如何診斷錐蟲性“下疳”
患有昏睡病的患者,會(huì)有三個(gè)階段的病發(fā)反應(yīng)。初期患者會(huì)出現(xiàn)錐蟲下疳,到了血淋巴期會(huì)使淋巴結(jié)腫大,并有頭痛發(fā)熱等癥狀,腦膜腦炎期出現(xiàn)異常反射,患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)。此病可持續(xù)半年之久,非常危險(xiǎn),需及時(shí)治療。
昏睡病引是一種叫做錐蟲的寄生蟲感染造成的疾病,流行于中部非洲。以過度睡眠為主要臨床表現(xiàn)。非洲昏睡病的疾病過程中可以發(fā)生各種并發(fā)癥。并發(fā)癥與疾病的病程進(jìn)展有關(guān),如發(fā)生心肌炎、影響生長(zhǎng)發(fā)育等。下面介紹一下如何診斷錐蟲性“下疳”。
兩種錐蟲侵入人體以后的基本過程包括:初發(fā)反應(yīng)期和血淋巴期,以及侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦膜炎期。
初發(fā)反應(yīng)期:
患者被舌蠅叮咬后約1周,局部皮膚腫脹,中心出現(xiàn)一紅點(diǎn),即錐蟲下疳。
血淋巴期:
錐蟲進(jìn)入血液和組織間淋巴液后,引起廣泛淋巴結(jié)腫大。蟲血癥高峰可持續(xù)2—3天,伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肢體痛等癥狀。此期可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,尤以頸后、頜下、腹股溝等處者明顯。頸后三角部淋巴結(jié)腫大(Winterbottom氏征)為岡比亞錐蟲病的特征。
腦膜腦炎期:
常見病變?yōu)閺浡攒浤X膜炎,腦皮質(zhì)充血和水腫,神經(jīng)元變性,膠質(zhì)細(xì)胞增生。主要臨床癥狀為個(gè)性改變、呈無欲狀態(tài)。出現(xiàn)異常反射,如深部感覺過敏、共濟(jì)失調(diào)、震顫、痙攣、嗜睡、昏睡等。
岡比亞錐蟲病呈慢性過程,病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,癥狀較輕,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。
羅得西亞錐蟲病則呈急性過程,病程為3-9個(gè)月?;颊叨啾憩F(xiàn)顯著消瘦、高熱和衰竭。有些病人在中樞神經(jīng)系統(tǒng)未受侵犯以前就已死亡。
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