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如何診斷胃移位

發(fā)布時(shí)間:2018-08-1459593次瀏覽

胃移位是胃扭轉(zhuǎn)(volvulusofstomach)為胃正常位置的固定機(jī)制障礙或其鄰近器官病變導(dǎo)致的。胃扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀取決于其急慢性及扭轉(zhuǎn)的范圍和程度。

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1、急性胃扭轉(zhuǎn):起病急驟,表現(xiàn)為上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭轉(zhuǎn)病人上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟;而膈上型胃扭轉(zhuǎn)病人出現(xiàn)胸部癥狀而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、頸部并伴隨呼吸困難,故常被誤診為心肌梗死。急性胃扭轉(zhuǎn)病人常有持續(xù)性的干嘔而嘔吐物甚少。很少出現(xiàn)嘔血,若有嘔血?jiǎng)t往往提示黏膜缺血或食管裂傷。1904年,描述了急性胃扭轉(zhuǎn)特征性的三聯(lián)征:

(1)持續(xù)性的干嘔,很少或無(wú)嘔吐物。

(2)突然發(fā)生的嚴(yán)重而短暫的胸部或上腹部疼痛。

(3)胃內(nèi)難以插入胃管。

 2、慢性胃扭轉(zhuǎn):病人常有非特異性癥狀如胃部不適、消化不良、燒灼感、上腹脹滿或腹鳴,多于餐后誘發(fā)。盡管病人很少有胃食管反流的癥狀,但內(nèi)鏡檢查常可發(fā)現(xiàn)食管炎。間斷性胃扭轉(zhuǎn)的疼痛與急性胃扭轉(zhuǎn)相似,但程度輕,正因其短暫性的特征,常被誤認(rèn)為是胰膽道起源。對(duì)于有食管旁疝的病人發(fā)生間斷性上腹疼痛,特別是伴有嘔吐或干嘔者應(yīng)考慮慢性間斷性胃扭轉(zhuǎn)。

診斷

當(dāng)病人出現(xiàn)上述臨床特征而懷疑胃扭轉(zhuǎn)時(shí),X線檢查往往可以幫助確診。對(duì)于急性胃扭轉(zhuǎn),只要能想到本病,診斷多無(wú)困難。若試用插胃管來(lái)證實(shí),則應(yīng)緩慢地插入,不能強(qiáng)行,以免造成胃壁損傷或穿孔。慢性胃扭轉(zhuǎn)因無(wú)完全性梗阻,其癥狀為非特異性,臨床確診較難。

