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黑便在醫(yī)生這經(jīng)常把稱為柏油便，就是為什么用這個(gè)詞，就是排出來(lái)的大便黑到什么程度，就像柏油馬路一樣黑。為什么有的便血是暗紅，有的便血是鮮紅的，但是這種便血是黑便，有兩個(gè)因素，第一就是出血一定是在上部消化道，什么叫上部消化道，就是食道、胃、十二指腸或者膽道，然后這個(gè)地方是在上消化道，為什么要經(jīng)過(guò)上消化道這個(gè)出血才能變成黑的，因?yàn)樯舷赖某鲅獣?huì)和胃酸發(fā)生作用，只有和胃酸發(fā)生了作用，這樣出血才有可能變?yōu)楹谏?，也就是胃酸把消化道里的出血給腐蝕成了黑色，這樣排出了大便才是黑的，還有第二個(gè)因素，第二個(gè)因素是什么，如果這個(gè)上消化道出血量大，速度又快，來(lái)不及經(jīng)過(guò)胃酸的作用，那也不會(huì)發(fā)黑，會(huì)形成暗紅的血便，所以什么樣的疾病可以導(dǎo)致黑便，一定第一出血速度不會(huì)很快，第二一定是在上消化道這個(gè)病變，這些部位的病變才會(huì)發(fā)生黑便，也就是說(shuō)食道、胃、十二指腸，但是這些病又不會(huì)產(chǎn)生大量快速的出血，比如說(shuō)有一種胃出血叫食道胃底靜脈曲張破裂出血，是由于門(mén)脈高壓癥導(dǎo)致的，這樣的出血量非常大，幾乎不會(huì)產(chǎn)生過(guò)多胃酸的作用，所以排出來(lái)的血都是紅色的。哪些病就是又能出血速度慢又能和胃酸發(fā)生作用，常見(jiàn)的有第一就是潰瘍病，就是不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，這種少量的慢性的出血，第二類病就是腫瘤性的，比如說(shuō)胃長(zhǎng)了腫瘤了，這種出血都是慢性的，然后尤其是一些高胃酸的一些腫瘤會(huì)導(dǎo)致，哪些腫瘤，比如說(shuō)是平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤，然后粘膜損害了，然后胃酸量又很高，產(chǎn)生這樣的出血才會(huì)發(fā)生黑便。

一般大便有出血，可能是因?yàn)橛兄摊?、有息肉，甚至也有更可怕的可能長(zhǎng)腫瘤了。掛哪個(gè)科，首先醫(yī)院要是有肛腸科，當(dāng)然就要掛肛腸科，醫(yī)院沒(méi)有肛腸科就有外科，可以從外科里找。醫(yī)院在自助機(jī)上從外科里找，要點(diǎn)肛腸科沒(méi)有，從外科里找，外科有骨科、有創(chuàng)傷、有血管科、有肛腸外科。但有的人說(shuō)到了醫(yī)院沒(méi)有肛腸科，也不用害怕就去外科，肛腸科還有一名字叫肛腸外科，所以一般的外科大夫都會(huì)一些肛腸科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，但是要說(shuō)特別精，還是要到專科醫(yī)院，到專門(mén)有肛腸科的醫(yī)院去就診。如果到了一個(gè)社區(qū)醫(yī)院可能今天就一個(gè)大夫值班，是內(nèi)科大夫，這種情況也不是很可怕，交通發(fā)達(dá)可以上一些二級(jí)醫(yī)院，甚至于三甲醫(yī)院去看有肛腸科的。不想去，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)非常發(fā)達(dá)，也可以網(wǎng)上去問(wèn)診，不管是什么樣的情況，只要自己有病就應(yīng)該去看一下病，外科包括肛腸科，如果看肛腸專長(zhǎng)的科是最好，如果沒(méi)有專長(zhǎng)的看外科也可以。

灌腸后大便出血，可能是與灌腸有關(guān)。在灌腸的過(guò)程中操作不當(dāng)是導(dǎo)致大便出血最主要的原因。在灌腸的時(shí)候如果用力過(guò)猛、動(dòng)作幅度過(guò)大，會(huì)對(duì)腸黏膜造成損傷，血管破裂，導(dǎo)致出現(xiàn)大便出血的癥狀。該原因引起的大便帶血，一般可自行緩解。盡量避免便秘，避免大便時(shí)用力過(guò)大，減輕對(duì)黏膜的刺激。若患有結(jié)腸直腸的疾病，也可導(dǎo)致灌腸后大便出血，例如腸息肉、腸癌等。建議進(jìn)行腸鏡檢查，確定是否患有腸道疾病。如果被診斷為腸息肉，可行內(nèi)鏡下切除。如果被診斷為腸癌，可根據(jù)是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，選擇手術(shù)切除、放療、化療等治療方法。

消化道出血、肛裂、痔瘡、胃出血都會(huì)引起便血的現(xiàn)象。癥狀不同便血的情況也有所不同，需要根據(jù)便血的情況找到病因，及時(shí)進(jìn)行止血治療。如果出血不止可能是消化道問(wèn)題，需要進(jìn)行檢查對(duì)癥用藥，必要時(shí)還需要口服止血藥物治療。痔瘡便血比較常見(jiàn)，飲食方面吃一些膳食纖維含量高的，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)就可以預(yù)防痔瘡。如果出血不止也是需要服用藥物止血，平時(shí)注意清洗肛門(mén)，避免細(xì)菌侵襲，引起其他身體的不適癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)便血問(wèn)題，要及時(shí)給予治療。

便血一般指的是大便帶血。大便出血見(jiàn)于消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸出血，偶爾可見(jiàn)上消化道出血，便血都是血液從肛門(mén)排出，大便帶血或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。所以便血非常好認(rèn)，而且出現(xiàn)后會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生恐懼心理。便血的原因，如果有小腸出血，小腸出血可能是腸結(jié)核、急性腸炎、急性出血性壞死性腸炎等。如果是結(jié)腸出血，可能就是痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸癌等。再一個(gè)直腸出血可能是直腸損害，痔瘡、肛裂、直腸癌，最常見(jiàn)的就是痔瘡出血，或者是肛裂出血。另外其他疾病像血液病、流行性出血熱也會(huì)引起出血，但是要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行加以區(qū)分。