假性幽門化生如何診斷
發(fā)布時間：2018-08-1557825次瀏覽
化生分為腸腺化生（腸化）及假幽門腺化生，前者常見于萎縮性胃炎，偶可見于淺表性胃炎甚或正常粘膜，而后者僅見于萎縮性胃炎，是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代，常沿胃小彎向上移行，稱胃竇潛移。
假性幽門化生如何診斷呢？
根據(jù)萎縮性胃炎發(fā)生的部位結(jié)合免疫學(xué)改變，包括自身免疫試驗和血清胃泌素測定，Strickland將萎縮性胃炎分為A、B兩型。
A型萎縮性胃炎系自身免疫性疾病，自體抗體陽性。由于自身免疫性損傷發(fā)生在壁細胞，故病變以胃體部較重，胃體腺被破壞而萎縮，故胃泌酸功能明顯降低或無酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可發(fā)展成胃萎縮。食物中VitB12可與壁細胞分泌的內(nèi)因子（IF）結(jié)合成內(nèi)因子維生素B12復(fù)合物，它有助于VitB12的吸收。
在A型萎縮性胃炎患者血清中均可發(fā)現(xiàn)內(nèi)因子抗體（IFA），主要為IgG，有結(jié)合型和阻斷型之分。結(jié)合型IFA可與內(nèi)因子或內(nèi)因子維生素B12復(fù)合物結(jié)合，而阻斷型IFA阻斷內(nèi)因子與維生素B12結(jié)合，從而影響維生素B12的吸收。
A型患者常伴惡性貧血（16％），而其中60％的惡性貧血有阻斷型IFA。我國萎縮性胃炎主要見于胃竇部，發(fā)生于胃體者少，這與我國很少有惡性貧血相符合。
B型萎縮性胃炎并非免疫性疾病，自身抗體呈陰性。其發(fā)病與十二指腸液返流或其他化學(xué)、物理損傷有關(guān)，胃竇部粘膜較胃體部粘膜通透性更強（H+逆彌散的能力胃竇部強于胃底部20倍）。
由于胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指腸液及其內(nèi)容物返流的影響，故胃竇部最易受累。胃體部病變輕，故胃泌酸功能一般正常。胃竇部病變損害了幽門腺中的G細胞，胃泌素分泌減少，故一般血清胃泌素水平低下。萎縮性胃炎的癌變以B型為主，其癌變過程可長達10多年或更久。
'
}else{
return ''
}
}
function loadHtmlVoice(list){
if(list){
if(list.litpic){
return '
'
+'
'+ list.title +' '
+'
'
+'
'
+'
'
+''
+'
'
+'
'
+'
'+ (list.format_description || list.format_description) +'
'
+'
'
+'
'
+'
'
+'
'
+'
'
}else{
return '
'
+'
'
+'
'+ list.title +' '
+'
'
+'
'+ (list.format_description || list.format_description) +'
'
+'
'
+'
'
+'
'
+'
'
}
}else{
return ''
}
}
function loadHtmlArticle(list){
if(list){
return '
'
+ (list.litpic ? '
' : '')
+'
'
+'
'+ list.title +' '
+'
'
+'
'+ (list.format_description || list.format_description) +'
'
+'
'
+'
'
+'
'
+'
'
}else{
return ''
}
}
function loadHtmlAsk(list){
if(list){
return '
'
}else{
return ''
}
}
// 對Date的擴展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String
// 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符，
// 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字)
// 例子：
// date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423
// date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18
function date_format(time, fmt) { //author: meizz
time = new Date(parseInt(time)*1000)
var o = {
"M+" : time.getMonth()+1, //月份
"d+" : time.getDate(), //日
"h+" : time.getHours(), //小時
"m+" : time.getMinutes(), //分
"s+" : time.getSeconds(), //秒
"q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度
"S" : time.getMilliseconds() //毫秒
};
if(/(y+)/.test(fmt))
fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length));
for(var k in o){
if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt))
fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length)));
}
return fmt;
}
function timeFt(m,s){
if(m){
return m + ':' + s;
}else{
return s;
}
}
function dataFilter(data, str){
str = str || '';
if(data){
return data;
}else{
return str;
}
}
