狂犬疫苗必須打滿5針嗎
目前注射狂犬疫苗主要有5針法和“2-1-1”法兩種。5針法是在0、3、7、14、28天各注射一劑,2-1-1法是在0天注射兩劑,7、21天各注射一劑。所以不一定非要打5針,“2-1-1”法更節(jié)省成本。但是,“2-1-1”法只適用于我國已批準(zhǔn)使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品。
狂犬疫苗是人被動(dòng)物咬傷或抓傷之后所需要接種預(yù)防狂犬病的,幫助人消滅被動(dòng)物咬傷或抓傷后進(jìn)入人體的狂犬病病毒,人感染狂犬病病毒后一旦發(fā)病,病死率為百分之百。所以被狗、貓、狐貍、浣熊等溫血的哺乳類動(dòng)物,其中也包括發(fā)了病的狂犬病人咬傷或者抓傷后,可用肥皂水充分清洗傷口,再用清水沖洗干凈,沖洗傷口至少15分鐘,然后立即去就近設(shè)有狂犬病門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射狂犬疫苗,最佳注射時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)。那么狂犬疫苗必須打滿5針嗎?
注射狂犬疫苗的方法
在注射狂犬疫苗時(shí),必須全程注射,接種程序有5針法和“2-1-1”法兩種。
注射方法,一般咬傷時(shí),于0(注射當(dāng)天)、3(第四天,以下類推)、7、14、28天各注射狂犬疫苗1劑,兒童用量相同。對(duì)于嚴(yán)重咬傷(3級(jí)暴露),除上述方法注射外,還需要使用被動(dòng)免疫制劑,可用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)。
我國已經(jīng)批準(zhǔn)部分狂犬病疫苗可以采用“2-1-1”法:第0天接種2劑疫苗(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑(只適用于我國已批準(zhǔn)使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品),這種程序比5針法少打1劑,但是可以少去醫(yī)院2次,節(jié)約了社會(huì)成本。
高危人群暴露前預(yù)防,提前接種疫苗射,可按0、7、21(或28)天注射3針,以后監(jiān)測的抗體水平,當(dāng)抗體水平低于0.5IU/ml時(shí)加強(qiáng)注射1劑。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時(shí)加2-3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位(例如頭、面、手、會(huì)陰部位),亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例,這些部位的2級(jí)暴露也需要按照3級(jí)暴露,同時(shí)使用狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清。
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