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腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。那么腸易激綜合征如何治療呢?

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　　1、一般治療

建立良好的生活習(xí)慣。飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物，因人而異，一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品、大豆等。高纖維食物有助改善便秘。對失眠、焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。

　　2、藥物治療

(1)胃腸解痙藥：抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對癥治療。鈣通道阻滯劑如硝苯地平對腹痛、腹瀉有一定療效，匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻滯劑，故副作用少。

(2)止瀉藥：洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好，適用于腹瀉癥狀較重者，但不宜長期使用。一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達(dá)、藥用炭等。

(3)瀉藥：對便秘型患者酌情使用瀉藥，但不宜長期使用。半纖維素或親水膠體，在腸內(nèi)不被消化和吸收，而具強大親水性，在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸內(nèi)容物水分及容積，起到促進(jìn)腸蠕動、軟化大便的作用，被認(rèn)為是治療IBS便秘比較理想的藥物。如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等。

(4)抗抑郁藥：對腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀無明顯者可試用。

(5)奧美拉挫腸溶片，谷維素片，馬來酸曲美布丁片，聯(lián)合治療。

(6)腸道微生態(tài)制劑：如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑，可糾正腸道菌群失調(diào)，對腹脹、腹瀉有效。促胃腸動力藥如西沙必利有助便秘改善。

(7)胃腸動力雙向調(diào)節(jié)劑：馬來酸曲美布丁片，它通過作用于外周ENS阿片受體、直接作用于胃腸道平滑肌、影響胃腸肽類的釋放三種途徑調(diào)節(jié)胃腸動力紊亂。

　　3、心理和行為療法

包括心理治療、催眠術(shù)、生物反饋療法，國外報道有一定療效。

醫(yī)師具有同情心地理解和引導(dǎo)非常重要，醫(yī)師必須解釋基礎(chǔ)疾病的性質(zhì)，并令人信服地向患者證實沒有器質(zhì)性疾病的存在。這就需要時間去傾聽患者訴說并向他們解釋正常腸道生理和腸道對應(yīng)激食物或藥物的高敏感性，這些解釋工作使我們有基礎(chǔ)嘗試重新建立腸道運動的正常規(guī)律和選擇適合于該患者的具體療法，應(yīng)該尋找、評估和治療心理應(yīng)激、焦慮和情緒異常。有規(guī)律的體力活動有助于緩解壓力和促進(jìn)腸道功能，尤其是便秘患者。

　　4、中醫(yī)治療

根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，屬于祖國醫(yī)學(xué)的“腹痛”、“便秘”與“郁證”范疇。從病變的部位來看，雖病在大腸，但卻與肝、脾、胃等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。

病因病理可以概括為：情志失調(diào)而致肝氣郁滯，肝脾不和，引起腸道氣機不暢，腸腑傳導(dǎo)失司；或因中寒日久和脾陽虛弱損及腎陽，陽虛不能溫煦中焦，運化失常而致泄瀉。此外，飲食、勞倦與寒溫失常可影響臟腑功能失調(diào)而發(fā)生本病。臨床中應(yīng)用中醫(yī)辨證治療能收到較好效果。

溫馨提示：具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。