胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑的鑒別診斷
發(fā)布時間：2018-08-1455049次瀏覽
胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑是門靜脈高壓性胃病的臨床表現(xiàn)，胃黏膜充血水腫、紅斑滲出性胃炎伴膽汁反流，常見于胃炎，各種胃炎均可見此類不典型的改變，那么，胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑的鑒別診斷是怎樣的呢？
1、胃黏膜充血水腫
胃黏膜充血水腫是因為膽汁、胰液和腸內(nèi)堿性液體向胃內(nèi)反流引起。多見于各種心血管疾病引起的右心功能衰竭及各種原因引起的門靜脈高壓癥。
2、潰瘍病
潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。
由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，醫(yī)生有時難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
3、胃出血
胃出血俗稱上消化道出血，40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致，工作過度勞累、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等都是胃出血的誘發(fā)因素。其次是急性出血性胃炎導致的胃出血，多見于應(yīng)激、藥物及外傷。
4、胃竇炎
胃竇炎是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥，主要病變多局限于黏膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現(xiàn)水腫、炎癥細胞侵潤和纖維組織增生，使局部變厚，甚至狹窄;部分病例可有黏膜表面糜爛、腸腺上皮化發(fā)生變化。胃竇炎多發(fā)于30歲以上的男性。
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胃粘膜腸化能治愈嗎
胃粘膜腸化能治愈，但僅限于早期、輕度的腸化。胃粘膜腸化的病因是胃黏膜發(fā)生炎癥損傷后，胃粘膜自身的修復不足而導致胃黏膜重出現(xiàn)了柱狀上皮，柱狀上皮屬于腸絨毛上皮，因此稱為胃粘膜腸化。腸上皮化生的好發(fā)部位是反復炎癥刺激的位置，比如胃竇粘膜上皮。胃粘膜腸化的治療最重要的是定期復查胃鏡和病理活檢，定期觀察腸化的狀態(tài)，如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展胃中度不典型增生和重度不典型增生，癌變的幾率就會大大提高，同時也進入了不可逆轉(zhuǎn)的時期。治療方面，有幽門螺桿菌的首先根除幽門螺桿菌，其他治療主要用保護胃黏膜和抑制胃酸的藥物。
胃粘膜病變嚴重嗎
胃粘膜病變是否嚴重主要看胃鏡下取組織活檢的結(jié)果。病理結(jié)果顯示組織細胞發(fā)生癌變，就可以確診胃癌，表明是癌癥。如果沒有癌變，就是普通的胃黏膜病。胃黏膜病包含的疾病范圍非常廣，常見的胃黏膜病變包括急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔、胃黏膜良性腫瘤、胃息肉等。根據(jù)病理改變不同，病情輕重緩急也不同，慢性萎縮性胃炎可以遷延數(shù)年甚至數(shù)十年，急性胃潰瘍起病在數(shù)小時之內(nèi)，病勢急，只要不大出血、不穿孔一般不威脅生命。許多胃黏膜病變雖然不是癌癥，但是屬于癌前病變，應(yīng)該引起注意，即使無癥狀也應(yīng)該積極治療。
胃粘膜病變是什么意思
胃粘膜病變指的就是胃粘膜在通過某些藥物或者是病毒細菌刺激下，胃粘膜變的潰瘍而不完整，所以就會出現(xiàn)胃粘膜的病變。有胃黏膜病變的病人，平時要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃的，并且容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激的，非常堅硬粗糙的，油炸類的，燒烤類的，非常油膩不容易消化吸收的食物。少吃多餐，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，少喝咖啡、濃茶、飲料等等。保持心情舒暢，避免經(jīng)常焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的發(fā)生。避免經(jīng)常熬夜、過度疲勞等不良生活作息。
胃底粘膜下隆起嚴重嗎
胃底黏膜下隆起多見于良性病變，但也有可能是癌性病變造成，所以具體嚴重程度需要根據(jù)其病理活檢結(jié)果而定。胃底粘膜下的隆起病變，主要是粘膜下的隆起灶，常見于一些平滑肌瘤，胃間質(zhì)瘤，胃脂肪瘤，胃纖維瘤等疾病，胃底粘膜下隆起，只描述了部位在胃底粘膜下，外表為形態(tài)為隆起，性質(zhì)不能確定，想要確定是什么性質(zhì)的疾病，一般需要進一步查超聲胃鏡或取病理進行活檢。如果只是良性的病變，一般定期做胃鏡檢查即可，但是如果復查有增大或惡性的趨勢，需要盡早進行治療。
胃黏膜受損可以修復嗎
胃黏膜受損是可以修復的，這需要通過良好的飲食習慣以及合理的藥物治療改善癥狀。胃病主要靠養(yǎng)，所以針對胃黏膜受損的患者，首先，要避免刺激性食物以及過冷、過熱等食物的攝入，減少由于食物因素造成的胃黏膜損傷的加重。其次，避免飲酒以及胃黏膜損傷的藥物，比如阿司匹林、止痛藥、消炎藥等等。另外，最重要的是需要通過胃鏡檢查明確引起胃黏膜受損的具體病因，針對原發(fā)疾病積極進行治療，同時應(yīng)用保護胃黏膜的藥物，如硫糖鋁，麥滋林等等對癥治療。平時飲食要注意按時規(guī)律，多食用清淡易消化的食物。
什么原因會引起胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑
胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑是門靜脈高壓性胃病的臨床表現(xiàn)，應(yīng)與各種胃部癥狀相鑒別診斷。特別應(yīng)與胃黏膜充血水腫鑒別，胃黏膜充血水腫是因為膽汁、胰液和腸內(nèi)堿性液體向胃內(nèi)反流引起。
胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑的檢查方法有哪些
胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑是門靜脈高壓性胃病的臨床表現(xiàn)，胃黏膜充血水腫、紅斑滲出性胃炎伴膽汁反流，常見于胃炎，各種胃炎均可見此類不典型的改變。肝硬化門靜脈高壓患者胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑、馬賽克征，胃黏膜特別是胃底部出現(xiàn)散在紅點或多發(fā)的重染紅點及自發(fā)性出血，多能確診。
如何有效預(yù)防胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑
作為門靜脈高壓性胃病的臨床表現(xiàn)之一，胃部廣泛黏膜紅斑的癥狀在臨床并不少見，胃黏膜充血水腫、紅斑滲出性胃炎伴膽汁反流，常見于胃炎，各種胃炎均可見此類不典型的改變，那么，如何預(yù)防和治療胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑？
胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑的預(yù)防方法有哪些
肝硬化門靜脈高壓患者胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑、馬賽克征，胃黏膜特別是胃底部出現(xiàn)散在紅點或多發(fā)的重染紅點及自發(fā)性出血，多能確診。胃鏡下表現(xiàn)出廣泛黏膜紅斑是門靜脈高壓性胃病的臨床表現(xiàn)，胃黏膜充血水腫、紅斑滲出性胃炎伴膽汁反流，常見于胃炎，各種胃炎均可見此類不典型的改變。
胃粘膜增粗患者的飲食禁忌
胃粘膜增粗是"慢性萎縮性胃炎"(腸化，不典型增生)的臨床表現(xiàn)之一，慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。飲食不當、長期嗜煙酒、濫用藥物、上呼吸道慢性炎癥、中樞神經(jīng)功能失調(diào)，使胃粘膜受損，以及胃大部切除術(shù)后，分泌胃泌素的胃竇區(qū)切除，致使胃粘膜營養(yǎng)障礙等，均易導致胃粘膜受損而發(fā)生萎縮、炎癥變化。
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