脾紫癜的鑒別診斷
發(fā)布時間：2018-08-1756213次瀏覽
脾紫癜主要有感染性紫癜和藥物性紫癜，鑒別時可以根據(jù)各自的癥狀診斷，感染性紫癜各種感染性疾病的綜合調(diào)度一種臨床現(xiàn)象，藥物性紫癜是由藥物引起的皮膚紫癜。
免疫缺陷在臨床上可有多種表現(xiàn)，如感染的蔓延、加重或反復(fù)發(fā)作；蛋白、熱卡營養(yǎng)不良；腹瀉及營養(yǎng)吸收障礙；糖尿病、尿毒癥的急劇惡化；惡性腫瘤的迅速擴(kuò)散和加重，以上表現(xiàn)可與肝紫癜病同時或相繼發(fā)生。如何進(jìn)行脾紫癜的鑒別診斷。
1、感染性紫癜
繼發(fā)于各種感染因素，損傷毛細(xì)血壁后所出現(xiàn)的紫癜。因此，該紫癜不是一個獨立疾病，而是各種感染性疾病的一種臨床現(xiàn)象。在疾病發(fā)生與發(fā)展過程中，除紫癜外，患者還伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及與感染部位有關(guān)的臨床癥狀。
2、藥物性紫癜
阿斯匹林、消炎痛、別嘌呤醇、重金屬鹽、吩噻嗪類、磺胺藥、青霉素、奎寧及香豆類等藥物均可引起皮膚紫癜，停藥后自動消失。發(fā)病機理除藥物性免疫復(fù)合物損傷小血管，使血管脆性增加外，部分與藥物抑制血小板生成，藥物性抗體使血小板破壞增加及藥物干擾血小板功能有關(guān)。
需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別，后者紫癜特點為無一定好發(fā)部位，非對稱，亦不分批出現(xiàn)。尚需與血小板減少性紫癜鑒別，后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀，無融合傾向，不突出于皮表，不對稱分布。
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毛細(xì)血管破裂怎么辦
毛細(xì)血管破裂早期出血，局部可以使用冰水冷敷，能夠收縮局部的毛細(xì)血管，使局部出血反應(yīng)停止或者減緩。毛細(xì)血管破裂，止血后出現(xiàn)皮下淤血，如不伴有其他部位的癥狀，在2~3周內(nèi)可自行吸收，可不予以特殊處理。如果吸收的速度較慢，可以使用熱敷或理療的方式進(jìn)行局部血液循環(huán)的加速促進(jìn)吸收。如出血后引起局部疼痛的癥狀，可以使用藥物進(jìn)行局部涂抹，以減輕疼痛并加速吸收。但如果身體其他部位或原發(fā)部位出現(xiàn)反復(fù)的毛細(xì)血管破裂，則要進(jìn)一步篩查引起毛細(xì)血管破裂的原因，并進(jìn)行積極治療維生素缺乏。如維生素C的缺乏也可以導(dǎo)致血管脆性增加，維生素B的缺乏不利于血管壁的強化。內(nèi)科及系統(tǒng)疾病如過敏性紫癜、成人紫癲、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病、外傷等都有可能引起毛細(xì)血管的破裂，故需要明確原因?qū)ΠY治療。所以如果出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂，比較輕的，常常看到皮膚或者球結(jié)膜的出血，這種情況比較輕微，很多原因都可以引起。如果在短期內(nèi)就可以很快的吸收，也沒有其他的不適這種情況，一般要注意休息或者冷敷就可以達(dá)到止血的目的，不需要進(jìn)行特殊的治療。
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身上有小紅點像血一樣不痛不癢是怎么回事
身上有小紅點像血一樣，不痛不癢，臨床上多考慮血管性皮膚病，多見的是老年性的血管瘤或紫癜。老年性血管瘤是老年血管退行性病變，屬于一種老年的體征因此本病一般不需要治療。本病多見于20歲以上的成年人，年齡越大發(fā)病率越高，本病的皮膚損害好發(fā)于前胸、后背、頸部以及四肢的近端。紫癜為紅細(xì)胞滲出于血管外而引起的皮膚或黏膜的出血性損害，紫癜一般分為血小板減少性和非血小板減少性紫癜，后者可能與感染、藥物過敏、食物過敏等有關(guān)，本病臨床沒有自覺癥狀，患者應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查明確診斷。
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胳膊上小紅點不痛不癢是怎么回事
比如局部受到壓迫，毛細(xì)血管脆性比較大而已。再比如有些小孩子在蹦蹦床上跳來跳去的、小孩子哭鬧，也出現(xiàn)這樣的小紅點。這些小紅點就叫壓力性的紫癜，慢慢地自己就吸收了沒事。還有一種小紅點是血管痣也稱為紅痣、血痣，不疼不癢這種點是由于毛細(xì)血管局限性的簇集和增生而形成的改變，紅痣和血痣一般是皮膚老化的一種表現(xiàn)。還有一部分人和遺傳有關(guān)系、和機體狀況、免疫力這些因素是有關(guān)系的，所以小紅點的發(fā)生常見于這兩大類原因。
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身上有紅點不癢的怎么回事
身上有紅點，并不癢，可能由多種疾病所導(dǎo)致，比較常見的有老年性血管瘤、紫癜等。老年性血管瘤又名櫻桃樣血管瘤，最常見于老年人。但是青少年也可以發(fā)生，比較常見于軀干和四肢的近端，頭皮和面部也可以出現(xiàn)皮疹。老年性血管瘤跟皮膚的老化有一定的關(guān)系，但是對身體沒有明顯的危害。紫癜所出現(xiàn)的皮膚紅點，顏色一般呈紫紅色，也有一些顏色會比較鮮紅，皮疹一般是平的，青少年和兒童更為多見。紫癜最常見的類型，包括過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，紫癜一般對身體的危害比較大，需要相對長期的系統(tǒng)治療。
腹型紫癜掛什么科
腹型紫癜是一種以腹部癥狀為主要癥狀的過敏性紫癲，因此患者需去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科掛號就診。腹型紫癜是過敏性紫癜的常見類型，屬于血液疾病范圍，可去血液內(nèi)科掛號。
孩子得了紫癜不吃藥能自愈么
部分血小板減少性紫癜輕癥不重者不吃藥能自愈。在臨床常見的紫癜有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜，這兩種是兒科常見的。就皮疹而言，紫癜主要表現(xiàn)為皮膚上出血、瘀點、瘀斑，壓之不褪色，一般沒有自覺癥狀。當(dāng)然不同疾病還有其特殊臨床表現(xiàn)，比如過敏性紫癜除皮膚型，除皮膚出現(xiàn)皮疹外，還可能有關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)可能會腫脹、疼痛?？赡苡形改c癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、甚至出現(xiàn)便血。而血小板減少性紫癜除皮疹之外，可能有牙齦出血、鼻出血，甚至?xí)饍?nèi)臟系統(tǒng)的出血。小孩得了紫癜要根據(jù)形成紫癜類型，同時結(jié)合紫癜輕重，臨床癥狀，結(jié)合兒童免疫力，綜合來分析是否可以自愈。血小板減少性紫癜輕癥不重者，注意排除引起血小板減少病因外，注意休息，不需治療也可自愈。而過敏性紫癜皮膚型，輕癥盡量避免再次接觸過敏原，同時結(jié)合控制飲食，也可治愈。但如紫癜引起胃腸型或關(guān)節(jié)型，不經(jīng)治療可能會越來越重。
小孩紫癜能治好么
小孩紫癜根據(jù)不用類型采取不同的治療方法，一般都可治愈。紫癜臨床常見的有三大類紫癜，一是單純性紫癜，二是過敏性紫癜，三是血小板減少性紫癜。首先要明確是哪種類型的紫癜，單純性紫癜主要是指皮下毛細(xì)血管破裂后，毛細(xì)血管的血液從毛細(xì)血管內(nèi)突出，在整個皮下淤積后，形成肉眼能夠看到出血點和出血斑，嚴(yán)重的可以融合成片，用手按壓整個出血部位，會出現(xiàn)疼痛或者瘙癢的感覺。這種癥狀局限性出血斑、出血點，用手觸摸與正常皮膚相平或輕微突出。這種病的治療方面，抓緊明確出血紫癜的原因，針對性的治療是可以治愈的。過敏性紫癜有過敏誘發(fā)因素，引起雙下肢對稱性出血為主要的一個皮疹，壓之不退色，通常伴有腹部的癥狀，關(guān)節(jié)癥狀，后期可能個別會累積腎臟的癥狀。這種情況通常是解除過敏原，解除過敏的這樣的一個誘發(fā)因素，同時進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療，積極治療也是可以治好的。血小板減少性紫癜，血小板減少性紫癜過敏原因就是血小板的計數(shù)減少。針對血小板減少性紫癜的治療，通常用免疫抑制法，用免疫球蛋白聯(lián)合激素共同治療，叫做免疫球蛋白治療法，積極治療也是可以治愈的。
皮膚上的小血點是怎么回事
皮膚上長小血點，臨床上，其實臨床上最多見的還是一種紫癜。這種紫癜，比較常見的類型是過敏性紫癜以及特發(fā)性血小板減少性紫癜。前者的發(fā)病原因，顧名思義就是由于接觸東西或者是吃某些食物或者藥物之后，引起的一種過敏反應(yīng)。后者則是由于血小板減少，從而出現(xiàn)凝血障礙而表現(xiàn)出的一種出血點。不管是哪一種，都是紅細(xì)胞滲到血管外面來了，所以說它的特點就是這種小紅點按壓之后是不退顏色的，這也是這個病的特點，也是區(qū)別于一些其他過敏性疾病的一些特征。當(dāng)然，皮膚上的這些小血點，有時候也可以是一些其他的疾病，比如像一些血管痣或者是小的血管瘤等，所以出現(xiàn)這種小血點，還是建議最好到醫(yī)院去就診，有經(jīng)驗的醫(yī)生應(yīng)該是可以幫助判斷的。
什么是出血性紫癜
很多人都知道紫癜，但是對于出血性紫癜可能了解的并不多。出血性紫癜又叫做爆發(fā)性紫癜、壞死性紫癜，是由于細(xì)菌感染或者是病毒感染引起的皮下出血造成的。發(fā)病時患者出現(xiàn)疼痛、紅腫、皮膚出血壞死，如果不及時治療，會使患者致死。
紫癜的原因
紫癜是由于皮下滲血、出血或瘀血導(dǎo)致的一種現(xiàn)象或體征。紫癜包括非可觸性的紫癜，即可以看到出血的征象，但摸不到，還有可觸性的紫癜，可以摸到的出血性的丘疹或斑丘疹。紫癜常見于血小板減少或瘀血，由小血管的炎癥導(dǎo)致，臨床常見的過敏性紫癜就是因皮膚小血管的炎癥而引起的皮疹，表現(xiàn)為可觸性紫癜。
如何檢查脾紫癜
肝紫癜病與病菌感染有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)胃部疼痛、口干口苦、舌苔發(fā)黃等癥狀，有此類癥狀的患者應(yīng)去醫(yī)院做血常規(guī)、血細(xì)胞分類檢查等進(jìn)行病情確診，必要時行骨髓穿刺檢查。
脾紫癜的檢查方法有哪些
脾紫癜的檢查方法有肝、膽、脾CT檢查，肝、膽、胰、脾的核磁共振檢查和組織學(xué)檢查，具體的檢查確診方法，患者可以詢問醫(yī)師。
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