肝內(nèi)HDAg僅一過性陽性的主要病因

發(fā)布時(shí)間：2018-08-1559842次瀏覽

完整的HDV顆粒呈球形，直徑35～37nm，內(nèi)含HDV RNA及HDAg，其外殼為HBsAg。HDV RNA是HDV的基因組，由1679～1683個(gè)核苷酸組成，呈單鏈、環(huán)狀，并可折疊成不分支的桿狀結(jié)構(gòu)。HDV-RNA有9個(gè)編碼區(qū)（ORF），ORF5可編碼HDAg。HDAg是一種核蛋白，能使機(jī)體誘生抗-HDIgM及抗-HDIgG。下面介紹　肝內(nèi)HDAg僅一過性陽性的主要病因。

丁型病毒性肝炎臨床診斷之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同時(shí)感染。潛伏　　臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察HDV感染后，肝臟功能損害與血清及肝內(nèi)HDAg滴度成正比，應(yīng)用原位雜交技術(shù)檢測肝內(nèi)HDVRNA多分布在肝細(xì)胞損害程度較明顯的區(qū)域，故認(rèn)為HDV有直接致肝細(xì)胞損傷作用。有的學(xué)者亦發(fā)現(xiàn)慢性乙肝或HBsAg攜帶者重疊HDV感染后臨床表現(xiàn)輕重不等，肝組織從正常、輕微炎癥反應(yīng)到嚴(yán)重肝壞死，伴有門脈區(qū)較重的炎癥細(xì)胞浸潤，提示丁型肝炎的發(fā)病除HDV直接細(xì)胞毒作用外尚與宿主的免疫應(yīng)答有關(guān)。
　　本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，發(fā)展中國家HBsAg攜帶率較高，有引起HDV感染的基礎(chǔ)。我國調(diào)查報(bào)告提示有地方性流行，各地HBsAg陽性者HDV感染率為0～32%，總的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明顯高于無癥狀HBsAg攜帶者。

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