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食道噎得慌總想打嗝是怎么回事
首先,食道噎得慌,總想打嗝,主要是由于胃炎合并反流性食管炎導(dǎo)致,部分人與胃部腫瘤性疾病有關(guān),患者胃內(nèi)存在炎癥,食物消化會(huì)受影響,會(huì)出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象。由于胃炎會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,部分人會(huì)同時(shí)合并反流性食管炎,患者食道粘膜會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象,導(dǎo)致食管管腔相對(duì)狹窄,食道通過(guò)出現(xiàn)困難,所以會(huì)出現(xiàn)噎得慌的感覺(jué)。部分人在出現(xiàn)胃部腫瘤時(shí),胃的蠕動(dòng)功能會(huì)受影響,腫瘤還會(huì)對(duì)周圍器官造成刺激。當(dāng)腫瘤對(duì)膈肌造成刺激時(shí),會(huì)出現(xiàn)打嗝表現(xiàn),腫瘤對(duì)血管造成侵犯時(shí),也會(huì)在食物攝入時(shí),出現(xiàn)噎得慌的癥狀。
胃里難受想吐吐不出來(lái)原因
第一個(gè)是消化道的動(dòng)力障礙,第二個(gè)可能是肝功能損傷,引起來(lái)的癥狀。先說(shuō)第一個(gè),上消化道的動(dòng)力障礙,最常見(jiàn)的比如老年患者有糖尿病胃輕癱。如果是前一天晚上吃了,很多難以消化的食物,比如吃了糍粑或者吃了湯圓,這個(gè)時(shí)候就粘在胃腔之內(nèi),出現(xiàn)整體的上消化道,往下推進(jìn)的力量不足,表現(xiàn)就是想吐又吐不出來(lái),這是最常見(jiàn)的是動(dòng)力學(xué)障礙。還有器質(zhì)性的疾病,比如消化性潰瘍,消化性潰瘍有可能就會(huì)損傷胃黏膜或者是十二指腸黏膜,或者幽門(mén)管黏膜引起來(lái)炎癥,充血、水腫、動(dòng)力學(xué)的障礙,這個(gè)時(shí)候往下推進(jìn)的力量不足,幽門(mén)管有點(diǎn)輕微的梗阻,這個(gè)時(shí)候也可能表現(xiàn)的是胃里難受,想吐吐不出來(lái),這是一個(gè)最常見(jiàn)的原因。第二個(gè)原因就是會(huì)不會(huì)有肝功能的損傷引起了厭油、惡心,比如有肝硬化的基礎(chǔ),有甲肝、戊肝的基礎(chǔ),引起了肝細(xì)胞的損傷,這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)的就是厭油、惡心,想吐但是又吐不出來(lái)。如果是有肝硬化的基礎(chǔ)就好解釋,但如果是新發(fā)的癥狀,建議您還是到消化科看一看,去查一下血常規(guī)、肝功能。如果出現(xiàn)了肝功能的損傷,建議去查一下甲肝、戊肝,這些是比較常見(jiàn)的。在夏季或者是秋季,病毒性肝炎也是常見(jiàn)的可能性。當(dāng)然,還有一部分其它的原因引起來(lái)的消化道改變,比如有婦科的腫瘤,有神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤,有血液系統(tǒng)的損傷,有時(shí)候也會(huì)累及到消化系統(tǒng),也會(huì)讓你表現(xiàn)為難受,想吐吐不出來(lái)的可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

2021-07-09

67554次收聽(tīng)

02:18
中度淺表性胃炎會(huì)癌變嗎
中度淺表性胃炎可能大家會(huì)有比較明顯的臨床表現(xiàn),就是胃部消化不合適,其實(shí)中度淺表性胃炎變成胃癌的概率還是比較低的。但是中度淺表性胃炎要積極的治療,另外中度淺表性胃炎的時(shí)候,還會(huì)檢查是否受幽門(mén)螺旋桿菌感染。如果中度淺表性胃炎,包括輕度的,如果合并了幽門(mén)螺旋桿菌的感染,建議針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌感染要進(jìn)行治療,因?yàn)檫@個(gè)是具備胃癌的直接相關(guān)性。哪些胃炎可能會(huì)相對(duì)考慮癌變的概率會(huì)多一些?是重度的淺表性胃炎和萎縮性胃炎。萎縮性胃炎也是和胃癌有直接相關(guān)性。
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暖胃舒樂(lè)片是可用于治療胃炎的,暖胃舒樂(lè)片具有溫中補(bǔ)虛,調(diào)和肝脾行氣,活血,止痛生機(jī)的作用??捎糜谄⑽柑摵案纹⒉缓闲偷穆晕秆姿鶎?dǎo)致的胃脘的疼痛,腹脹,反酸,噯氣等一些癥狀。患者在服藥期間,不要吃一些生冷、油膩、不易消化的食物。并且還要避免情緒的激動(dòng)或者是生悶氣。對(duì)于脾胃陰虛、肝腎陰虛的患者不適合使用。小兒年老體的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。暖胃舒熱片是一種中成藥物,主要是由黃芪、丹參、白芍、砂仁、肉桂、甘草等這些中藥所組成。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-15

