消化系統(tǒng)潰瘍病引起餐后發(fā)作性腹痛要做哪些檢查
消化系統(tǒng)潰瘍病是胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)的總稱,因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名。是一種慢性常見病,治療的難度較大。多發(fā)生于青壯年。潰瘍病的主要癥狀是餐后發(fā)作性腹痛,可無明顯癥狀或出現(xiàn)隱匿癥狀,這種疼痛與飲食有關,常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發(fā)。
可行以下檢查以明確診斷:
一、胃鏡檢查
可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見,可分為:①活動期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。
二、X線鋇餐檢查
1、龕影為潰瘍病的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。
2、龕影周圍粘膜紋:切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細線影,見于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個邊緣。
3、“狹頸征”:切線位,龕影口部與胃腔交界處有約0.5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。
4、“項圈征”:在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區(qū),如頸部戴的項圈。
5、龕影周圍的“日暈征”:正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。
6、以龕影為中心的粘膜皺襞糾集:呈放射狀分布,其外圍逐漸變細消失,為慢性潰瘍的另一征象。
7、潰瘍病的其他X線征象:
?。?)胃大彎側指狀切跡;
?。?)胃小彎側縮短;
(3)胃角切跡增寬;
?。?)幽門管狹窄性梗阻,胃內滯留液。
三、幽門螺桿菌檢測
檢查方法分為侵入性和非侵入性。
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