十二指腸高度擴(kuò)張原因是什么
發(fā)布時間：2018-08-1454854次瀏覽
疾病的出現(xiàn)總是讓我們措手不及、防不勝防，十二指腸高度擴(kuò)張系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴(kuò)張的起因之一，那么，十二指腸高度擴(kuò)張發(fā)生的原因是什么呢?下面來為大家介紹一下。
疾病狀態(tài)某些疾病如胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食道裂孔疝等造成的十二指腸壅積癥、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃擴(kuò)張。幽門周圍組織器官的病變，如脊柱畸形、環(huán)狀胰腺、胰癌等如若壓迫胃的輸出道，均可引起急性胃擴(kuò)張。
慢性疾病長期臥床者以及脊柱過度后伸位、軀體石膏模型固定者，也可發(fā)生胃、十二指腸擴(kuò)張，可能與十二指腸受腸系膜上動脈壓迫有關(guān)。各種原因造成的植物神經(jīng)功能紊亂、糖尿病神經(jīng)病變、嚴(yán)重感染(如敗血癥)、抗膽堿能藥物的應(yīng)用及以缺鉀為主的水和電解質(zhì)平衡紊亂，均可影響胃的張力和胃的排空而導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。
胃和十二指腸高度擴(kuò)張，胃壁可能因過度伸張而變薄，胃表面血管擴(kuò)張、充血，胃壁各層均有出血現(xiàn)象，個別血管可有血栓形成，或因血運(yùn)障礙而致壞死和穿孔，有炎性水腫時胃壁增厚。多數(shù)病人有十二指腸橫部受腸系膜上動脈壓迫，甚至十二指腸壁可能發(fā)生壓迫潰瘍。晚期，胃粘膜上有小糜爛點(diǎn)，胃壁壞死、穿孔時可引起腹膜炎。
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十二指腸潰瘍能否不做胃鏡
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，跟飲食關(guān)系非常密切。有時通過仔細(xì)詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
十二指腸潰瘍危害到底有多大
胃腸道的專家醫(yī)生說過，十二指腸潰瘍是一種具有危險性很大的消化道疾病，潰瘍性出血對人體的危害是很大的，嚴(yán)重的時候會發(fā)生癌變，甚至?xí){到生命，那么，十二指腸潰瘍危害到底有多大呢?
得十二指腸潰瘍是怎么得的
十二指腸潰瘍是消化道的常見病，由于十二指腸潰瘍有反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，所以，它是不容易被治療的，而患者要想更好的治療疾病，就需要找到發(fā)病的病因，那么，得十二指腸潰瘍的原因有哪些呢?
十二指腸潰瘍癥狀有什么
十二指腸潰瘍癥狀以疼痛為主。若有節(jié)律性，進(jìn)食后緩解，多為饑餓痛、夜間痛；部分有燒心、反酸、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)，有并發(fā)癥時，會有黑便、咖啡色嘔吐物存在；若嘔吐物是隔夜食物，考慮是幽門梗阻；突然腹痛明顯加重，呈刀割樣，考慮是腸穿孔。一、十二指腸潰瘍癥狀主要為上腹痛，但其有節(jié)律性。十二指腸球潰瘍，節(jié)律性是病人餓了疼，吃點(diǎn)東西后疼痛減輕或消失。另外也有夜間疼，尤其是容易晚上睡覺期間疼痛，一般是十二指腸球潰瘍癥狀，也叫饑餓痛、夜間痛，進(jìn)食后可緩解；二、很多病人除腹痛外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。若出現(xiàn)并發(fā)癥，會有并發(fā)癥相關(guān)癥狀，如合并出血，病人會出現(xiàn)黑便，即大便顏色變黑，像柏油樣，或嘔血，嘔吐物咖啡色東西；三、病人出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜宿食，考慮是幽門梗阻；四、患者突然出現(xiàn)腹痛明顯加重，刀割樣表現(xiàn)，考慮有腸穿孔可能，需要緊急去醫(yī)院就診，部分需要緊急手術(shù)治療。
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致便血嗎
