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急性胃炎的癥狀體征因病因不同而不盡相同，其病因多樣，包括急性應(yīng)激、藥物、缺血、膽汁反流和感染等。下面我們就來(lái)看一下急性胃炎的分類(lèi)和病因有哪些?

1、急性單純性胃炎：急性單純性胃炎可由化學(xué)物質(zhì)、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要為充血、水腫，粘液分泌增多，表面覆蓋白色或黃色滲出物，可伴有點(diǎn)狀出血和輕度糜爛，本病發(fā)病多急驟，主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛，重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程較短，具有自限性。其治病原則主要為祛除病因、對(duì)癥治療、合理應(yīng)用抗生素及注意糾正水、電解質(zhì)紊亂等。

2、急性糜爛性胃炎：急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，常伴有出血。口服藥物(如水楊酸鹽制劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質(zhì)激素等)、酗酒及危重疾病的應(yīng)激狀態(tài)為其常見(jiàn)病因。本病典型的臨床表現(xiàn)為上消化道出血，有嘔血和黑糞；但出血量一般不大，且常呈間歇性，可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積極治療原發(fā)病，祛除致病因素，并做相應(yīng)的制酸和止血處理。如果為上消化道大出血應(yīng)及時(shí)給予輸血、輸液、積極補(bǔ)充血容量。

3、急性腐蝕性胃炎：急性腐蝕性胃炎是由于吞服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變?cè)谳p者表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、糜爛，重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑后即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與咽下困難，并有胸骨后和上腹部劇痛，亦可有持續(xù)呃逆、嘔吐、咳嗽，發(fā)熱可達(dá)38℃-39℃，呼吸困難，嚴(yán)重者嘔吐物呈血性，出現(xiàn)虛脫、休克甚至并發(fā)食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴(yán)重的內(nèi)科急癥，必須及早積極搶救，監(jiān)測(cè)生命指征，應(yīng)用解毒劑，營(yíng)養(yǎng)支持及抗生素防治感染。

4、急性化膿性胃炎：急性化膿性胃炎是胃壁細(xì)菌感染引起的化膿性病變。最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌，其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術(shù)為其誘因。本病起病急驟，臨床主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、上腹部劇痛、惡心、嘔吐，偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診，應(yīng)立即給予手術(shù)，并用大劑量抗生素控制感染，糾正休克、維持水、電解質(zhì)平衡。

病因：

　　1、物理因素

過(guò)冷、過(guò)熱的食物和飲料，濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過(guò)于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破壞黏膜屏障。

　　2、化學(xué)因素

阿司匹林等藥物干擾胃黏膜上皮細(xì)胞合成硫糖蛋白，使胃黏液減少，脂蛋白膜的保護(hù)作用減弱，以致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過(guò)程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修復(fù)亦受到影響。

　　3、生物因素

細(xì)菌及其毒素。常見(jiàn)致病菌為沙門(mén)菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等，常見(jiàn)毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素，尤其是前者較為常見(jiàn)。進(jìn)食污染細(xì)菌或毒素的食物數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎或同時(shí)合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素?cái)z入后亦可合并腸炎，且發(fā)病更快。近年因病毒感染而引起本病者漸多。

　　4、精神、神經(jīng)因素

精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機(jī)體的變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)均可引起胃黏膜的急性炎癥損害。

　　5、胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療

均可作為外源性刺激，導(dǎo)致本病。