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狂犬疫苗必須打滿5針嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-08-1770693次瀏覽

目前注射狂犬疫苗主要有5針法和“2-1-1”法兩種。5針法是在0、3、7、14、28天各注射一劑,2-1-1法是在0天注射兩劑,7、21天各注射一劑。所以不一定非要打5針,“2-1-1”法更節(jié)省成本。但是,“2-1-1”法只適用于我國已批準(zhǔn)使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品。

狂犬疫苗是人被動(dòng)物咬傷或抓傷之后所需要接種預(yù)防狂犬病的,幫助人消滅被動(dòng)物咬傷或抓傷后進(jìn)入人體的狂犬病病毒,人感染狂犬病病毒后一旦發(fā)病,病死率為百分之百。所以被狗、貓、狐貍、浣熊等溫血的哺乳類動(dòng)物,其中也包括發(fā)了病的狂犬病人咬傷或者抓傷后,可用肥皂水充分清洗傷口,再用清水沖洗干凈,沖洗傷口至少15分鐘,然后立即去就近設(shè)有狂犬病門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射狂犬疫苗,最佳注射時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)。那么狂犬疫苗必須打滿5針嗎?

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注射狂犬疫苗的方法

在注射狂犬疫苗時(shí),必須全程注射,接種程序有5針法和“2-1-1”法兩種。

注射方法,一般咬傷時(shí),于0(注射當(dāng)天)、3(第四天,以下類推)、7、14、28天各注射狂犬疫苗1劑,兒童用量相同。對(duì)于嚴(yán)重咬傷(3級(jí)暴露),除上述方法注射外,還需要使用被動(dòng)免疫制劑,可用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)。

我國已經(jīng)批準(zhǔn)部分狂犬病疫苗可以采用“2-1-1”法:第0天接種2劑疫苗(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑(只適用于我國已批準(zhǔn)使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品),這種程序比5針法少打1劑,但是可以少去醫(yī)院2次,節(jié)約了社會(huì)成本。

高危人群暴露前預(yù)防,提前接種疫苗射,可按0、7、21(或28)天注射3針,以后監(jiān)測的抗體水平,當(dāng)抗體水平低于0.5IU/ml時(shí)加強(qiáng)注射1劑。

凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時(shí)加2-3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位(例如頭、面、手、會(huì)陰部位),亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例,這些部位的2級(jí)暴露也需要按照3級(jí)暴露,同時(shí)使用狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清。

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需要補(bǔ)種狂犬病疫苗增強(qiáng)針的情況有哪些
建議頻繁接觸狂犬病病毒的實(shí)驗(yàn)室人員,6周做一次檢測,一旦體內(nèi)的中和抗體水平低于0.5個(gè)單位每毫升,就需要補(bǔ)種增強(qiáng);對(duì)于畜牧人員跟獸醫(yī),建議每兩年進(jìn)行一次檢測中和抗體的水平,低于0.5個(gè)單位每毫升,需要進(jìn)行補(bǔ)種。對(duì)于接種過狂犬病疫苗的人群,一旦再次發(fā)生暴露,比如在接種疫苗1~3個(gè)月之內(nèi)發(fā)生暴露,傷人的動(dòng)物能夠確保有明確兩次的接種狂犬疫苗的記錄,并且這個(gè)動(dòng)物能夠進(jìn)行10日觀察,在這種情況下,建議可以進(jìn)行延遲狂犬病疫苗的增強(qiáng)。根據(jù)動(dòng)物的情況進(jìn)行判斷,如果在這個(gè)期間,傷人的動(dòng)物出現(xiàn)了狂犬病的表現(xiàn),可以確定有狂犬病,要進(jìn)行增強(qiáng)疫苗的注射。如果傷人的動(dòng)物一直健康,就不需要接種。超過3個(gè)月發(fā)生了狂犬病病毒的暴露,需要在第零天、第三天進(jìn)行補(bǔ)種增強(qiáng)針。如果傷人的動(dòng)物不能確定是否接種過狂犬病疫苗,或者暴露傷口是三度暴露,可能需要重新足療程的狂犬病疫苗的接種。
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2021-12-30

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狂犬病疫苗打過一次還要再打嗎
狂犬病疫苗打過一次是否再打,受很多因素影響。是否需要再注射,肯定是建立在已經(jīng)足療程注射的基礎(chǔ)上。在這種基礎(chǔ)上有研究顯示,狂犬病疫苗接種后,10年仍然能有96%的人,能在體內(nèi)查到狂犬病的保護(hù)性抗體。建議對(duì)于頻繁接觸狂犬病病毒的人群,最好每6個(gè)月進(jìn)行一次檢查,檢查體內(nèi)的中和抗體含量,如果中和抗體的含量低于0.5個(gè)單位每毫升,就需要進(jìn)行增強(qiáng),也就是需要再打一針;對(duì)于畜牧人員還有獸醫(yī)這類人群,建議每兩年進(jìn)行一次中和抗體檢測,如果低于0.5個(gè)單位每毫升,就需要再進(jìn)行一針增強(qiáng)。此外,如果接種過暴露前的狂犬病疫苗的預(yù)防,在接種后的1~3個(gè)月之內(nèi)發(fā)生了暴露,如果能夠確定咬傷動(dòng)物接種過狂犬病的疫苗,并且能夠進(jìn)行10日的觀察,可以暫時(shí)不打增強(qiáng)針。根據(jù)傷人動(dòng)物的后續(xù)情況確定是否需要打增強(qiáng)。如果狂犬病的病毒暴露,發(fā)生在接種疫苗后的三個(gè)月以后,就需要再接種第零和第三,兩針增強(qiáng)。如果不能確定傷人動(dòng)物是否接種過疫苗,也沒有辦法進(jìn)行10日觀察,或者發(fā)生暴露是三級(jí)的暴露,就還需要進(jìn)行足療程的暴露后的預(yù)防接種。
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2021-12-30

