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胰腺癌手術(shù)后一定要化療嗎

發(fā)布時間:2018-07-2461794次瀏覽

胰腺癌這種腫瘤疾病的危害是很嚴(yán)重的,很多患者采用手術(shù)治療,這是因為手術(shù)可以有效切除腫瘤,術(shù)后也會采取化療,去消滅癌細(xì)胞,讓它不在復(fù)制,使得患者慢慢的恢復(fù)健康,所以患者要了解這樣措施,那么胰腺癌手術(shù)后一定要化療嗎?

胰腺癌疾病治療常識

如果病人身體還可以,還是需要化療的,畢竟手術(shù)也不能全部切除腫瘤,化療可以殺死殘存的癌細(xì)胞,抑制細(xì)胞的擴(kuò)散,對治療還是比較好的。不過,胰腺癌化療效果一般都不太明顯,如果堅持化療,可以在化療期間,服用一些抗毒副作用的藥物,減輕患者的痛苦。

對胰腺癌有效的化療藥物包括抗代謝藥、烷化劑和抗生素等,如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥類、鏈脲霉素、絲裂霉素、阿霉素類、放線菌素-D、新藥泰素等。

一般化療藥物治療單獨應(yīng)用,對胰腺癌的療效不理想,而且副反應(yīng)較大,病人難以接受,必要時可服用一些輔助藥物,既可防止紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板低下,又可減少嘔吐,乏力等癥狀的出現(xiàn),療效可以提高。

很多人認(rèn)為,化療效果越好的藥物,副作用也越大。胰腺癌化療療效應(yīng)根據(jù)具體藥物,具體化療方法,是否合并應(yīng)用輔助用藥等而定。單純的說,胰腺癌化療的不良反應(yīng)越大,療效越好的說法并不完全正確。原則上,應(yīng)該是通過化療獲得最大療效,并且,盡可能把胰腺癌化療,藥物的不良反應(yīng)降至最低點。

一般而言是要進(jìn)行化療的,殺死剩余的癌細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞的生長,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。但是很多老人,身體本來就不好,化療的危險很大,一次,這類患者要采取保守的治療方法。一般而言,選擇手術(shù)治療,就會有化療,如果不能化療的患者,大多數(shù)也是不能手術(shù)治療的。

胰腺癌如何預(yù)防?

關(guān)于胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷一直是人們探索力求解決的問題,對此應(yīng)做好以下幾方面的工作。

(一)醫(yī)生在廣大人群中發(fā)現(xiàn)可懷疑對象,即高危人群。這是一個非常困難的問題,因為病人既沒有特異的癥狀,也沒有特異的體征,全憑醫(yī)生的高度警惕,醫(yī)生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹脹痛,有時脹感超過了痛覺,其他只有消化不良、體重減輕,以及“突發(fā)性的糖尿病”等。這些無特異性的癥狀,臨床醫(yī)師若找不到其他疾病能解釋以上這些癥狀時,進(jìn)而經(jīng)過對癥治療,以上這些癥狀未能改善改善后又惡化時,臨床醫(yī)師就應(yīng)大膽懷疑。

(二)普及防癌知識,進(jìn)行定期的例行體格檢查,開展二級預(yù)防。

(三)對高危對象進(jìn)行現(xiàn)代高科技的調(diào)查,如綜合應(yīng)用B超、ERCP、MRI選擇性腹腔動脈造影及新近發(fā)展的癌基因檢測。

1.一級預(yù)防 目前,對胰腺癌的預(yù)防尚缺乏特異性預(yù)防措施。因此,一級預(yù)防的重點在于針對可能病因和危險因素的預(yù)防和提高機(jī)體健康素質(zhì)兩個方面。

流行病學(xué)調(diào)查資料提示:胰腺癌的發(fā)生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入過多、酗酒等不良生活方式和不合理營養(yǎng)有密切關(guān)系。因此,為避免或減少胰腺癌發(fā)生應(yīng)做到:

(1)戒酒:盡管目前對飲酒是否會引起胰腺癌尚無定論,但是減少飲酒,尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎,也可能會避免或減少發(fā)生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用。

(2)戒煙:尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長短與胰腺癌發(fā)生成正相關(guān),從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺癌。

(3)提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食:Gold等發(fā)現(xiàn)新鮮水果和蔬菜可預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。Correa等在洛杉磯所作的調(diào)查也表明:水果或橘汁(含維生素C)能顯著減少胰腺癌發(fā)生率。Farrow和Davis的研究則認(rèn)為:水果、蔬菜和維生素A、C與胰腺癌的發(fā)病率無關(guān),而增加鈣的攝入則可減少發(fā)生胰腺癌的幾率,尤其是對65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明:大量增加飲食中糖類的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發(fā)生成正相關(guān),而長期進(jìn)高纖維素飲食則與胰腺癌的發(fā)生成負(fù)相關(guān)。

