門靜脈癌栓介入有用嗎
發(fā)布時間：2018-07-0363708次瀏覽
門靜脈癌栓介入有用嗎?門靜脈癌栓是肝癌疾病中比較嚴重的并發(fā)癥之一，它給患者朋友造成的危害和影響是極大的，也是影響肝癌治療預(yù)后的一個重要原因，對于門靜脈癌栓這種現(xiàn)象務(wù)必及時治療才行，否則會危害到患者生命，那么，門靜脈癌栓介入有用嗎?
介入治療門靜脈癌栓是一種比較有效的方式，目前常用的介入治療有以下幾種：
1、間接腸系膜上動脈溶栓術(shù)：即通過股動脈采用Seldinger’s 穿刺法，放置動脈鞘(6F)后，將導管從動脈鞘中送入溶栓導管，持續(xù)性微量泵泵入尿激酶予以溶栓治療，同時給予抗凝、祛聚、營養(yǎng)支持對癥治療，此方法操作較簡單，無需復(fù)雜的手術(shù)器械，安全性相對較高，理論上其比經(jīng)外周靜脈途徑給予溶栓藥物效率更高，對治療腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈遠端的廣泛性微小靜脈血栓具有更理想的療效，適宜于慢性血栓及臨床癥狀較輕的患者。
2、經(jīng)頸內(nèi)靜脈門靜脈溶栓術(shù)：即經(jīng)TIPS途徑門靜脈溶栓術(shù)，在影像設(shè)備的引導下，從右頸靜脈進行穿刺，置入長鞘(10F)，將穿刺針送入后，經(jīng)肝靜脈穿刺到門靜脈確定穿刺成功后使用豬尾導管(5F)送至腸系膜上靜脈，行門靜脈造影，了解血栓范圍。
經(jīng)TIPS途徑門靜脈溶栓術(shù)可大大增加溶栓效率、增加局部藥物濃度、減少劑量，從而降低出血等并發(fā)癥，臨床療效已經(jīng)被廣泛熟悉，但因其手術(shù)流程較多，操作者需要有足夠的經(jīng)驗和技術(shù)，特別是廣泛血栓形成時，血流較為緩慢，穿刺是否成功顯得尤為關(guān)鍵。
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肝癌晚期放療后可復(fù)發(fā)嗎
不一定，晚期的肝癌放療之后，起到的作用是阻止腫瘤的進展，當然有劑量的原因，如果能夠達到一個根治，可能復(fù)發(fā)的時間會大大的延后，但是晚期肝癌一種不可治愈的腫瘤，在更多的作用上面是延長生存期，減輕痛苦，然后再就是提高生活質(zhì)量，所以在晚期肝癌放療的時候，多半都起到了是一個比較好的就是控制的作用，而不是一個根治的作用。肝癌其治療手段配合其治療手段，比如目前的免疫，目前的靶向，還有這些一些中醫(yī)中藥等等，可以對患者起到一個更好的鞏固的治療，逐漸的延長生存期，比如五年，十年這樣子，然后不斷的向前進，是可以達到一個好的效果的，當然要達到一個比較根治的目的，是不可能的。
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肝回聲增粗是肝癌嗎
肝部回聲增粗不一定是肝癌。肝回聲增粗，通常是B超或CT一個影像學概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭毎軗p，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學上會提示肝回聲增粗。肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時就可能出現(xiàn)一種無回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說是肝癌。對于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗檢測，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問他有無乙肝病史，當然最終確定肝癌還需要進行肝部穿刺活檢，通過病理來確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時進行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
肝膽脾彩超能不能查肝癌
腹部的超聲檢查，一般就包括肝、膽、胰、脾、腎這些器官，往往是這些器官一起掃描，也就是說在一張的檢查單上。如果說肝臟里邊有占位性的病變，而且這種占位性病變直徑超出了B超的分辨率的情況下，B超是能夠發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變的。肝癌作為肝臟占位性病變的一種，如果說是直徑超過5個毫米的話，在B超掃描下是能夠發(fā)現(xiàn)的。如果原發(fā)性的肝癌，或者繼發(fā)性的肝癌，也就是說肝臟原發(fā)的腫瘤，一開始在肝臟出現(xiàn)的腫瘤，就是原發(fā)性的肝臟的腫瘤，如果從其他的器官原發(fā)的，轉(zhuǎn)移到肝臟里面來的，就是繼發(fā)性的肝臟腫瘤。不管是原發(fā)性的和繼發(fā)性的，如果說肝癌處于比較早期，直徑比較小，B超可能是發(fā)現(xiàn)不了的。
