潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
發(fā)布時間：2018-08-1453964次瀏覽
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全闡明，主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進展。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。由于本病病因及發(fā)病機制尚未闡明，內(nèi)科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少復(fù)發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴重程度而定，主要包括一般治療、營養(yǎng)支持治療、對癥治療和藥物治療。
1、一般治療
休息，進柔軟、易消化富營養(yǎng)食物，補充多種維生素。貧血嚴重者可輸血，腹瀉嚴重者應(yīng)補液，糾正電解質(zhì)紊亂。
2、藥物治療
可用柳氮磺胺吡啶、思密達、比特諾爾。部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松，保留灌腸1～2次/天，出血嚴重者可加用止血藥物。中、重型者可口服潑尼松，或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉，癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量。有時需加用廣譜抗生素以控制繼發(fā)感染。
3、外科治療
腸穿孔、嚴重出血、腸梗阻、癌變、多發(fā)性息肉、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成可手術(shù)治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎便血怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，便血是其主要癥狀之一。患者需要注意日常飲食，避免食用高脂肪、高糖食物，多吃新鮮蔬菜和流質(zhì)食物。藥物治療方面，醫(yī)生常用氨基水楊酸制劑如葵花美沙拉嗪腸溶片進行治療，可抑制炎癥介質(zhì)分泌，緩解便血癥狀。如果癥狀嚴重，患者還可以考慮手術(shù)治療，包括部分腸切除術(shù)和全腸切除術(shù)等。
潰瘍性結(jié)腸炎首選藥
潰瘍性結(jié)腸炎的一個首選的藥物治療的話，首先就是控制炎癥非常常用的一個氨基水楊酸類制劑，他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當中是這樣非常重要的一個地位，而且用料是相對來說比較安全的，但是他也有一些不良反應(yīng)，包括可能會出現(xiàn)一些惡心，頭暈等不適，還有一部分病人可能會引發(fā)一些過敏反應(yīng)或者是粒細胞減少這樣的一些情況，所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測血項。但當患者出現(xiàn)了一個疾病的進展，就是出現(xiàn)了一個重癥的潰瘍性急腸炎的患者，這樣出現(xiàn)了重癥結(jié)腸炎這樣的一個情況的時候，還需要做一個升階梯的治療，加用激素這樣的一個調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制的一個免疫炎癥的這樣的治療，如果在這個激素治療的基礎(chǔ)上，當?shù)募膊〉幕顒悠诰徑庵?，還需要在這個基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑，來進行一個維持治療的用藥。
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潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點
潰瘍性結(jié)腸炎大便特點，比較有特異性，癥狀以黏液膿血便為主，可以是成型的軟便，也可以表現(xiàn)成完全的糊狀便甚至完全的血樣，當潰瘍性結(jié)腸炎比較嚴重的情況下，還可以出現(xiàn)洗肉水一樣水樣便。直腸和乙狀結(jié)腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)成大便帶有少量的鮮血。全結(jié)腸表現(xiàn)成暗紅色，伴有濃血塊的情況，主要是潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)了腸道黏膜的損傷，出現(xiàn)了糜爛和潰瘍，再加上有炎性的滲出，而導(dǎo)致出現(xiàn)粘液和出血。通過便常規(guī)的檢查可以看到有潛血陽性，而且在鏡下可以觀察到大量紅白細胞的浸潤。
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潰瘍性結(jié)腸炎會癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫性疾病，可能會發(fā)生癌變。癌變的幾率和患者的年齡，發(fā)病的早晚以及病變的長度，嚴重程度有很大關(guān)系，當病變程度較重，累計范圍較廣的情況下，癌變幾率會更高，有結(jié)腸癌家族病史，結(jié)腸癌的風險也會升高。潰瘍性結(jié)腸炎患者定期復(fù)查腸鏡的目的，一方面是黏膜的愈合情況，治療效果，還要去篩查，有沒有發(fā)生早期的癌變。如果出現(xiàn)腺瘤樣的息肉，需要積極的治療，如果發(fā)現(xiàn)早期癌變，也要進行早期的內(nèi)鏡處理，所以定期監(jiān)測結(jié)腸鏡，定期監(jiān)測某些腫瘤標志物的指標非常關(guān)鍵。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
目前已知潰瘍性結(jié)腸炎與自身免疫有一定關(guān)系，也與一些遺傳因素包括環(huán)境因素、飲食情況、以及是否發(fā)生過腸道感染等有關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎其實是病因并不是特別明確的腸道慢性炎癥性疾病，它主要表現(xiàn)為：腹痛、患者會有典型粘液濃血便、腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎診斷最主要還是依賴于腸鏡。腸鏡下的表現(xiàn)，患病部位都是在結(jié)腸，也就是我們通常所說的大腸，一般都是從直腸開始，直腸位置病變是比較嚴重的。范圍小可以僅僅局限于直腸，范圍大可能整個結(jié)腸都出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因，目前并不是特別清楚。對于這種腸道慢性炎癥性疾病，臨床上主張患者應(yīng)該盡早診斷，盡早治療，然后盡早控制腸道炎癥，避免發(fā)生更嚴重情況。