十二指腸潰瘍正常情況下，也就是它的初期階段一般不會便血，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血，一般多見是這么幾種情況，首先十二指腸潰瘍它可能有出血的并發(fā)癥，這個時候一般便血大便顏色是黑色的，這個黑色的一般提示可能是一個上消化道的出血，那么可能是潰瘍本身的出血。那么第二個就是潰瘍本身還有可能同時存在下消化道的疾病，造成了一個便鮮血的情況，比如說合并了痔瘡或者直腸的血管的一些病變，那么都有可能出現(xiàn)便血，那么痔瘡一般來說是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，它是沾到大便的表面，我們擦的手紙上可能也會帶血，這種情況可能就是一個痔瘡的出血。如果出的血是鮮紅的，但是跟大便混到一塊了，我們這時候也要警惕它有可能是一個腸子本身的一個出血，包括血管的病變，或者說一些息肉或者腸子里長東西都可能出現(xiàn)這種情況。所以如果出現(xiàn)便血之后一定要到醫(yī)院去就診，看看到底便血的原因是什么，我們需要怎么的治療，需要醫(yī)生給你特別的根據(jù)他的情況不同來決定下一步的方案是什么。
十二指腸潰瘍的飲食
十二指腸潰瘍可以吃軟、易消化吸收，千萬不能吃刺激、辛辣、難以消化的食物。潰瘍是比較嚴(yán)重情況，說明十二指腸的病變浸潤的深度已經(jīng)達(dá)到了消化道管道的肌肉層以上。如果沒有及時治療就會引發(fā)很多并發(fā)癥，比如出血、消化道穿孔。需外科開刀。十二指腸球的潰瘍患者，除系統(tǒng)的、規(guī)范的應(yīng)用藥物以外，飲食也要起到很大的改變才能夠促進(jìn)愈合：酸的、辣的、辛辣的、刺激性的、高脂肪的、油炸的、油煎的、不易消化的飲食全部都要避免；煙和酒精一定要戒斷，高鹽的、特別甜的，或特別冷的、有刺激性食物都不能吃，要吃非常軟的、易消化吸收的，比如面包、饅頭，還有粥這些易消化吸收的飲食，好消化的輔食，比如魚肉或雞湯。
十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)
空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點(diǎn)，患者在空腹的時候或者是饑餓的時候，常常會感覺到上腹部兩側(cè)肋弓以下的區(qū)域會有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時候還有疼醒的時候。因為十二指腸潰瘍有一個典型的叫做夜間痛的情況。十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍在消化內(nèi)科當(dāng)中是一個非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。
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十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍的治療一般分為幽門螺桿菌陰性的病人和陽性的病人，幽門螺桿菌陰性的病人一般就吃抗?jié)兊乃幬铮饕ㄒ炙岬乃帲饕怯美蝾惖?，比如奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時再加用保護(hù)胃黏膜的藥物。如果是幽門螺桿菌陽性的病人，就需要抗幽門螺桿菌的治療?？褂拈T螺桿菌的治療一般采用的都是四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類的藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加上麗珠得樂加上阿莫西林，再加上克拉霉素，療程是十到十四天?？?jié)兊闹委煶丝笻P的治療之外，十二指腸球潰瘍的治療時間是一個半月左右，主要是根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來決定。
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十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同時，腹痛具有比較強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓時會疼痛，進(jìn)食即可緩解。夜間痛較多。十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓的時候會出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時候，胃酸分泌增多，病人會腹痛。因為餓的時候，胃酸就會刺激潰瘍面，疼痛就會比較厲害，而吃飯之后，食物會中和胃酸，對于潰瘍面的刺激就減輕了，疼痛也就減輕了，所以病人一般會空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀。夜間痛，一般病人到了夜間胃里的食物都排空了，胃酸也沒有東西中和了，潰瘍經(jīng)過胃酸的刺激就會疼，另外，夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌比較多，刺激潰瘍也會出現(xiàn)特別疼痛的感覺。