晚期肝硬化是不是肝癌
肝硬化和肝癌其實是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是因為肝硬化已經(jīng)到了失代償期，出現(xiàn)了并發(fā)癥，這時候叫做晚期的肝硬化。肝硬化常見的并發(fā)癥有哪些，比如腹水、肝性腦病、消化道出血，有時候可能是吐血，有時候可能是便血、黑便情況，這時候已經(jīng)進展到了肝硬化的失代償期，也就是所謂的晚期。肝癌是另外一種疾病，是肝臟出現(xiàn)了惡性的不良生長的結(jié)節(jié)狀的改變，有時候是單個，有時候是多個，而且會侵犯到周圍的淋巴結(jié)、血管甚至遠端的器官比如肺，最后導致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn)，這時候稱為肝癌。
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)容易嗎
肝癌如果做了手術(shù)，如果做的手術(shù)是根治性手術(shù)，通過一般定期的密切隨訪，可以幫助我們判斷病變的情況。不過肝癌還是有一定的復(fù)發(fā)風險的，具體要看是什么原因得了肝癌，是因為乙肝，還是酒精肝，或者是藥物肝等等，根據(jù)不同原因?qū)е碌母伟┑那闆r，復(fù)發(fā)的危險性也是不一樣的。如果是因為乙肝導致的肝癌，如果及時控制住了病毒的復(fù)制，基本上可以大大降低肝癌復(fù)發(fā)的風險。如果是其他原因?qū)е碌母伟?，那么在治療基礎(chǔ)病的情況下，也可以降低肝癌復(fù)發(fā)的風險。另外，需要值得指出的就是中醫(yī)藥，也可以降低肝癌復(fù)發(fā)的風險，大家可以在手術(shù)之后，吃一些中醫(yī)中藥來降低復(fù)發(fā)。
關(guān)于大肝癌的介紹
腫瘤超過5公分就稱之為大肝癌了。超過10公分就是巨型肝癌了。大肝癌是指單個直徑>5cm呈膨脹性生長、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌，其腫瘤生物學特性與小肝癌相同。
肝癌破裂出血的護理
原發(fā)性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一種嚴重而致命的常見并發(fā)癥，發(fā)生率約百分之五點四六至百分之十九點八，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的百分之九到十，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病發(fā)病突然、急劇，且常伴休克，故其治療困難，預(yù)后較差，如不積極救治，多數(shù)病人迅速死亡。
四種有效的肝癌的治療方法淺析
肝臟是人體的重要器官，一旦發(fā)生病變將嚴重危害人體健康，而肝癌就是一種嚴重的肝臟病變，必須及時治療。那常見的治療肝癌的方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的治療肝癌的方法。一般，常見的治療肝癌的方法有：1、增強免疫：運用精選中西藥物內(nèi)服、灌腸、輸液等手段，全面調(diào)理和增強機體免疫，強化降脂消脂效果，避
肝癌射頻消融手術(shù)后一般多久會復(fù)發(fā)
肝癌的射頻消融治療如果是當時獲得了一個百分百的腫瘤的完全根治，這個時候效果還是比較好的，一般的復(fù)發(fā)高峰的時間是治療后一年到兩年，這個跟手術(shù)治療也是類似的。所以我們建議肝癌射頻消融術(shù)后的患者，兩年之內(nèi)要非常密切的進行隨訪，一般三到四個月就應(yīng)該來醫(yī)院一趟，要做一個腹部的超聲，一般的我們建議患者隔半年要做一次腹部的增強CT，或者腹部的增強核磁，同時還要檢查一些實驗室的指標，主要是包括腫瘤的標記物，還有一些肝腎功能，血常規(guī)等。肝癌的射頻消融術(shù)后，如果要是當時沒有達到一個百分之百的腫瘤滅活，發(fā)生了殘留，這個時候我們往往在治療后一到兩個月內(nèi)會發(fā)現(xiàn)這些殘留，有活性的腫瘤的病灶，還是可以進行補充的治療，很多患者補充治療后，治療效果也是很好，但是如果我們進行了補充治療以后，再次的復(fù)查時候發(fā)現(xiàn)在原來部位依然有腫瘤的殘留和活性，這個時候就要考慮治療是失敗的，我們要考慮選擇一些其他的治療手段，不能再連續(xù)反復(fù)的在一個部位進行一個多次的射頻消融治療。
