食管下括約肌張力下降應與哪些病癥相鑒別診斷
發(fā)布時間：2018-08-1458065次瀏覽
臨床上與食管下括約肌張力下降表現癥狀相似的疾病有很多，大家一定要多多注意，以免造成誤診誤判的情況出現，千萬不要混為一談，等同而語，下面我們來了解一下，食管下括約肌張力下降應與哪些病癥相鑒別診斷呢?
1、食管結核：食管結核患者一般多有其他器官結核的先驅癥狀，特別是肺結核。食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩蓋，以至不能及時發(fā)現，按照結核的病理過程早期浸潤進展階段，可有乏力低熱、血沉增快等中毒癥狀，但也有癥狀不明顯者。
繼之出現吞咽不適和進行性吞咽困難，常伴有持續(xù)性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽時加重潰瘍型的病變，多以咽下時疼痛為其特征。食物溢入氣管應考慮氣管食管瘺的形成，吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄。
2、真菌性食管炎：真菌性食管炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無任何臨床癥狀。常見癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨后疼痛和燒灼感，重者胸骨后呈刀割樣絞痛，可放射至背部，酷似心絞痛。
念珠菌性食管炎可發(fā)生嚴重出血，但不常見。未經治療的病人可有上皮脫落穿孔，甚至播散性。念珠菌病食管穿孔可引起縱隔炎食管氣管瘺和食管狹窄，對持續(xù)高熱的粒細胞減少病人，應檢查有無皮膚肝脾肺等播散性急性念珠菌病。
3、病毒性食管炎：食管的HSV感染常同時有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛，疼痛常于咽下食物時加劇，患者吞咽后，食物在食管內下行緩慢，少數病人以吞咽困難為主要癥狀，輕微感染者可無癥狀。
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食管下括約肌張力下降怎么引起的
食管下括約肌張力下降，是硬皮病食管的一個主要的癥狀，硬皮病食管主要是指硬皮病，會導致患者的食管括約肌出現功能的改變。硬皮病主要是一種結締組織性疾病，可以導致多個器官的纖維組織或者是小血管，有的時候還可以累積到事故而導致食管的平滑肌出現缺血的現象，從而導致患者的黏膜下的膠原沉積，以及纖維化的形成，影響正常食管的功能。
食管下括約肌張力下降的病因有哪些
硬皮病屬結締組織病，影響多個器官的纖維組織及小血管。當累及食管時，導致食管平滑肌痙攣、缺血，以及平滑肌萎縮和黏膜下膠原沉積及纖維化形成。雷諾現象常為PSS早期表現，PSS中可見到的毛細血管擴張發(fā)生部位通常是雷諾現象的好發(fā)部位，即面部、舌、唇、手和上胸。
食管下括約肌張力下降的檢查
患有食管下括約肌張力下降時，食管受累表現，吞咽困難、燒心，多伴有嘔吐，胸骨后或上腹部飽脹感。由于食管下括約肌閉合，食管清除能力減退像賁門失弛緩癥一樣，硬皮病產生緩慢的進行性液體和固體食物咽下困難。由于嚴重的胃食管反流，燒心癥狀十分顯著。
食管下括約肌張力下降的預防
食管下括約肌張力下降是硬皮病食管的癥狀之一，食管受累表現，吞咽困難、燒心，多伴有嘔吐，胸骨后或上腹部飽脹感。由于食管下括約肌閉合，食管清除能力減退像賁門失弛緩癥一樣，硬皮病產生緩慢的進行性液體和固體食物咽下困難。由于嚴重的胃食管反流，燒心癥狀十分顯著。
食管下括約肌張力下降的飲食注意事項
硬皮病食管(sclerodermalesophagus)系指硬皮病，又稱進行性系統硬化，累及食管肌層發(fā)生其動力學異常，食管下括約肌張力下降是硬皮病食管的癥狀之一，硬皮病屬結締組織病，影響多個器官的纖維組織及小血管。
