餐后發(fā)作性腹痛臨床如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1556731次瀏覽
疼痛常位于上腹部或臍周，亦可呈彌漫性，可放射至后背及頸部。典型的癥狀是在飽餐后15～60min，持續(xù)2～3h，病初可為陣發(fā)性鈍痛，隨著病情的進(jìn)展，癥狀可逐漸加重呈持續(xù)性鈍痛和痙攣性絞痛，偶有劇烈性絞痛?？砂橛袗盒摹?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/127075.html" target="_blank">嘔吐等，這是因?yàn)?，此時(shí)的血供不能滿足小腸消化功能的需要所致，癥狀與攝食量平行。下面介紹餐后發(fā)作性腹痛臨床如何診斷。
臨床診斷：
1、水腫
絕大多數(shù)都有輕重不一的水腫，特別是黏膜層及黏膜下層水腫明顯，動(dòng)脈性或小血管性疾病則水腫不明顯。
2、出血
100％的病人出現(xiàn)程度不同的出血，特別是靜脈性阻塞常無明顯壞死，主要為水腫和出血。出血嚴(yán)重者臨床表現(xiàn)為血便，甚至發(fā)生出血性休克。
3、壞死
由缺血所引起嚴(yán)重的損害，壞死輕重不同，常為凝固性壞死或出血性壞死?？杀憩F(xiàn)為孤立性、局灶性、多發(fā)性、節(jié)段性、大片狀黏膜層壞死?？蓮酿つ娱_始，向外層擴(kuò)展至肌層及漿膜層。表淺大片壞死可形成假膜。嚴(yán)重的壞死可表現(xiàn)為壞疽。
4、糜爛及潰瘍
黏膜缺血性變性壞死可引起糜爛及潰瘍形成。潰瘍大小深淺不一，可形成多灶狀小潰瘍，貌似潰瘍性結(jié)腸炎。慢性嚴(yán)重者可形成深大潰瘍。透壁性潰瘍甚至可造成穿孔，慢性者常有腸粘連。
5、修復(fù)
上皮及間質(zhì)可有程度不一的增生或再生修復(fù)性變化。在慢性期間質(zhì)肉芽腫及纖維性增生，最后纖維瘢痕形成，甚至呈腫瘤樣團(tuán)塊。腸壁因間質(zhì)增生及纖維化而增厚，在修復(fù)過程中亦可見腸腔狹窄及變形。上皮及間質(zhì)可形成息肉樣或結(jié)節(jié)狀病變。
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檢查胃腸有幾種方法
檢查胃腸的方法之一就是鋇餐檢查，通過這項(xiàng)檢查能清楚了解各個(gè)消化道器官的形態(tài)特征。也要做胃鏡檢查，該檢查對于診斷胃炎或胃潰瘍等疾病大有幫助。也可以做碳14呼氣試驗(yàn)，明確是否有幽門螺旋桿菌感染，必要時(shí)可做病理檢查。
腸胃紊亂要多久才會好
我們一般所說的腸胃紊亂是指胃腸功能紊亂，這排除了器質(zhì)性病變的前提，精神因素是本病的主要的誘因。比如情緒緊張、焦慮、生活和工作上的困難煩惱等等都可以影響胃腸功能正?；顒?dòng)，進(jìn)而引起胃腸的功能障礙。它的病因?qū)W主要包括飲食不規(guī)律、消化不良，精神因素等等。它的癥狀主要是以胃腸道中的癥狀為主，可以表現(xiàn)為反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱、食后飽脹、上腹疼痛不適等等。情緒變化的時(shí)候可以加重，它多久能好是因人而異的，如果是去除了這些精神疾病，它的誘因和焦慮的因素，可能很快三天五天就會好。如果遷延時(shí)間比較長，可能一兩個(gè)月甚至半年一年情況都不會好。這個(gè)也是得根據(jù)患者具體的生活和精神狀況才能夠決定到底多長時(shí)間才能夠好。
得腸胃炎輸液多久能好
一般來說腸胃炎需要輸液常見的還是感染性的腸胃炎，最常見的包括細(xì)菌和病毒的感染。細(xì)菌就包括大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒菌，還有大腸埃切斯菌屬等。病毒就包括秋冬季比較常見的諾瓦克病毒還有輪狀病毒。一般輕癥可能不一定需要輸液，可能細(xì)菌感染需要吃點(diǎn)比較廣譜的抗生素。如果失液比較多，可能需要吃一點(diǎn)胃粘膜腸粘膜的保護(hù)劑，再給補(bǔ)液鹽。一般如果感染比較重，比如白細(xì)胞超過了一萬四、一萬五，這個(gè)時(shí)候需要給予輸液的治療。一般急性感染，可能一到兩周一般就會好，但是如果是長期遷延不愈，那就得高度懷疑這個(gè)長遠(yuǎn)的診斷是否有問題。
患上腸胃炎如何防治
