額葉癲癇的“擊劍姿勢”如何診斷

發(fā)布時(shí)間：2018-08-1763143次瀏覽

額葉癲癇患者的頭部和眼球轉(zhuǎn)向癲癇起源的對側(cè)，致癇灶對側(cè)的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外觀好似患者正在注視自己的手。同側(cè)的上下肢強(qiáng)直性外展，上肢遠(yuǎn)端的動(dòng)作比下肢遠(yuǎn)端更明顯，這種同側(cè)上肢向癲癇起源側(cè)伸展的臨床表現(xiàn)被描述為“擊劍姿勢”。

１、根據(jù)癥狀進(jìn)行診斷，額葉癲癇患者發(fā)作頻繁，常呈簇集性發(fā)作，每日數(shù)次、數(shù)十次，有時(shí)甚至多達(dá)百次?；颊甙l(fā)作起止突然，持續(xù)時(shí)間很短暫，通常在１分鐘以內(nèi)，平均為３０秒?；颊叽蠖嘣谝归g發(fā)作，其中少數(shù)患者僅在夜間發(fā)作。發(fā)作后癥狀無或很輕微。發(fā)作容易迅速擴(kuò)散，各種發(fā)作形式可迅速繼發(fā)全身性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時(shí)意識通常保留。

２、從病史來看，額葉癲癇很少有特發(fā)性或遺傳性，多為癥狀性和癮源性。這也并不是說額葉癲癇就沒有遺傳性，與其它癲癇類型一樣，在診斷額葉癲癇時(shí)，要了解雙親，近親家屬中是否有癲癇發(fā)作，詳細(xì)對患者的家庭系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。

３、一般要從患者病史、腦電圖、發(fā)作癥狀綜合診斷，診斷額葉癲癇也要結(jié)合這些方面來綜合考慮。額葉癲癇患者發(fā)作次數(shù)每日數(shù)次，多時(shí)可達(dá)到數(shù)十次甚至多達(dá)百余次，通常呈簇集性發(fā)作，患者發(fā)作很頻繁，發(fā)作突然，通常在一分鐘以內(nèi)，持續(xù)時(shí)間很短。

４、從腦電圖來看，大部分患者在發(fā)作間期腦電圖無異常。由于額葉癲癇患者頭皮腦電圖檢查陽性率低，常常會由于診斷不準(zhǔn)確，造成誤診的現(xiàn)象。

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