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消化道癌包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌，這三種都是我國重點(diǎn)防治的惡性腫瘤。其中食管癌和胃癌在我國發(fā)病率、死亡率都比較高，結(jié)直腸癌近年也呈上升趨勢(shì)。

2003年我國衛(wèi)生部就頒發(fā)了《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》，并指出，在我國肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌這8種癌癥合計(jì)占癌癥死因的80％。其中消化道癌的三種都包括在其中，胃癌及食管癌分居我國癌癥的三、四位，近十年結(jié)直腸癌的死亡率上升趨勢(shì)也十分明顯。

目前，食管癌每年有15萬新發(fā)病例，占惡性腫瘤發(fā)病的10.77％，胃癌每年有30萬新發(fā)病例，占惡性腫瘤發(fā)病的21.66％，結(jié)、直腸癌近年雖沒有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但患病人數(shù)逐年上升是勿庸置疑的。

到目前為止，消化道腫瘤病因還不是很明確，主要與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、生存環(huán)境、遺傳因素、慢性消化道病史等綜合因素有關(guān)。很多患者早期沒有明顯癥狀，因此一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期。早期消化道癌治療后有90％，以上可以生存5年以上，而晚期癌卻只有30％左右。

這就需要，40歲以上人群、有家族遺傳史人群、有慢性消化道疾病人群、高發(fā)地區(qū)人群等，每年應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行至少一次消化道的常規(guī)檢查，往往能發(fā)現(xiàn)早期、未轉(zhuǎn)移的、小的癌灶，這時(shí)手術(shù)效果是最好的。如果進(jìn)行腫瘤早期評(píng)估，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，再配合健康生活方式的指導(dǎo)，腫瘤的發(fā)生將會(huì)消滅在萌芽之中。

另外值得注意的是，有許多消化道慢性疾病，起初是良性的，但經(jīng)過一段時(shí)間的演變，就有可能發(fā)展成癌了。像胃腸道的絨毛狀腺瘤性息肉，炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，慢性萎縮性胃炎伴有重度腸化生或異型增生，胃潰瘍等，尤其是家族性結(jié)腸息肉綜合征，有這些慢性疾病的患者，更要及時(shí)進(jìn)行檢查。

目前，消化內(nèi)鏡檢查是消化道癌檢查的首選方法，有普通內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等多種不同功能的內(nèi)鏡。內(nèi)鏡檢查可以從口腔進(jìn)入自上而下，也可從肛門進(jìn)入自下而上，總之整個(gè)消化道的觀察都可以達(dá)到。普通內(nèi)鏡下可以準(zhǔn)確判斷出病變所在，并對(duì)良、惡性病變進(jìn)行初步的判定。

色素內(nèi)鏡可通過黏膜染色幫助識(shí)別病灶，判斷病變的良、惡性，病變的形狀和范圍，提高早期癌的確診率。超聲內(nèi)鏡的觀察可以幫助判斷癌腫浸潤的深度和有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

根據(jù)病灶大小、形態(tài)、部位、性質(zhì)及侵犯深度不同，可以采用黏膜切除術(shù)、分片黏膜切除術(shù)、黏膜下剝離術(shù)等把腫瘤徹底切除掉，也可以聯(lián)合應(yīng)用氬離子凝固治療或激光、微波、熱探頭等來破壞病變組織，達(dá)到消除腫瘤的目的。隨著消化內(nèi)鏡器械及診療技術(shù)的發(fā)展，通過內(nèi)鏡診斷治療成為消化道腫瘤性疾病治療發(fā)展的方向。

對(duì)于早期消化道腫瘤患者，如沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可在內(nèi)鏡下直接切除。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，消化道內(nèi)鏡下治療優(yōu)勢(shì)在于：

第一、個(gè)體化治療，針對(duì)性強(qiáng)。

第二、創(chuàng)傷小，病人耐受性強(qiáng)。

第三、同一病人可接受多次治療。

第四、一次可進(jìn)行多部位的治療。

第五、可降低治療中感染的風(fēng)險(xiǎn)。

第六、并發(fā)癥的處理迅速有效。

第七、術(shù)后恢復(fù)快。

第八、心理影響小。

第九、生活質(zhì)量和預(yù)后水平大大提高。