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肝癌射頻消融術(shù)后有哪些癥狀
肝癌射頻消融術(shù)后，會有一些一過性的射頻后的反應(yīng)，比如發(fā)熱、肝區(qū)不適、腹痛、一過性肝功酶升高、肝被膜刺激癥狀表現(xiàn)為右肩部疼痛，經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)癥狀都會自行緩解，不需要特殊處理。射頻消融治療后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥比如出血，要看出血的嚴重程度、出血量和是否是持續(xù)性出血進行處理。還有一些常見的并發(fā)癥就是感染。如果感染比較嚴重，形成了肝內(nèi)的膿腫，要進行穿刺置管的引流治療或者結(jié)合抗生素的治療方法。還有一些射頻消融有可能會引起肝內(nèi)的膽管損傷，或是肝周圍的臟器損傷，包括腸穿孔或膽囊損傷，進行及時的補救處理。如果腸穿孔的并發(fā)癥沒有早期發(fā)現(xiàn)，后期對患者的影響比較大，腸穿孔如果出現(xiàn)了感染性中毒、休克也會危及患者的生命。
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轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉(zhuǎn)移而來。肝癌轉(zhuǎn)移主要有四個途徑：直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、播散，比較多的是通過血行轉(zhuǎn)移到肝臟。血行轉(zhuǎn)移可以通過門靜脈，可以通過消化道，通過門靜脈直接到肝臟；也可以通過肝動脈，像肺癌或乳腺癌，通過肝動脈轉(zhuǎn)移到肺里。血行轉(zhuǎn)移可以引起肝里多發(fā)的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多，如果是多個，可能就是肝內(nèi)的播散，或者是肝外的轉(zhuǎn)移到了肝里。這樣醫(yī)生就可以尋找它的原發(fā)灶，以便于更好的有針對性的治療。
肝癌晚期能活幾年
肝癌是目前發(fā)病率比較高的惡性腫瘤之一，這種疾病的發(fā)生雖然和病毒感染有很大關(guān)系，但是跟現(xiàn)在水資源的嚴重污染也是脫不了干系的，肝癌發(fā)展到晚期的話，情況是十分不樂觀的，病人的生存周期大概只有三到六個月左右，一般是采用保守治療的方法來延長患者的壽命。
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肝癌是如何引起的
肝癌從疾病的發(fā)生發(fā)展機制來說，目前肝癌發(fā)生發(fā)展機制尚未清楚。它是一種多因素摻雜引起的結(jié)果，涉及多個基因的調(diào)控表達，包括體內(nèi)免疫引導網(wǎng)絡(luò)的綜合結(jié)構(gòu)。它還涉及病毒，例如有些人患有乙肝，逐漸導致腫瘤發(fā)生。也有受到飲食的因素，例如日常生活中，經(jīng)常進食發(fā)霉的花生或含有亞硝胺較多的食物，導致乙肝的發(fā)生。還有其他的環(huán)境因素等。
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乙肝會發(fā)展成肝癌嗎
乙肝病毒本身并不會變成肝癌。因為有很多的患者，在得了乙型肝炎以后，在病毒的基礎(chǔ)上，對于肝細胞會有一定的影響。肝細胞發(fā)生破壞、損傷以及肝細胞再生，這是一個比較復(fù)雜的過程。在這個過程當中，可能會有一些再生的肝細胞，它可能會發(fā)生一些癌變，從而導致患者肝細胞癌的形成。一般情況下，在乙肝這種疾病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)的肝細胞癌，會比身體正常的沒有乙肝的人，發(fā)生肝細胞癌的幾率，要高很多。所以說，乙型病毒性肝炎這種疾病，本身對于肝癌的發(fā)生，有著非常大的影響。乙型病毒性肝炎這種疾病，是可以引起肝癌的非常重要的致病因素。但是，從科學方面來講，并不能說乙肝這種疾病本身，會變成肝癌。而是乙肝這種疾病，會導致肝癌的發(fā)病率變得更高。
早期小肝癌的復(fù)發(fā)率
手術(shù)治療后半年內(nèi)，尤其是前三個月是腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的“高危關(guān)鍵期”，手術(shù)是把雙刃劍，既能切除大部分癌灶也能加劇腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移擴散。