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如果發(fā)生了胰腺癌,化驗血以下幾個方面。第一、血常規(guī)的改變,也就是血色素的降低。第二、檢查血生化的指標(biāo),會出現(xiàn)血的白蛋白的降低,血里面轉(zhuǎn)氨酶的降低,尿素氮的降低,會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指標(biāo)。第三、胰腺癌本身出現(xiàn)了壓迫或者浸潤的癥狀,病人會出現(xiàn)梗阻性黃疸,化驗會發(fā)現(xiàn)總膽紅素會升高。第四、檢查血清里面的腫瘤的標(biāo)志物,比較敏感的和特異性的腫瘤標(biāo)志物就是CA199,敏感性可以達(dá)到80%以上,特異性也可以達(dá)到90%以上,CA199的輕度升高可以懷疑,高于5倍以上,才考慮是有胰腺癌。
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2020-03-02

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2020-03-02

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胰腺癌術(shù)后應(yīng)該注意哪些
胰腺癌的病人,術(shù)后約三分之二的人會出現(xiàn)黃疸,所以在手術(shù)之后,要對黃疸進(jìn)行膽汁引流。但對于病人來說,膽汁的引流會對消化系統(tǒng)的功能有一定的影響,所以建議病人飲食上不能吃得太油膩,需要吃清淡一些的食物,適當(dāng)?shù)倪€要補(bǔ)充一些胰腺的消化酶。
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胰腺癌的治療
如果確診是胰腺癌,從治療的角度來講首選手術(shù)。胰腺癌發(fā)生的部位不同,手術(shù)的方式也不同。如果發(fā)生在胰頭部,大部分人應(yīng)該做胰十二指腸切除。如果是胰頸部,如果瘤體比較小,或惡性程度不是很高,可以中斷。如果在胰體部,一般胰體和脾臟一起切除。所以首選手術(shù),治療這是最主要的一種方式。有些病人病情比較晚,比如侵犯一些周邊的臟器,或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者侵犯腸系膜上動脈。對于這樣的病人有一些根治性手術(shù),已經(jīng)沒有機(jī)會可能做姑息性的手術(shù)。比如消化道改道,解除梗阻,或者黃疸。比如膽腸內(nèi)引流或胃腸引流,這樣的手術(shù)稱之為姑息性,緩解病人的相對癥狀。除手術(shù)外現(xiàn)在對一些沒有機(jī)會或者身體條件不容許的病人,選擇化療的方法。比如吉西他濱等一些化療方法,也可以選擇放療,還有其他一些輔助性治療方法,比如靶向藥物。根據(jù)各種病人不同情況,進(jìn)行具體的選擇。
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2018-09-29

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2018-09-21

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胰腺導(dǎo)管腺癌
胰腺導(dǎo)管腺癌是一種消化道的腫瘤,惡性程度很高,診斷和治療難度大。胰腺導(dǎo)管腺癌的早期癥狀,可以有很多。一般情況下,患有胰腺導(dǎo)管腺癌的病人,在疾病早期可以出現(xiàn)慢性胃炎、復(fù)發(fā)性胰腺炎的癥狀。另外,由于胰腺癌壓迫膽管,可以引起黃疸癥狀的出現(xiàn)。除此之外,患者也可以出現(xiàn)突發(fā)性糖尿病、腹瀉以及胰腺的良性疾病。如果患者的病情比較嚴(yán)重,需要及時到醫(yī)院,進(jìn)行治療。胰腺導(dǎo)管腺癌,是屬于胰腺癌主要的腫瘤類型,可以占到80%至90%。在病理學(xué)上,導(dǎo)管腺癌是指癌的組織里看到一個導(dǎo)管上皮來源的細(xì)胞成分。此外,還可以有大量的纖維組織,能夠造成胰腺癌血供比較差,化療藥物進(jìn)入比較困難。胰腺導(dǎo)管腺癌患者的預(yù)后,比較差,治療效果不理想。
胰腺癌早期ca199指標(biāo)指什么
目前人們對于疾病十分重視,因此,不管在什么情況下都會去醫(yī)院做檢查,保證健康的身體是非常重要的。癌癥是很可怕的疾病,它給患者帶來了心里陰影,讓患者失去了治療的信息。胰腺癌大家都知道吧,如果早期發(fā)現(xiàn)就會得到更好的治療。
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易患胰腺癌的高危人群,如長期吸煙、經(jīng)常應(yīng)酬、大量的飲酒或者酗酒的人,都是胰腺癌的高發(fā)人群。另外還有一些特殊的人群,大概有10%的胰腺癌病人是與遺傳相關(guān)。所以最好的建議是保持良好的生活規(guī)律、合理飲食、適當(dāng)運動。
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