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腫瘤病人通過治療以后，腫瘤又復(fù)發(fā)了，是不是再做放療，那么復(fù)發(fā)要看什么原因。復(fù)發(fā)有三種，第一，手術(shù)以后沒切干凈，局部復(fù)發(fā)。第二種放療以后，第一次劑量不足，或者定位不準(zhǔn)又復(fù)發(fā)。主要這兩種情況，當(dāng)然還有一種靶向治療，治療以后，腫瘤消失過一段又長出來，那么手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，要看它的部位。總體而言，它的部位如果器官影響小，手術(shù)后的復(fù)發(fā)，放療沒有問題，那么只是療效的好壞，對功能器官損傷的輕重，那么它是可以放療的。第二個(gè)情況就是放療以后的復(fù)發(fā)，難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療，要考慮到劑量、劑數(shù)，盡量一氣呵成，一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù)，講究部位，我們不主張?jiān)俅畏暖?，但是特定情況下可以考慮。第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā)，做放療是完全可以。所以我們強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵是當(dāng)放療復(fù)發(fā)的病人，患者要注意，第一次選擇放療的時(shí)候，必須要把部位選準(zhǔn)，把定位搞準(zhǔn)，劑量強(qiáng)度搞大，一次完成。放療復(fù)發(fā)的病人盡量要避免不要復(fù)發(fā)，但別的治療復(fù)發(fā)都可以放療，比較安全，反而是放療后的復(fù)發(fā)，再放療有些困難。

放療有副作用。任何腫瘤的治療都有副作用，副作用的高低，決定這個(gè)病的部位和腫瘤的早晚和治療技術(shù)采用的方法和劑量分布的大小。手術(shù)、藥物和放療對比副作用而言，相對放療的副作用要比藥物和手術(shù)要低一些，特別是藥物指的是化療藥物，具體的放療的副作用要看部位，像與胃腸相關(guān)，出現(xiàn)惡心等副作用。頭頸部腫瘤，面部發(fā)黑，頸部皮膚發(fā)紅，甚至脫皮，面積比較大，范圍比較廣的照射，就會出現(xiàn)一些反應(yīng)比較重。很小的一些小腫瘤，像肺、肝、腎臟、這樣一些深部腫瘤的小病灶，能量從四面八方聚焦，它就沒有反應(yīng)，根本沒有感覺。放療主要是一個(gè)局部手段，它對局部治療的周圍正常組織有影響。如果面積大，會出現(xiàn)反應(yīng)大，體積小基本沒有反應(yīng)。而且整個(gè)過程的安全，大多數(shù)90%以上都能耐受，不會因?yàn)楦弊饔枚K止治療的病理基本沒有。所以放療是一個(gè)相對安全、副作用輕的治療手段。

腫瘤的靶向治療效果非常好。腫瘤患者攜帶有腫瘤基因的這種位點(diǎn)的變化，并且能有針對位點(diǎn)的靶向藥物，患者也使用靶向藥物，治療效果可以達(dá)到70%-80%。這種有效性可以大大高于原有的化療藥物和其治療方案。針對腫瘤分子癌基因啟動子分子的靶向藥物，臨床上不建議患者應(yīng)用靶向用藥。可以采用針對血管生成的藥物，這種靶向藥物對于腫瘤治療效果非常好。副作用很小，效果已經(jīng)非常明確。所以說現(xiàn)在很多靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。

CA125是一個(gè)重要的腫瘤標(biāo)志物，它主要針對的是卵巢。這個(gè)項(xiàng)目應(yīng)用的過程中，最重要的就是連續(xù)檢測，當(dāng)不同時(shí)期內(nèi)連續(xù)檢測結(jié)果不斷升高，提示癌癥的發(fā)生；但是不建議用一次的檢測結(jié)果作為腫瘤發(fā)生的診斷，因?yàn)樵趹?yīng)用過程中，也有很多的影響因素，比如月經(jīng)周期、子宮肌瘤；此外，肝癌、肺癌等其他癌癥也可能會有CA125升高。所以，一般CA125要和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用，進(jìn)行癌癥的檢出，以及預(yù)后的判斷。

放化療病人的術(shù)后要注意以下幾方面：第一為胃腸道的不適，例如惡心、嘔吐、腹瀉等；第二為潰瘍的發(fā)生，例如：口腔潰瘍、消化道潰瘍引起的疼痛；第三是大多患者會出現(xiàn)脫發(fā)；第四為化療后出現(xiàn)骨髓抑制，故化療后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等。