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甲狀腺乳狀癌就是惡性嗎

發(fā)布時間:2018-07-2456670次瀏覽

甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85%,任何年齡均可發(fā)病,多見于兒童或年輕(40歲前)女性,有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年,病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié),也可局限數(shù)年,故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢。

臨床表現(xiàn)

甲狀腺乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸的部無痛性腫塊,多數(shù)隨吞咽上下移動,少部分有聲嘶、吞咽困難及壓迫感,少數(shù)先發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)后找到甲狀腺內(nèi)原發(fā)灶,也有以頸部彌漫性腫大診斷為甲亢手術(shù)時發(fā)現(xiàn)的。近年來在健康體檢時意外發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌病例也不在少數(shù)。

治療

1.手術(shù)治療

手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌首選治療方法。根據(jù)甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側(cè)甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除,根據(jù)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或頸淋巴結(jié)清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。

2.甲狀腺激素治療

甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素,而血清促甲狀腺素能促進甲狀腺癌細(xì)胞的生長。因此,甲狀腺激素治療能夠去除促進甲狀腺癌細(xì)胞的生長的環(huán)境,達到治療的目的。

3.同位素治療

出現(xiàn)肺部或骨骼轉(zhuǎn)移的晚期病例及某些高危病例應(yīng)行131碘治療。同位素治療前需行全甲狀腺切除術(shù)。

4.放化療由于甲狀腺乳頭狀癌對放化療不敏感,故不作為常規(guī)治療手段。

預(yù)后

定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)病灶。及時發(fā)現(xiàn)、及時治療仍有完全治愈的機會。

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