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適合胃炎患者后期康復(fù)鍛煉有哪些
適合胃炎后期康復(fù)運(yùn)動(dòng)可根據(jù)時(shí)間分為晨起運(yùn)動(dòng)、午前運(yùn)動(dòng)以及晚飯后運(yùn)動(dòng)。
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隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也有了進(jìn)一步的提升,胃炎,一種生活中比較常見(jiàn)的疾病,主要是人們胃黏膜發(fā)生炎癥引起的,但是卻給人們的健康造成了一定的影響和危害,那么大家知道關(guān)于胃炎常見(jiàn)的診斷方法都有哪些嗎?1、X線鋇餐造影:成都胃病醫(yī)院。多數(shù)胃炎病變?cè)谡衬け韺?,鋇餐造影難有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胃竇部
養(yǎng)胃的菜有哪些
吃什么菜養(yǎng)胃,這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得問(wèn)得非常好,首先患者他還是有吃菜的這種想法,在我的門(mén)診當(dāng)中我常常會(huì)碰到很多的患者,他會(huì)這樣跟我說(shuō),因?yàn)槲沂莻€(gè)老胃病,所以我現(xiàn)在什么也不敢吃,我不敢吃水果,不敢吃蔬菜,我每天就是吃點(diǎn)饅頭,因?yàn)樗前l(fā)面的,大家都說(shuō)對(duì)胃有好處,我現(xiàn)在要告訴這樣的患者,您這樣做就大錯(cuò)特錯(cuò)了。對(duì)于胃不好,有一些胃炎也好,萎縮性胃炎也好,或者是一些胃部功能比較差的患者,其實(shí)還是要進(jìn)食蔬菜,也要進(jìn)食水果。但是進(jìn)食蔬菜和水果對(duì)于這樣的胃部有疾患患者也是有要求的。比如進(jìn)食蔬菜,還是要進(jìn)食一些容易消化吸收的蔬菜,比如對(duì)于便秘患者所應(yīng)用的芹菜,菠菜這種粗纖維的難以消化的這種蔬菜,就不是很建議患者來(lái)服用了,而是要吃一些比較容易消化的,比如一些圓生菜經(jīng)過(guò)烹煮以后,它纖維比較細(xì)比較容易消化,這個(gè)時(shí)候?qū)β缘奈覆考不嫉幕颊呤鞘质芤娴???偠灾缘奈覆考不嫉幕颊呖梢赃M(jìn)食蔬菜,也可以進(jìn)食水果,也可以進(jìn)食蛋白質(zhì)和肉類。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-05

58915次收聽(tīng)

胃炎如何調(diào)理
胃炎病人除藥物治療外,日常生活中的調(diào)理也非常重要,如情緒、飲食、活動(dòng)。一、情緒方面:精神放松,經(jīng)常做深呼吸,有利于精神放松,不能考慮過(guò)多問(wèn)題,不能熬夜。二、飲食方面:1、忌口,忌油膩、辛辣、生冷、刺激食物,濃茶、咖啡、碳酸飲料、煙酒。2、生活飲食方面,葷素搭配,飲食清淡,適當(dāng)進(jìn)食高蛋白、低脂肪食物,比如魚(yú)肉、瘦肉等。3、進(jìn)餐習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽有利于唾液中各種消化酶混合食物,利于消化,進(jìn)餐不宜過(guò)飽,飯后適當(dāng)順時(shí)針按摩腹部,或散步。三、活動(dòng)鍛煉:提高機(jī)體免疫力,有利于胃炎恢復(fù),快走、慢跑是較好的鍛煉方法。但不能疲勞過(guò)度,過(guò)度疲勞會(huì)導(dǎo)致脾胃虛弱。胃酸多者,無(wú)論在餐前或餐后均適量飲水,并無(wú)太多限制。胃酸少者特別是胃下垂者,不宜餐前飲太多水,以免稀釋僅有的胃酸,餐中也不宜多量飲水,以免影響進(jìn)食量引起早飽。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-17

