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假性延髓性麻痹需要做哪些相關(guān)檢查

發(fā)布時(shí)間:2018-08-1764371次瀏覽

假性延髓性麻痹是指腦血管病變未累及延髓吞咽中樞,但腦卒中使雙側(cè)延髓束受損,使支配咽喉部肌群運(yùn)動(dòng)的疑核及支配舌肌的舌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核功能障礙,吞咽、發(fā)音困難,下面介紹一下假性延髓性麻痹需要做哪些相關(guān)檢查。

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不知進(jìn)食順序,重復(fù)相同動(dòng)作,進(jìn)食中說話使誤咽危險(xiǎn)加大,容易忽略餐桌一側(cè)的食物,舌部和咬肌功能正常卻無法吞咽塞滿口內(nèi)的食物。
  1、耳鼻喉科檢查:耳鼻喉檢查必須謹(jǐn)慎,因?yàn)槎茄屎矶际巧钤诘募?xì)小腔洞,所以必須使用特殊的照明裝置和檢查器械進(jìn)行檢查,常用的有100瓦附聚光透鏡的檢查燈、額鏡、耳鏡、鼓氣耳鏡、槍狀鑷、卷棉子、耵聹鉤、壓舌板、前鼻鏡、后鼻鏡、間接喉鏡、音叉、噴霧器等。
  2、血常規(guī):血液檢驗(yàn)就是對(duì)血液中的有形成分即紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板這三個(gè)系統(tǒng)的量和質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)與分析。
  3、血液電解質(zhì)檢查:血液電解質(zhì)檢查是對(duì)人體血液內(nèi)的各種電解質(zhì)進(jìn)行含量檢測(cè),如腎臟病、糖尿病、內(nèi)分泌的疾病,一般采用靜脈采血進(jìn)行檢測(cè)。
  4、腦脊液檢查:腦脊液檢查,穿刺后測(cè)得的腦脊液壓力,側(cè)臥位成人為0.78-1.76kPa(80-180mm水柱),嬰兒有為兒童為0.39-0.98kPa(40-100mm水柱),新生兒為0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)?!∮^測(cè)初壓時(shí)應(yīng)注意腦脊液液面有無呼吸性搏動(dòng)(隨呼吸產(chǎn)生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱的液面搏動(dòng))和脈搏性搏動(dòng)(隨脈搏產(chǎn)生0.02-0.039kPa(2-4mm水柱的液面搏動(dòng)),前者消失時(shí),提示椎管內(nèi)有梗阻或有枕大孔疝,均宜小心。腦脊液由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集,必要時(shí)可從小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺獲得。

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假性延髓性麻痹的病因有哪些
延髓性麻痹稱為球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán),或來自延髓的顱神經(jīng)(包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)),引起麻痹時(shí),出現(xiàn)一組癥狀群,主要表現(xiàn)飲水、進(jìn)食嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞或失聲等。凡是病變直接損害延髓或相關(guān)的顱神經(jīng)者,稱為真性延髓麻痹。而病變?cè)跇蚰X或橋腦以上部位,造成延腦內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核失去上部之神經(jīng)支配,而出現(xiàn)的延髓性麻痹,稱為假性延髓麻痹。
假性延髓性麻痹如何診斷
吞咽是隨意運(yùn)動(dòng),咽下時(shí)需要呼吸暫時(shí)停止,對(duì)于合并心肺功能不全的假性延髓性麻痹患者進(jìn)食時(shí)呼吸節(jié)律不整,喘息、咳嗽、多痰都增加了誤吸的機(jī)會(huì)。下面給大家介紹一下假性延髓性麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn),希望能夠幫助到大家。
假性延髓性麻痹的檢查
不知進(jìn)食順序,重復(fù)相同動(dòng)作,進(jìn)食中說話使誤咽危險(xiǎn)加大,容易忽略餐桌一側(cè)的食物,舌部和咬肌功能正常卻無法吞咽塞滿口內(nèi)的食物。假性延髓性麻痹患者咽反射存在,不出現(xiàn)咽部感覺喪失,假性延髓性麻痹病人需要做以下檢查:
假性延髓性麻痹的預(yù)防方法
延髓內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán),或來自延髓的顱神經(jīng)(包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)),引起麻痹時(shí),出現(xiàn)一組癥狀群,主要表現(xiàn)飲水、進(jìn)食嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞或失聲等。病變?cè)跇蚰X或橋腦以上部位,造成延腦內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核失去上部之神經(jīng)支配,而出現(xiàn)的延髓性麻痹,稱為假性延髓麻痹。
假性延髓性麻痹的飲食注意事項(xiàng)
假性延髓性麻痹患者咽反射存在,不出現(xiàn)咽部感覺喪失。由于吞咽反射存在,食物被推入咽腔后可以靠吞咽反射活動(dòng),將食物咽下。如果軟腭與咽肌麻痹較重,流質(zhì)飲食就容易出現(xiàn)食物逆向鼻腔或誤入喉腔而造成反嗆現(xiàn)象。下面介紹一下假性延髓性麻痹的飲食注意事項(xiàng)。