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腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。那么腸易激綜合征如何治療呢?

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　　1、一般治療

建立良好的生活習(xí)慣。飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物，因人而異，一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品、大豆等。高纖維食物有助改善便秘。對(duì)失眠、焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。

　　2、藥物治療

(1)胃腸解痙藥：抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對(duì)癥治療。鈣通道阻滯劑如硝苯地平對(duì)腹痛、腹瀉有一定療效，匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻滯劑，故副作用少。

(2)止瀉藥：洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好，適用于腹瀉癥狀較重者，但不宜長(zhǎng)期使用。一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達(dá)、藥用炭等。

(3)瀉藥：對(duì)便秘型患者酌情使用瀉藥，但不宜長(zhǎng)期使用。半纖維素或親水膠體，在腸內(nèi)不被消化和吸收，而具強(qiáng)大親水性，在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸內(nèi)容物水分及容積，起到促進(jìn)腸蠕動(dòng)、軟化大便的作用，被認(rèn)為是治療IBS便秘比較理想的藥物。如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等。

(4)抗抑郁藥：對(duì)腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀無明顯者可試用。

(5)奧美拉挫腸溶片，谷維素片，馬來酸曲美布丁片，聯(lián)合治療。

(6)腸道微生態(tài)制劑：如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑，可糾正腸道菌群失調(diào)，對(duì)腹脹、腹瀉有效。促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利有助便秘改善。

(7)胃腸動(dòng)力雙向調(diào)節(jié)劑：馬來酸曲美布丁片，它通過作用于外周ENS阿片受體、直接作用于胃腸道平滑肌、影響胃腸肽類的釋放三種途徑調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力紊亂。

　　3、心理和行為療法

包括心理治療、催眠術(shù)、生物反饋療法，國(guó)外報(bào)道有一定療效。

醫(yī)師具有同情心地理解和引導(dǎo)非常重要，醫(yī)師必須解釋基礎(chǔ)疾病的性質(zhì)，并令人信服地向患者證實(shí)沒有器質(zhì)性疾病的存在。這就需要時(shí)間去傾聽患者訴說并向他們解釋正常腸道生理和腸道對(duì)應(yīng)激食物或藥物的高敏感性，這些解釋工作使我們有基礎(chǔ)嘗試重新建立腸道運(yùn)動(dòng)的正常規(guī)律和選擇適合于該患者的具體療法，應(yīng)該尋找、評(píng)估和治療心理應(yīng)激、焦慮和情緒異常。有規(guī)律的體力活動(dòng)有助于緩解壓力和促進(jìn)腸道功能，尤其是便秘患者。

　　4、中醫(yī)治療

根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“腹痛”、“便秘”與“郁證”范疇。從病變的部位來看，雖病在大腸，但卻與肝、脾、胃等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。

病因病理可以概括為：情志失調(diào)而致肝氣郁滯，肝脾不和，引起腸道氣機(jī)不暢，腸腑傳導(dǎo)失司；或因中寒日久和脾陽虛弱損及腎陽，陽虛不能溫煦中焦，運(yùn)化失常而致泄瀉。此外，飲食、勞倦與寒溫失?？捎绊懪K腑功能失調(diào)而發(fā)生本病。臨床中應(yīng)用中醫(yī)辨證治療能收到較好效果。

溫馨提示：具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。