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胃炎疼怎么緩解
胃炎誘發(fā)了疼痛的發(fā)生,首先需要做的事情就是不要吃任何食物,否則會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇;其次,可以通過(guò)一些抑制胃酸分泌以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療;再者,患者還可以選擇靜脈蘭索拉唑?qū)儆诘姆绞絹?lái)緩解疼痛。
胃炎能吃八寶粥嗎
很多人早上起來(lái)以后喜歡喝八寶粥,它是一種膳食纖維含量比較多的食物,胃炎患者最好不要吃,會(huì)讓胃部負(fù)擔(dān)變得更加嚴(yán)重,還要注意酸堿平衡,讓胃部更加健康,患者的生活質(zhì)量就能提高很多。
胃炎的飲食禁忌
胃炎患者在平時(shí)一定要管住自己的嘴巴,盡量避免吃一些不安全的食物,比較不可以吃辛辣刺激性的食物,不可以吃很燙或者很冷的食物,也不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況,不要吃一些對(duì)胃部黏膜有刺激的藥物,也不要吃生花生米。
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萎縮性胃炎是什么
萎縮性胃炎是由于慢性胃炎治療不當(dāng)或者延誤治療引起,部分患者在慢性胃炎后期會(huì)出現(xiàn)胃粘膜固有腺體的萎縮,以及腺體數(shù)目減少的癥狀。萎縮性胃炎引起病因有以下幾方面:一、感染幽門(mén)螺旋桿菌引起萎縮性胃。二、遺傳因素,自身免疫機(jī)制引起萎縮性胃炎。三、部分患者是由于飲食不節(jié)引起萎縮性胃炎,比如過(guò)食寒涼或者過(guò)熱的食物,以及長(zhǎng)期飲用高度酒、過(guò)食粗纖維的食物。萎縮性胃炎患者會(huì)出現(xiàn)胃痛的癥狀,通常還伴有惡心、嘔吐、呃逆,以及腹瀉和食欲不振這些癥狀。
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胃疼怎么緩解
胃疼可以吃容易消化的食物,可能會(huì)緩解疼痛。如果由胃痙攣引起,可以拿熱毛巾敷一敷,有時(shí)候也有助于緩解疼痛,如果膽囊疼痛,比如說(shuō)膽結(jié)石引起膽絞痛,這個(gè)時(shí)候進(jìn)食反而會(huì)有助于疼痛的緩解,胰腺引起疼痛往往疾病比較嚴(yán)重,這時(shí)候的疼痛是持續(xù)性、反復(fù)越來(lái)越重,這時(shí)候就需要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診;腎結(jié)石也可以引起上腹痛,但往往疼痛可以向后背放射,有時(shí)候伴有小便的異常,可能也需要及時(shí)就診。胃疼應(yīng)結(jié)合具體病因采取緩解措施。
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胃炎吃什么藥
胃炎一般分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎一般由飲食不節(jié)引起,看急診吃幾天藥即可痊愈。慢性胃炎是常見(jiàn)病,或多或少會(huì)有發(fā)生。慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。萎縮性胃炎是由于胃酸分泌減少,因此一般不用抗酸劑。淺表性胃炎是由于胃酸刺激胃黏膜引起胃疼、反酸、燒心、胃脹。因此首先使用抑制胃酸的藥,即抗酸劑,如雷尼替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑等,也可以使用胃動(dòng)力藥,如美沙拉嗪,增加胃動(dòng)力。還可以進(jìn)行中醫(yī)治療,中藥與西藥可以同時(shí)進(jìn)行治療。選擇適當(dāng)治療,可在1到2周內(nèi)痊愈。
淺表萎縮性胃炎是指什么
淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見(jiàn)的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右。患者常表現(xiàn)為既有淺表性胃炎又有萎縮性胃炎,有些醫(yī)生在寫(xiě)胃鏡診斷時(shí),會(huì)將淺表性胃炎和萎縮性胃炎統(tǒng)稱就淺表萎縮性胃炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54

2018-06-13

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