大家都知道，任何疾病都有“防治”之說，在未發(fā)病前首先要做的是預(yù)防，預(yù)防不當(dāng)患上疾病后，最重要的就是治療，那么對于腸胃炎這種疾病來說，腸胃炎如何防治呢，適當(dāng)補(bǔ)充水分可以防治腸胃炎嗎，那么防治措施又包括哪些，下面就為您講解防治腸胃炎的有關(guān)知識。
小孩腸胃炎怎么醫(yī)治
對于處在嬰幼兒期的寶寶來說，由于他們的腸胃功能還非常差，對細(xì)菌感染的抵抗力也比較低，所以很容易引起急性腸胃炎這種疾病，很多家長們不知道孩子急性腸胃炎怎么辦，那么我們就從小孩腸胃炎怎么醫(yī)治方法上了解一下吧。
腸胃炎的危害是什么
患上急性腸炎對患者的心身健康會帶來嚴(yán)重的影響，目前對于患上急性腸炎的危害，很大一部分人不是很了解，所以大家對急性腸炎不怎么重視，現(xiàn)在我將我知道的腸胃炎的危害是什么給大家講解一下：
患有兒童腸胃炎怎么辦
孩子由于年齡小、身體弱，對疾病的抵抗力差，一旦不注意，就會患上疾病，給孩子的健康帶來傷害，比如小兒腸胃炎，患病原因一般是吃得不健康造成了，比如生冷的食物吃多了，或者吃得不干凈的食物都可能引發(fā)小兒腸胃炎這種疾病，那么患有兒童腸胃炎怎么辦？
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腸胃炎癥狀有哪些
急性的腸胃炎有一部分患者會有發(fā)燒，腹痛，腹瀉，這些不適會造成患者主觀上很難接受，會來到醫(yī)院?；颊叱檠?，明確患者有沒有細(xì)菌感染。同時(shí)要驗(yàn)大便，看大便里有沒有表示感染的紅白細(xì)胞，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌的鑒定或者培養(yǎng)，明確急性胃腸炎的病因。
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腸胃炎吃什么食物好
建議患者不要禁食，可以攝入容易消化的碳水化合物，比如一些粥類，在粥中可以加一些糖，也可以加些鹽，以促進(jìn)電解質(zhì)補(bǔ)充，也可以吃一些軟爛的面條，做到少食多餐。急性胃腸炎患者在發(fā)病之前都有不潔的飲食史，無論是喝啤酒、吃燒烤、吃麻辣燙等，吃這些難以消化的或者不是很潔凈的食物，也有患者是因?yàn)槌粤俗冑|(zhì)的，或者是腐敗的食物，導(dǎo)致了急性胃腸炎的出現(xiàn)。急性胃腸炎一旦出現(xiàn)，就會有非常嚴(yán)重的癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)燒、腹瀉、腹痛。
腸胃不好不能吃什么
腸胃不好不能吃辛辣的、刺激性的、油膩食物，咖啡、濃茶、高脂肪的飲食等?；颊哂幸恍┠c胃不好的癥狀，如反酸、惡心、嘔吐、腹部的疼痛，一定到醫(yī)院完善一些血的檢查，明確肝功、腎功沒有問題，血中沒有炎癥指標(biāo)的升高，沒有感染或自身免疫性疾病指標(biāo)問題的出現(xiàn)。腹部的影像學(xué)，比如B超、CT沒有任何問題，完善了胃鏡和腸鏡，明確了沒有任何問題，在這種前提之下，才能夠說患者有腸胃功能的失調(diào)，而沒有具體的病變。消化系統(tǒng)的疾病都與進(jìn)食有關(guān)，病從口入，消化系統(tǒng)的疾病更是這樣。在這種腸胃功能不好、功能失調(diào)的情況之下，這些患者應(yīng)該少食多餐，進(jìn)食易消化的新鮮的蔬菜和水果，最好是以軟的、刺激性比較小食物進(jìn)食是比較好的。
腸胃炎癥狀
急性腸胃炎是夏秋季節(jié)消化道疾病之一，夏秋季節(jié)氣溫炎熱，食物容易變質(zhì)，加上吹空調(diào)，吃冷飲等等，很容易導(dǎo)致急性腸胃炎的發(fā)生。急性腸胃炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛，腹瀉，惡心嘔吐等等，大便可以是水樣，也可以是粘液樣甚至膿血便等等，受涼引起的胃腸型感冒，除了有些或者癥狀以外，可以有上呼吸道感染癥狀，比如說發(fā)熱，畏寒，頭昏，頭痛，四肢酸痛，咽痛等癥狀，大便通常是水樣，或是粘液樣。細(xì)菌性腸炎通常是飲食不衛(wèi)生導(dǎo)致，腹痛往往比較嚴(yán)重，可以有里急后重，大便可以是粘凍狀或者膿血便?？梢酝ㄟ^相關(guān)檢查，比如說大便常規(guī)，大便培養(yǎng)，血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白之類，明確診斷，然后可以針對性的治療，比如說抗炎，抗病毒。止瀉，補(bǔ)充液體等等，同時(shí)需要注意飲食，清淡易消化食物。
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腸胃炎肚子痛怎么緩解