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狂犬病毒在水中能存活多長時(shí)間
狂犬病毒包括幾乎所有的病毒,都不能單獨(dú)的離開組織存活。如果是在水中,狂犬病毒應(yīng)該很快失去活性,但是具體的時(shí)間,的確沒有看到相關(guān)的研究。在一些情況下,比如說唾液或組織液進(jìn)入水當(dāng)中,這種情況下,在常溫的情況下,這些病毒在組織液間可以存活7~10天這樣的程度。當(dāng)然這也要看是什么樣的水,比如說在沸水,也就是100度的水當(dāng)中,這些病毒只能存活兩分鐘;如果水是在56度,基本上能存活半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。所以在自然環(huán)境下,水中不太可能有獨(dú)立存活的狂犬病病毒。
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2021-12-30

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狂犬病能檢查出來嗎
狂犬病的檢測有很多手段,可以檢測患者的血液、腦脊液、帶有毛囊的皮膚,包括唾液都可以進(jìn)行檢測。還可以檢測這些組織的抗原、抗體,狂犬病毒的核酸,甚至把病毒分離出來進(jìn)行培養(yǎng)。還可以對(duì)這些組織進(jìn)行病理下的檢測,看這些組織當(dāng)中是否有狂犬病,比較典型的是內(nèi)基氏小體。但是要強(qiáng)調(diào),雖然有很多的檢測手段,但這些手段目前都是在一些研究機(jī)構(gòu)開展,常規(guī)的醫(yī)院沒有開展類似的這些檢查項(xiàng)目。而且還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),這些檢查項(xiàng)目只有對(duì)發(fā)病期的病人檢測,能檢測出需要的陽性結(jié)果,潛伏期的患者進(jìn)行檢測,沒有辦法進(jìn)行確診或排除。檢測手段除了這些對(duì)病原的檢測之外,還有一些輔助的手段幫助判斷是否感染了狂犬病病毒,比如檢測患者的血常規(guī)、腦脊液,檢測患者頭顱的核磁,這些都可以幫助判斷患者是否感染了狂犬病病毒。
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2021-12-30