潰瘍性結(jié)腸炎患怎么調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎患者首先要保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，再就是急性期或重癥期得需要流食、半流食，盡量避免辛辣刺激性的食物，如麻辣燙、咖啡等，少吃或不吃。且積極配合醫(yī)生治療。潰瘍性結(jié)腸炎的病因?qū)W上是以感染或自身免疫相關(guān)，還有些誘因如體力或者心理的負擔過大，或者進食不干凈的食物，再或者刺激性食物，所以在日常生活中需要注意的地方有：一、保持心情舒暢，避免太在的生活壓力，或工作壓力。二、飲食注意，重癥期或剛發(fā)病時，需要讓腸道保持低負荷的狀態(tài)，盡量的進食清淡流食、半流食，比如米粥水、爛面條等食物，這樣腸道內(nèi)的負荷就不會重。如果吃太多油膩或辛辣以及高蛋白的飲食，會使腸道的負荷瞬間加重，引起腹痛、腹瀉、便血的癥狀加重，甚至還會合并有感染。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎一旦再出現(xiàn)之后，就會有著很多不一樣的癥狀，一般如果沒有及時接受治療，病情并不可能會自動康復(fù)，如果沒有及時接受治療，也會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)大腸穿孔，也會有大量的便血，又或者是大腸狹窄等問題，甚至還可能會增加癌癥的出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎治療是需要藥物治療為主的，讓醫(yī)生開適合的藥物，比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等，如果是急性期，可以使用激素藥物的，很有效果，慢性期不適合，因為激素藥物不可長期用。此外嚴重的患者要做手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎多久能夠好
和其他胃腸道病癥比起來，潰瘍性結(jié)腸炎所需要的治療時間還是比較久的，大多數(shù)病人大約需要一到兩年左右的時間才能夠康復(fù)，但如果病情較為嚴重或不遵守醫(yī)生的建議，那么所需要的康復(fù)時間就會被大大延長。而目前潰瘍性結(jié)腸炎病人可選擇的治療方法有手術(shù)療法以及藥物療法等。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性疾病，通常這類疾病病發(fā)后，需要一個長期的用藥過程。如果你是輕度和中度患者，則可以考慮選擇氨基水楊酸類制劑藥物治療，而處于急性發(fā)作期間和重度患者可以選擇糖皮質(zhì)激素治療，后期都可選擇免疫制劑來緩解藥物依賴性。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有什么區(qū)別
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病很很多區(qū)別，潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液膿血。多病部位在乙狀結(jié)腸和直腸部位，治療要以水楊酸制劑。克羅恩病會出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)不良等全身癥狀，發(fā)病于回腸末端和結(jié)腸，要用激素治療。
怎么預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防。首先來說潰瘍性結(jié)腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關(guān)的一種疾病，所以它的預(yù)防來說也是比較困難。因為它的病因并不清楚，目前來認為它和自身免疫有關(guān)。那么是什么導(dǎo)致了自身免疫的紊亂而出現(xiàn)了這種潰瘍性結(jié)腸炎，不是很清楚。機制上來說不是很清楚，那么一般來說認為它和我們的遺傳體質(zhì)和人種，比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關(guān)系，有相當一部分患者是有突然的精神刺激，然后出現(xiàn)了這種腹瀉腹脹之后，然后轉(zhuǎn)變成潰瘍性結(jié)腸炎的，再和這種體質(zhì)的強壯也有關(guān)系。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦
潰瘍性結(jié)腸炎它是一種慢性的反復(fù)發(fā)作的疾病。得了潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要及時的就診，到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)明確診斷到底是不是潰瘍性結(jié)腸炎。要進行病情的輕重程度，還有發(fā)病類型以及發(fā)病的部位的一個明確的全面的一個診斷，然后進行規(guī)范化的一個治療。潰瘍性結(jié)腸炎的病程一般來說是比較長的。即使癥狀控制住以后，患者也需要一個長期服藥的過程，不能私自停藥。所以患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)范化治療。
得了潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
采取內(nèi)科治療或手術(shù)治療。潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病，多數(shù)病人可以采取內(nèi)科的治療，治療中可能會應(yīng)用到的藥物有磺胺類的抗菌藥物、激素、免疫抑制劑，還有一些中藥、中成藥制劑。也有相當比例的重癥患者，或者合并有其他并發(fā)癥的時候，需要進行手術(shù)切除這些有病變的結(jié)腸。比如腸腔嚴重狹窄，消化道出現(xiàn)了難以控制的大出血，或者懷疑有結(jié)腸炎的患者，以及經(jīng)過保守治療不能夠很好控制病情進展的患者，可能這一部分患者都需要進行手術(shù)治療，而不單單的是通過藥物的內(nèi)科治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥：第一是中毒性巨結(jié)腸，在臨床中占大概是2%左右，結(jié)腸擴張會很厲害，潰瘍性結(jié)腸炎病變廣泛嚴重，并累及肌層及腸肌神經(jīng)叢時，可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。第二是腸穿孔，在臨床中占大概1.8%左右。黏膜會有糜爛、潰瘍（穿透性）。第三是出血，潰瘍性結(jié)腸炎因為有糜爛、潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)大腸大量的出血。第四是腸息肉。腸息肉出血的發(fā)病率大概是1.1%~4%左右。息肉的發(fā)生率大概是9.7%~39%。第五是容易出現(xiàn)癌變。嚴重的時候，如果總不控制，潰瘍性結(jié)腸炎容易出現(xiàn)癌變。
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