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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡作為醫(yī)生眼、手的延伸，已經(jīng)達(dá)到了“無(wú)孔不入”的境界。就消化系統(tǒng)而言，目前有：

①能完成咽喉部、食管、胃和十二指腸檢查和治療的電子胃鏡；

②能完成整個(gè)大腸和20厘米末段回腸檢查和治療的電子腸鏡；

③專門檢查和治療十二指腸乳頭以及膽管、胰管疾病的膽道鏡以及十二指腸鏡下逆行胰、膽管造影(ERCP)；

④針對(duì)小腸疾病診斷的膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡；

⑤可測(cè)定病變深度的小探頭超聲內(nèi)鏡，以及集檢查和治療胃腸道本身和附近臟器，如胰腺的疾病為一體的內(nèi)鏡下超聲；

⑥能完成對(duì)腹腔內(nèi)臟器直接檢查和手術(shù)治療的腹腔鏡；

⑦針對(duì)消化道腫瘤早期診斷的色素內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦內(nèi)鏡、窄帶成像技術(shù)與放大內(nèi)鏡聯(lián)用等。

通過(guò)內(nèi)鏡檢查，能對(duì)下述疾病進(jìn)行診斷：

①發(fā)生在消化道(包括食管、胃、十二指腸、小腸和大腸)的炎癥、潰瘍、良性和惡性腫瘤；

②肝、膽、胰腺管道系統(tǒng)的良、惡性病變；

③腹腔臟器的良、惡性病變。與其他影像學(xué)檢查方法(如消化道造影、腹部超聲、CT、MR核醫(yī)學(xué)等)相比，內(nèi)鏡診斷具有能夠取標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查的明顯優(yōu)勢(shì)。

消化系統(tǒng)的器官眾多，疾病的種類也繁多，那么，具有那些不舒服的表現(xiàn)時(shí)需要做內(nèi)鏡檢查呢?首先，應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有內(nèi)鏡檢查禁忌癥的人都可以做內(nèi)鏡檢查，如果出現(xiàn)了下列消化系統(tǒng)癥狀如食欲下降、吞咽困難、吞咽時(shí)胸痛、、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹、腹瀉、黑便、便秘、大便變形、大便帶血、大便干結(jié)及稀便交替出現(xiàn)、排便困難、消瘦、腹部有包塊等，就應(yīng)該及時(shí)做相應(yīng)的檢查。

內(nèi)鏡檢查的禁忌癥有

①疾病處于危重期或生命在終末期的患者；

②嚴(yán)重的心、腦、肺疾病，不能耐受檢查者；

③胃腸穿孔的急性期；

④進(jìn)鏡通路上有嚴(yán)重狹窄妨礙進(jìn)鏡者；

⑤精神失常不能合作者。

特別強(qiáng)調(diào)的是：早期胃腸腫瘤因缺乏明顯特異的癥狀和體征，往往容易被忽視。要想在腫瘤的早期明確診斷和早期治療，內(nèi)鏡檢查是必要的。高危人群包括：

①年齡超過(guò)40歲并伴有下列情況之一：食欲減退，對(duì)過(guò)去喜歡吃的東西失去興趣，找不出其他原因的體重下降，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的腹部不適和鈍痛，氣色變?cè)?，大便?xí)慣改變，大便中帶有黏液，糞便形狀變細(xì)，大便變黑。嘔血或大便中常有鮮紅或暗紅的血液和黏液史，里急后重即總是感覺(jué)大便沒(méi)有排泄完，容易腹瀉又找不到其他的原因，不能解釋的大便潛血陽(yáng)性。

②家族中有胃腸癌患者，尤其是直系親屬中有胃腸癌患者的。

③居住或來(lái)源于胃癌的高發(fā)地區(qū)。在我國(guó)，遼東半島地區(qū)、山東的棲霞縣、福建的長(zhǎng)樂(lè)縣、甘肅的武威縣等地方是胃癌的高發(fā)區(qū)。

④有癌前變化(如慢性萎縮性胃炎、胃腸息肉病、胃手術(shù)后的殘胃、惡性貧血和胃黏膜巨大皺襞癥即Menetrer病)。

⑤腹部摸到腫塊。

⑥持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的梗阻性黃疸，用一般檢查無(wú)法確定其原因、性質(zhì)者。

⑦診斷了胃腸道腫瘤，為了解腫瘤的類型，病變的深度和范圍，以利決定手術(shù)方案。胃手術(shù)后還需定期復(fù)查，以便觀察病情的變化。一般來(lái)講，高危人群一定要重視定期接受胃鏡檢查和隨訪觀察。檢查的周期一般視上次檢查的結(jié)果而定，多數(shù)為1年檢查一次。

如果你在上高危人群之列，你就應(yīng)該做內(nèi)鏡檢查。