脾紫癜的鑒別診斷
脾紫癜主要有感染性紫癜和藥物性紫癜,鑒別時可以根據(jù)各自的癥狀診斷,感染性紫癜各種感染性疾病的綜合調(diào)度一種臨床現(xiàn)象,藥物性紫癜是由藥物引起的皮膚紫癜。
免疫缺陷在臨床上可有多種表現(xiàn),如感染的蔓延、加重或反復(fù)發(fā)作;蛋白、熱卡營養(yǎng)不良;腹瀉及營養(yǎng)吸收障礙;糖尿病、尿毒癥的急劇惡化;惡性腫瘤的迅速擴散和加重,以上表現(xiàn)可與肝紫癜病同時或相繼發(fā)生。如何進行脾紫癜的鑒別診斷。
1、感染性紫癜
繼發(fā)于各種感染因素,損傷毛細血壁后所出現(xiàn)的紫癜。因此,該紫癜不是一個獨立疾病,而是各種感染性疾病的一種臨床現(xiàn)象。在疾病發(fā)生與發(fā)展過程中,除紫癜外,患者還伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及與感染部位有關(guān)的臨床癥狀。
2、藥物性紫癜
阿斯匹林、消炎痛、別嘌呤醇、重金屬鹽、吩噻嗪類、磺胺藥、青霉素、奎寧及香豆類等藥物均可引起皮膚紫癜,停藥后自動消失。發(fā)病機理除藥物性免疫復(fù)合物損傷小血管,使血管脆性增加外,部分與藥物抑制血小板生成,藥物性抗體使血小板破壞增加及藥物干擾血小板功能有關(guān)。
需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別,后者紫癜特點為無一定好發(fā)部位,非對稱,亦不分批出現(xiàn)。尚需與血小板減少性紫癜鑒別,后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀,無融合傾向,不突出于皮表,不對稱分布。
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