假性延髓性麻痹的預(yù)防方法

發(fā)布時間：2018-08-1758700次瀏覽

延髓內(nèi)的運(yùn)動神經(jīng)核團(tuán)，或來自延髓的顱神經(jīng)（包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)），引起麻痹時，出現(xiàn)一組癥狀群，主要表現(xiàn)飲水、進(jìn)食嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞或失聲等。病變在橋腦或橋腦以上部位，造成延腦內(nèi)運(yùn)動神經(jīng)核失去上部之神經(jīng)支配，而出現(xiàn)的延髓性麻痹，稱為假性延髓麻痹。吞咽是隨意運(yùn)動，咽下時需要呼吸暫時停止，對于合并心肺功能不全的假性延髓性麻痹患者進(jìn)食時呼吸節(jié)律不整，喘息、咳嗽、多痰都增加了誤吸的機(jī)會。那么假性延髓性麻痹的預(yù)防方法是什么？檢查 (78).jpg

正常吞咽運(yùn)動模式
　　掌握正常的吞咽運(yùn)動模式是進(jìn)行健康教育的理論前提。
　　正常吞咽運(yùn)動分三期：
　　第一期（口腔期）：由口輪匝肌、咬肌參與，由面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動核發(fā)出的面神經(jīng)、三叉神經(jīng)支配。
　　第二期（咽頭期）：由舌肌、咽頭肌參與，由舌下神經(jīng)核、疑核發(fā)出的舌下神經(jīng)、舌咽迷走神經(jīng)支配。
　　第三期（食管期）：假性延髓性麻痹致吞咽困難主要表現(xiàn)在咽頭期，肌肉運(yùn)動與正常大致相同，只是隨意性舌運(yùn)動開始動作延遲，舌把食物移動至口腔后部有障礙。
　　加強(qiáng)健康教育
　　腦血管病依評估的方法和時間的不同，30％～65％的急性腦卒中患者可檢查出吞咽困難。患者及家屬對其認(rèn)知不足，進(jìn)食前缺乏足夠的科學(xué)分析，家屬以試試看的心理給患者嘗試，所以進(jìn)行及時的健康教育很有必要，應(yīng)通俗易懂地講解其不能進(jìn)食的原因及誤吸的危害。對患者的健康教育應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)發(fā)生誤吸相關(guān)因素等，引起患者及家屬的重視，要常規(guī)督導(dǎo)。

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