腸胃炎最常見的癥狀是腹瀉、腹痛、嘔吐，出現(xiàn)腹痛原因是腸黏膜膜處于激惹的狀態(tài)或者腸道內(nèi)有細(xì)菌感染造成腸蠕動(dòng)增加。治療上是針對原發(fā)病的治療，細(xì)菌性的感染，需要廣譜的抗生素，比如頭孢三代、喹諾酮類的藥物，口服或者輸液治療，如果失液量較大，需要患者禁食，積極的口服補(bǔ)液鹽或者輸液治療，經(jīng)過積極的補(bǔ)液、抗生素、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的治療后，腹痛不能明顯緩解，需要警惕，有沒有其他疾病，比如闌尾炎、出血壞死性小腸炎，此時(shí)需要些相關(guān)的病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、腹部的影像學(xué)檢查包括腹部CT、核磁、超聲等來進(jìn)一步的明確診斷和鑒別診斷。
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腸胃炎吃什么食物好
腸胃炎分為細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，最常見病毒包括輪狀病毒或諾瓦克病毒，最常見細(xì)菌包括大腸埃希氏菌屬、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌屬?；颊咴诩毙缘膼盒?、嘔吐、腹瀉時(shí)可能只讓進(jìn)流食、半流食或僅口服補(bǔ)液鹽，如果處于急性脫水期，可能就得禁食，需要快速大量的補(bǔ)液，病情緩解后，需要從流食、半流食慢慢過渡到普食，要循序漸進(jìn)，慢慢的過渡，流食指稀的米湯水或粥水，半流食指稍微稠一點(diǎn)的米粥或爛面條，普食指饅頭、米飯、粥、菜等，所以從禁食到流食，到半流食一直到普食是循序漸進(jìn)的過程，得聽從醫(yī)生或護(hù)士的安排，還有這期間需要忌諱辛辣刺激或高蛋白負(fù)荷重的食物如牛羊肉、很多雞蛋以及大量的蔬菜水果等。
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腸胃炎引起的發(fā)燒怎么辦
胃腸炎基礎(chǔ)治療可通過抗生素治療、退燒治療、基礎(chǔ)治療、有益菌群的治療。如果是細(xì)菌感染引起的在初始階段給廣譜的經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療，一般為頭孢類或喹諾酮類的藥物，老人和孩子需注意用量以及禁忌癥，然后進(jìn)行嘔吐或腹瀉樣本病原學(xué)和藥敏檢測，2到3天后根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)報(bào)告再調(diào)整藥物。如果體溫比較高，超過三十八點(diǎn)五度以上，除抗生素治療還需退燒治療，基礎(chǔ)的綜合治療包括積極的補(bǔ)液、鹽、補(bǔ)充糖分，營養(yǎng)支持治療，疾病后期可以給患者腸道的有益菌群的治療，如培菲康，乳酸菌素片等。腸胃炎是否引起發(fā)燒需要根據(jù)病情來定，細(xì)菌性的如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌或大腸埃希氏菌屬引起的會合并發(fā)燒，而病毒性如輪狀病毒或諾瓦克病毒很少引起發(fā)燒。
腸胃炎有什么表現(xiàn)
如果得了急性的腸胃炎，其實(shí)每個(gè)人或許在這一生當(dāng)中都會得過幾次這種急性的胃腸炎或者叫腸胃炎的疾病。它的癥狀非常簡單，如果有胃炎，一定會有惡心、嘔吐、腹部不舒服、肚子疼。腸炎的一個(gè)最突出的表現(xiàn)就是拉肚子，我們叫它腹瀉，老百姓就是拉肚子。也就是說胃腸炎的癥狀肯定是有惡心、嘔吐的，同時(shí)也會有腹瀉、拉肚子這種表現(xiàn)。那么有惡心嘔吐了，肚子也是有些水樣的，或者是一些粘液的濃血便的一個(gè)排除，這個(gè)患者勢必一定就是有肚子疼、惡心、嘔吐、腹痛這幾種癥狀。如果胃腸炎是由特殊的一些細(xì)菌致病菌所引起的，不僅僅有這三種癥狀，同時(shí)它還會有發(fā)熱，到醫(yī)院去化驗(yàn)血，會有血的改變和大便的改變。這個(gè)時(shí)候就需要?？频尼t(yī)生對于這種情況進(jìn)行進(jìn)一步的診治。
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