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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其實(shí)就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，在肝功里邊，這個化驗(yàn)結(jié)果是非常重要的，英文縮寫是ALT。正常值一般來說男性是小于50個國際單位，女性是小于40個國際單位。目前在臨床上，經(jīng)常給病人開肝功能的化驗(yàn)單，來評價(jià)病人有沒有損傷，在肝功能的化驗(yàn)單里邊，最重要的、最敏感的去反映肝細(xì)胞炎癥損傷的就是ALT了。ALT是因?yàn)槠匠＞头植荚诟渭?xì)胞的膜上，一旦肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥損傷，膜的通透性增高，膜上的轉(zhuǎn)氨酶就釋放到血液當(dāng)中，就出現(xiàn)了酶的升高，酶升高代表肝臟損傷了。具體是什么原因造成的損傷，原因是很多的。有的原因是急性損傷，好了以后不會再犯，這種情況相對來說要安全一些。比如急性黃疸型肝炎，像甲肝、戊肝都屬于急性黃疸型肝炎，一次性打擊，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有時候升高幅度特別高，有時候能達(dá)到1000多、兩千多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過正常值，有時候還伴有膽紅素的升高。但是由于是一過性的打擊，所以經(jīng)過大概3周左右的輸液保肝治療，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降下來，肝臟完全恢復(fù)正常，將來身體就完全是正常的肝臟。還有一種是急性藥物性肝損傷，突然用了一個藥物，引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種都是急性損傷。但是也有的是慢性的升高，比如說轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大，100多或者幾十，但持續(xù)時間很長。通常見到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過半年，肝臟有可能出現(xiàn)纖維化，而纖維化日積月累，有可能進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤。所以轉(zhuǎn)氨酶是非常重要的指標(biāo)，一定要分析原因，關(guān)注長期的動態(tài)變化，及時地給與治療。

我們得考慮以下幾個情況。第一個您是個育齡期的女同志，需要考慮有沒有那種懷孕的一個可能性。第二個我們就得關(guān)注一下我們奶茶店的衛(wèi)生狀況這么一個情況。第三一個就是說我們得看一看，咱自個有沒有消化道的一些基礎(chǔ)病，比如說那種所謂的肝炎、肝功能損傷、再或者有那種所謂的動力功能不太好的一個情況。我們來先說第一個，如果是一個育齡期的女同志，如果出現(xiàn)那種喝了奶茶就想惡心吐，可能就是說想想我們是不是對那種高脂肪、高蛋白不耐受。建議您最好的話去醫(yī)院查一個血或者是尿的HCG，有沒有這種懷孕期孕吐的一個情況。第二個我們自個兒的話，需要觀察一下我們奶茶店的一個衛(wèi)生的一個環(huán)境，是不是存在著一個食物不夠干凈衛(wèi)生的一個情況。當(dāng)然有很多很方便的這種市面上的評價(jià)的小程序，可以查詢一下，或者可以觀看一下它的后臺。第三一個就是說我們本身的話，自己如果有一些基礎(chǔ)病，比如說有那種肝炎肝功能損傷的話，這個時候因?yàn)槟滩璧脑?，它是一個那種所謂的高蛋白、高脂肪的一個東西，你可能就不能夠耐受。再或者我們本身有那種消化道的動力障礙，喝完奶茶之后一下子進(jìn)入了大量的那種水和蛋白，也引起不能耐受，也有可能會引起那種惡心、想吐的一些情況。所以的話惡心想吐的話，不要單純的以為就是說奶茶怎么著了，還得考慮有沒有這種懷孕的這么一個可能性，有沒有說自己有這么一個肝功能損傷、肝炎這么一個情況。還有的話就是說那種所謂的糖尿病的胃腸功能紊亂，再或者的話是那種各種各樣的原因引起來消化道的動力障礙。比如說在一個小時之內(nèi)攝入了1000多毫升的奶茶，這個時候的話，就有可能會超過了胃的一下子排空的一個力量，會引起惡心、嘔吐，包括消化道自身的一些疾病。比如說胃潰瘍、十二指腸潰瘍，如果引起了幽門管的狹窄或者是不全梗阻，這個時候再一次性大量的攝入奶茶，就有可能會引起很難在半個小時一個小時迅速的排空，而導(dǎo)致奶茶在食管胃腔內(nèi)集聚。這個時候，我們表現(xiàn)惡心想吐，所以得考慮到好多的一個因素，有食品安全的因素，有我們有無懷孕的一個因素，還有一個消化道動力障礙的因素，還有一個有沒有消化性潰瘍等等，各種各樣的一個因素。

大三陽喝酒，可能會導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝纖維化、肝硬化、上消化道出血、嘔血、肝昏迷甚至肝功能衰竭。大三陽的患者乙肝病毒復(fù)活躍，傳染性比較強(qiáng)，因此對肝臟的損害也比較大。如果這個時候再喝酒，很容易導(dǎo)致肝臟損害，出現(xiàn)肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶的升高，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。對于大三陽的患者，已經(jīng)合并有肝功能的異常，或者肝硬化、肝纖維化，這個時候再喝酒，會導(dǎo)致肝臟代謝功能出現(xiàn)紊亂，血氨無法代謝，進(jìn)入血腦屏障，會導(dǎo)致肝昏迷。部分乙肝肝硬化的患者出現(xiàn)門脈高壓、食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈壁非常薄，如果再喝酒，酒精很容易刺激血管壁導(dǎo)致破裂，出現(xiàn)上消化道出血、嘔血、便血。如果肝硬化已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下再喝酒，會導(dǎo)致肝臟整個功能衰竭，無法恢復(fù)甚至死亡。

疸型肝炎應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)行積極治療。一般治療原則，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，多補(bǔ)充高蛋白的食品，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充高熱量的食物，多食新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢。積極進(jìn)行保肝、退黃治療，也要根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療，比如乙肝、丙肝，要積極抗病毒治療，酒精肝，首要戒酒，藥物性肝損傷，停用損肝藥物。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)的變化，如果病情迅速進(jìn)展至肝衰竭，也可進(jìn)行人工肝血漿置換等治療，如效果欠佳，亦可行肝移植手術(shù)。另外需要注意的是，急性甲型、戊型黃疸性肝炎有一定的傳染性，多數(shù)是經(jīng)糞-口傳播，需要注意消化道隔離。總之多數(shù)黃疸型肝炎患者經(jīng)過積極治療可以穩(wěn)定病情，少數(shù)患者會出現(xiàn)病情加重，甚至危及生命。

通常來講，大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通過抗病毒治療可以治愈。在我國，既往應(yīng)用的長效干擾素聯(lián)合利巴韋林方案，其有效率可達(dá)80%以上，近年來隨著醫(yī)療發(fā)展，出現(xiàn)了治療丙型肝炎的口服藥物，即小分子化合物。目前使用小分子化合物口服抗病毒治療，其有效率更高，可達(dá)90%以上，故丙肝患者無需擔(dān)心，一旦懷疑，需及時就診，完善相關(guān)檢查，積極配合醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)有效的治療。臨床上常根據(jù)丙肝的基因分型，結(jié)合患者的肝功情況及有無合并肝硬化等，選擇合適的治療方案。需要注意的是，很少一部分病人，經(jīng)過治療后，當(dāng)時達(dá)到了臨床治愈，病毒陰性，肝功能正常，但以后還會復(fù)發(fā)，故治愈后仍需定期復(fù)查。