導(dǎo)致胃腸炎的常見菌
胃腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學(xué)毒物或藥品導(dǎo)致。典型臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛。對于健康成人,胃腸炎通常只會引起不適感及生活上的不便,那么導(dǎo)致胃腸炎的常見菌有哪些?
(1)大腸桿菌:是導(dǎo)致急性胃腸炎的非常重要的致病菌,可引起疾病的程度從輕度腹瀉、自限性腹瀉到死亡率高的嚴(yán)重腹瀉不等。腸出血性大腸桿菌是一種導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉的血清型桿菌,可引起出血性腸炎的暴發(fā)性流行??觳蛷d里的未熟的漢堡包及未經(jīng)嚴(yán)格消毒的水果汁會帶有出血性大腸桿菌。該菌存在于牛體內(nèi),但不會使牛生病,可通過被污染的牛肉傳給人類。
(2)沙門菌:是一群寄生于人類和動物腸道的一類桿菌,沙門菌屬細(xì)菌有很多類型,約400多種,如傷寒沙門菌、腸炎沙門菌等,有些以動物為宿主,既能感染動物也能感染人,可引起人類食物中毒或敗血癥,如豬霍亂沙門菌、鴨沙門菌、鼠傷寒沙門菌。沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。
沙門菌須經(jīng)口進(jìn)入足夠量的細(xì)菌以克服機(jī)體的防護(hù)屏障(胃酸的作用、腸道正常菌群),直接定位于小腸,才能引發(fā)疾病。沙門菌有較強(qiáng)的內(nèi)毒素,個(gè)別能產(chǎn)生腸毒素。不少沙門菌是人畜共患病的病原菌,人類可因食用患病或帶菌動物的肉、乳、蛋、干的奶酪或奶油,以及當(dāng)寵物飼養(yǎng)的甲魚、被病鼠尿便污染的食物而患病。水源被糞便污染常常造成暴發(fā)流行,傳播途徑主要是糞-口傳播,5歲以下的兒童占所有病例的25%。
(3)弧菌:由霍亂弧菌和副溶血性弧菌引起的腹瀉在發(fā)展中國家比較常見?;【话愠苫钣谒校惺塞}性,食用生的或未熟的海產(chǎn)品(如海蜇、海蝦、貝類等)或鹽腌制品、容器或菜板生熟不分污染上弧菌,均可引起食物中毒或霍亂暴發(fā)。進(jìn)食24~48小時(shí)后,病人會出現(xiàn)低熱、寒顫、頭痛和嘔吐,繼而腹瀉和腹痛,糞便為水樣或血水樣,輕癥可自愈,嚴(yán)重的病例應(yīng)積極治療?;魜y是典型的腸毒素性疾病,典型癥狀是持續(xù)大量的米泔樣便,大量的液體和鈉流失而導(dǎo)致脫水、休克。
(4)彎曲菌:廣泛分布于家禽和野鳥的腸道內(nèi),可引起人類胃腸炎和敗血癥。對人致病的有空腸彎曲菌、大腸彎曲菌等13種。該菌常通過污染飲食(主要是雞鴨肉)、牛奶、水源等而引起發(fā)病,癥狀有痙攣性腹痛、血便或果醬樣便、頭痛、發(fā)熱。
(5)金黃色葡萄球菌:是一種常見的病原菌,存在于被污染了的高蛋白食物,如沙拉醬、火腿、家禽、馬鈴薯、蛋糕等。
病人食用了被污染的食品1~2小時(shí)后會發(fā)生嘔吐、腹瀉,6~10小時(shí)后好轉(zhuǎn),盡管癥狀發(fā)生的時(shí)間短暫,但是非常嚴(yán)重,甚至需要住院治療。
(6)產(chǎn)氣莢膜桿菌和蠟樣芽胞桿菌:由于產(chǎn)生毒素,也可以導(dǎo)致短期腹瀉的發(fā)生,產(chǎn)氣莢膜桿菌比蠟樣芽胞桿菌更常見于未熟的或重新加熱的肉類、家禽及肉湯、肉汁中。而蠟樣芽胞桿菌則常見于自助餐廳里的蒸籠上。
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