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狂犬疫苗第二針晚一天打可以嗎
狂犬病疫苗第二針可晚一天打??袢呙缱⑸浔M量避免更換間隔順序,但如有特殊原因,第二針晚打一天,影響不是很大,無需過多擔(dān)心。部分患者傷口很重,患狂犬病概率增加,應(yīng)盡量避免提前或拖后注射狂犬疫苗。
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狂犬病疫苗是打哪個(gè)部位
狂犬病疫苗推薦肌肉注射。成人建議在三角肌部位。兒童,尤其是兩歲以下的兒童,可以在大腿的前外側(cè)肌注,但一定避免在臀部進(jìn)行肌肉注射。如果在一些特別的情況下,沒有辦法在這些部位注射,也可以選擇淋巴組織相對(duì)豐富的部位肌肉注射。在注射狂犬病疫苗之前,應(yīng)注意注射局部的皮膚有無感染和破損。其次,注射狂犬病疫苗前一周之內(nèi),有沒有注射過狂犬病的免疫球蛋白,這些都會(huì)對(duì)接種狂犬病疫苗產(chǎn)生影響。
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狂犬病疫苗后能不能吃魚
在目前的狂犬病說明書以及相關(guān)的指南中,沒有狂犬病疫苗后能不能吃魚的建議。理論上,接種狂犬病疫苗后可以吃魚,但是魚的做法不能過于辛辣刺激,并且在吃魚的時(shí)候不能飲酒。因?yàn)樵趪a(chǎn)狂犬病疫苗的說明書中明確建議,接種狂犬病疫苗之后不要飲茶、飲酒,不吃過于辛辣刺激的食物。因?yàn)轱嫴?、飲酒和吃一些辛辣刺激的食物,可能?huì)導(dǎo)致短期內(nèi)消化系統(tǒng)功能的損害,出現(xiàn)免疫功能下降,影響狂犬病疫苗的發(fā)揮。所以,接種狂犬病疫苗后可以食用魚類,包括一些海產(chǎn)品和水產(chǎn)品。
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狂犬病會(huì)不會(huì)通過唾液傳播
狂犬病病毒會(huì)通過唾液傳播,而且是狂犬病最主要的傳播途徑。第一,生病的動(dòng)物通過咬傷人類或者通過舔舐人類不完整的皮膚或黏膜,動(dòng)物唾液當(dāng)中的病毒就會(huì)感染人類。第二,狂犬病病毒可以通過唾液或者腦脊液或者動(dòng)物的體液污染環(huán)境或者污染其他一些物品,如果這些物品被不完整的皮膚或黏膜接觸到,也可以感染狂犬病。第三,目前開展器官移植的業(yè)務(wù)越來越多,若移植狂犬病患者的組織或器官,也會(huì)傳播狂犬病病毒。
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怎么知道自己得了狂犬病
要有明確的狂犬病流行病學(xué)史,即發(fā)生了疑似狂犬病病毒的暴露,并且自己沒有接種過狂犬病疫苗,也沒有辦法確定傷人的動(dòng)物有沒有接種過狂犬疫苗,這時(shí)出現(xiàn)一些典型的狂犬病癥狀,就要懷疑自己是否感染狂犬病,需要到專科醫(yī)院,由??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估??袢≡谠缙诘牡湫桶Y狀包括:一、病毒感染出現(xiàn)了一些非典型的癥狀,比如低熱、乏力、倦怠、食欲不佳、頭痛等;二、在傷口部位出現(xiàn)蟻?zhàn)吒小⒙?、癢;三、少數(shù)病人在早期可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、異常興奮、失眠等精神興奮癥狀。
狂犬病是如何進(jìn)行分期的
狂犬病根據(jù)病情發(fā)展、癥狀不同可分為:前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。
狂犬病有哪些臨床表現(xiàn)
狂犬病在不同的時(shí)期所表現(xiàn)出的癥狀也有所不同,該疾病具有一定的潛伏期,在這期間通常不會(huì)有明顯的癥狀表現(xiàn)。病情進(jìn)入興奮期后,患者會(huì)出現(xiàn)恐水和精神異常等典型癥狀;隨著病情的發(fā)展,麻痹期的患者會(huì)出現(xiàn)咽肌痙攣和一些全身癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)血壓增高、心率增快的情況。
狂犬病的潛伏期是多久
狂犬病的潛伏期不確定,大多數(shù)人在感染后1至3個(gè)月內(nèi)可發(fā)病,潛伏期長的可達(dá)5至10年。但是,由于狂犬病是無法治愈的傳染病,因此其死亡率為100%。因此,一旦被貓和狗咬傷,不要掉以輕心,趕緊去衛(wèi)生醫(yī)院注射狂犬疫苗。
狂犬病的癥狀及潛伏期
狂犬病的不良癥狀,主要就是怕風(fēng)以及怕水,還有畏懼不安、怕聲以及肌肉痙攣。而狂犬病的潛伏期,一般在3個(gè)月左右。不過,也有一些患者的潛伏期在1年左右。只有極少數(shù)的患者潛伏期超過了1年以上。不過,影響潛伏期的因素有很多。
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哪些動(dòng)物可以傳染狂犬病呢
所有的哺乳動(dòng)物,都可以造成狂犬病的傳播,尤其是以犬類和貓傳播狂犬病,最為常見。在我國,還有一些家畜可以造成狂犬病傳播的案例,比如馬、牛以及豬等家畜。另外,對(duì)于其他的一些動(dòng)物來說,比如禽類以及兩棲類動(dòng)物,都不會(huì)傳染狂犬病,比如鳥類、雞、魚、烏龜以及蜥蜴等動(dòng)物,也不會(huì)傳播狂犬病。另外,有些哺乳類的動(dòng)物,像嚙齒類的動(dòng)物,比如老鼠,也沒有傳播狂犬病的實(shí)際案例。但是,在理論上,如果人被這些動(dòng)物抓傷,或者是被這些動(dòng)物咬傷,也可以造成狂犬病的感染。除此之外,兔子這種動(dòng)物,也沒有傳播狂犬病的案例。所以,在一般情況下,如果不小心被家養(yǎng)的寵物,比如兔子、倉鼠,或者是實(shí)驗(yàn)鼠抓傷,或者是咬傷,不需要擔(dān)心會(huì)傳染狂犬病。
得了狂犬病該注意什么
狂犬病病死率幾乎是百分之百。一旦得了狂犬病,希望是由專業(yè)人士來經(jīng)過臨床的評(píng)估,確定是不是狂犬病。因?yàn)橐坏┐_診以后,可能能做的是盡量減少患者的痛苦,盡量的通過比如說鎮(zhèn)靜、呼吸機(jī)的輔助通氣來減少一些痛苦癥狀,比如窒息、對(duì)死亡的恐懼,來改善臨終前的狀態(tài);另外,家人也需要做好防護(hù),如果曾經(jīng)被狂犬病人抓傷、咬傷,家里人也需要去接種疫苗,除此之外,盡量安撫患者,避免聲、光、電、水等刺激,盡量的去安撫患者,減少他的痛苦。
語音時(shí)長 01:14

2018-09-14

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