胸膜間皮瘤
　　間皮瘤合并的胸腔積液屬滲出液，50％為血清血性液。若腫瘤體積巨大，胸腔積液中的血糖含量和pH值可能降低。由于含有大量透明酸（＞0.8mg/ml），胸腔積液較黏稠。胸腔積液一般含有正常間皮細(xì)胞，分化好或未分化的惡性間皮細(xì)胞和不同量的淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。做胸腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。

加載中...', // 沒(méi)有更多內(nèi)容 domNoData: '沒(méi)有更多了~', }, //上拉加載更多回調(diào)函數(shù) loadDownFn: function(me){ getCoupon(me); } }) function getCoupon(me){ if(!$('#ajaxUrl').val()) return; $.get($('#ajaxUrl').val() + page + '/', function(res){ console.log(res) if(res.length > 0){ var str = ''; for(var i=0; i' +'' +'

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問(wèn)' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對(duì)Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(shí)(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個(gè)占位符， // 年(y)可以用 1-4 個(gè)占位符，毫秒(S)只能用 1 個(gè)占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時(shí) "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }