陣發(fā)性或強直性驚厥的預防和護理
陣發(fā)性或強直性驚厥是由多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致,主要表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙,有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發(fā)作時間多在3~5分鐘之內(nèi),有時反復發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài),那么如何預防和護理陣發(fā)性或強直性驚厥?
1、飲食與情緒:
陣發(fā)性或強直性驚厥發(fā)作時,不能喂水和進食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì),如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質(zhì);盡可能避免間接吸煙,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。
2、陣發(fā)性或強直性驚厥患兒是否可進行預防接種疫苗:
疫苗接種后短期(數(shù)小時~數(shù)日)內(nèi)發(fā)生驚厥或癲癇的個例報告并不太少見,但總體發(fā)生率很低。熱性驚厥的發(fā)病機制具有復雜的遺傳和環(huán)境背景,疫苗相關(guān)的熱性驚厥報告雖然很多,但目前較為一致的觀點認為,與其他原因所致的熱性驚厥發(fā)病過程沒有不同,預防接種只是通過部分病例可出現(xiàn)接種后發(fā)熱與熱性驚厥相關(guān),其發(fā)展過程及預后也和其他原因所致者無異。故熱性驚厥不應成為疫苗接種的禁忌癥,另外,癲癇患兒能否進行疫苗接種,是一個十分復雜的問題。
一般認為,癲癇患兒只要發(fā)作控制穩(wěn)定(3~6個月無發(fā)作),即可按計劃實施預防接種。對于接受可能影響免疫狀態(tài)的特殊治療者,例如ACTH、潑尼松等,某些疫苗(尤其活疫苗)的預防接種更需慎重(間隔6個月以上)。同時,應了解疫苗說明書所標注的禁忌癥,對于有“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”、或“癲癇”等相關(guān)禁忌癥的疫苗,家長應慎重考慮。
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