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十二指腸潰瘍能吃什么
十二指腸潰瘍的病人吃飯要根據(jù)不同的疾病的階段，普通的沒有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍，一般的飯是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、過甜的、過涼的，不能喝濃茶、咖啡、碳酸飲料、酒等，可以吃一些軟的、好消化的。如果十二指腸球潰瘍的病人同時合并了出血，出血比較少的時候，醫(yī)院可以給病人吃一點(diǎn)流食，中和胃酸，減少胃酸對十二指腸球潰瘍的刺激，也減少出血的可能，但如果潰瘍影響到了血管，病人出血量比較大，出現(xiàn)吐血，病人是要禁食的。如果十二指腸潰瘍合并了穿孔，堅決不能吃東西。如果十二指腸潰瘍同時合并有幽門梗阻，也是不能吃的。所以，十二指腸球潰瘍能吃什么取決于疾病的階段，如果沒有并發(fā)癥的可以吃，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，很多東西是不能吃的。
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十二指腸潰瘍患者的飲食注意事項
十二指腸潰瘍患者飲食上要避免吃不感覺的食物以及辛辣刺激性食物、避免煙酒咖啡的攝入。要多進(jìn)食流質(zhì)食物和軟性食物。盡量避免到外面去吃，因為不干凈的食物可能會感染上幽門螺桿菌；飲食上盡量避免辛辣煙酒咖啡，因為這些辛辣煙酒食物的刺激容易在胃或十二指腸黏膜形成損傷，會引起胃酸的分泌過多，刺激或誘發(fā)十二指腸潰瘍發(fā)作?？Х葧鹞副谏窠?jīng)的刺激，引起酸分泌過多引起潰瘍復(fù)發(fā)或發(fā)作；還有在急性發(fā)作期往往合并幽門梗阻或十二指腸球壁變形，建議盡量進(jìn)食流食或半流食，如進(jìn)食米飯、饅頭這些硬的、成塊的食物，容易在十二指腸形成嵌頓，而流食、半流食如米湯水、爛面條、豆腐腦很容易通過幽門、十二指腸到達(dá)空腸。
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十二指腸潰瘍的飲食注意事項
十二指腸潰瘍是和幽門螺桿菌感染、生活飲食密切相關(guān)的疾病，飲食上注意事項有：盡量避免去小攤小販上吃，因為80%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染，如果去衛(wèi)生條件不夠好很容易感染幽門螺桿菌感染，成為十二指腸潰瘍發(fā)作或復(fù)發(fā)的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣燙、刺激性特別強(qiáng)的食物，容易引起胃酸的分泌過多刺激十二指腸，引起腹痛，甚至合并癥的出現(xiàn)，如其他刺激性的煙、酒、咖啡，煙可引起胃和十二指腸黏膜血供減少，酒可直接損傷胃、十二指腸黏膜，咖啡會引起胃酸分泌增多；合并幽門梗阻或十二指腸變形需要流食或半流食，因為十二指腸變形后常引起食物在通過幽門以及十二指腸球部緩慢，如果是固體食物就容易停頓引起腹痛、腹脹。
十二指腸潰瘍的注意事項
十二指腸潰瘍主要是消化系統(tǒng)疾病，跟人體進(jìn)食的食物有關(guān)系，所以患者要注意忌口問題，因為如果護(hù)理不當(dāng)，還會出現(xiàn)嚴(yán)重，甚至大出血，患者在日常飲食要有規(guī)律。十二指腸潰瘍是可以治療的，即使如此也要注意并發(fā)癥問題。
十二指腸潰瘍的癥狀及治療
十二指腸潰瘍持續(xù)的疼痛給人們帶來了很大的困擾。它的癥狀主要是上腹部的疼痛，可以在進(jìn)食后緩解，有些患者還會有反酸、惡心的癥狀。嚴(yán)重者會出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。治療可以服用抑酸藥治療，根除幽門螺桿菌?？梢愿鶕?jù)情況選擇手術(shù)治療，平時還要注意飲食調(diào)理。
十二指腸潰瘍會傳染嗎
十二指腸潰瘍傳染給他人的幾率比較小，但是它還是有一定傳染性的。如果是遺傳病因、胃酸分泌過多、黏膜問題導(dǎo)致的十二指腸潰瘍，就不會傳染。幽門螺桿菌導(dǎo)致的就會傳染。要預(yù)防這種病，必須保持健康生活習(xí)慣，平時忌煙酒，胃痛的時候不可以亂用藥。
