食道癌吻合口瘺能治嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-0353374次瀏覽
食道癌吻合口瘺能治嗎?任何疾病的出現(xiàn)，對(duì)于我們患者而言都是一種巨大的傷害，眾所周知健康的身體是世間任何東西都交換不來(lái)的，食道癌作為一種比較常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，給患者造成的危害可想而知，因此需要積極進(jìn)行治療，那么，食道癌吻合口瘺能治嗎?
一、保守治療
感染期：高死亡時(shí)期。高熱、高血象、生化異常、引流量大、應(yīng)急性胃出血，一般10天左右。
負(fù)氮平衡期：感染可控時(shí)期。有少量包裹性積液，低熱，低血象，體重下降明顯，一般2周左右。
平衡期：瘺道形成，生化指標(biāo)逐漸正常 一般1周左右。
正氮平衡期：瘺道逐漸長(zhǎng)合，小膿腔閉合。退管、拔管，一周或出院逐漸拔除。
二、手術(shù)治療
病情重，胸腔閉式引流不暢，盡快手術(shù)引流。瘺口過(guò)大或脫落，需重新吻合或曠置，待二期吻合。胃瘺口修補(bǔ)方法：分四層-粘膜、肌層纖維膜、包埋、大網(wǎng)膜覆蓋。褥式或八字縫合。血管線最好。頸部吻合口瘺，膿液漏入胸腔，或胃脫入胸腔，需重新吻合或曠置，待二期吻合。早期微小吻合口瘺，用周圍組織和醫(yī)用膠封堵包埋。但失敗較多。
三、帶膜支架
效果立竿見(jiàn)影，但不易去除、晚期并發(fā)癥嚴(yán)重。吻合口瘺愈合不是粘膜長(zhǎng)合，粘膜、肌層缺乏長(zhǎng)合能力差，經(jīng)較長(zhǎng)病程，首先形成瘺道，后瘺道減少，縮窄、纖維化瘢痕閉合。手術(shù)原吻合口修補(bǔ)縫合，由于炎性反應(yīng)，很難長(zhǎng)合。帶膜支架封堵，問(wèn)題很多。生物膠封堵，療效差，可進(jìn)行瘺道封堵。
由此可見(jiàn)，食道癌吻合口瘺是可以進(jìn)行治療的，且治療方法也比較多，患者朋友可以根據(jù)自己的具體情況，選擇適宜自己的治療方式，這樣才能收到最佳的治療效果，對(duì)待疾病我們一定保有積極樂(lè)觀的心態(tài)才行。
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食道癌的早期能不能治愈
任何腫瘤，早期都是相對(duì)比較好治療的，食癌的早期也是可以治愈的。所謂早期的腫瘤：一、發(fā)現(xiàn)的早；二、任何食道、腸道都有一定的層次結(jié)構(gòu)，而食道的癌通常發(fā)生在食道黏膜這一面，也就是食道管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)這一面。早期癌細(xì)胞的生長(zhǎng)會(huì)逐漸的往深層次去生長(zhǎng)，越是早期越淺，就像草一樣，往下長(zhǎng)的根越少、越短，及早的把它切掉就可以得到根治。所以，早期腫瘤是可以得到治愈的，臨床上很經(jīng)典的一句話叫早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以任何腫瘤，當(dāng)在臨床上確實(shí)有懷疑的時(shí)候，一定要盡早的到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。早期食道癌只要能早期發(fā)現(xiàn)它，其實(shí)主要通過(guò)胃鏡來(lái)診斷和發(fā)現(xiàn)早期的食道癌，早期食道癌一旦確診，可以通過(guò)做根治性的手術(shù)而得到治愈。
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喉嚨發(fā)緊是食管癌嗎
很多疾病都可能引起喉嚨發(fā)緊，特別是中老年的患者出現(xiàn)心臟疾病，如心絞痛，在受涼風(fēng)之后或活動(dòng)時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊。其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起喉嚨發(fā)緊，可能與胃酸刺激以及胃和食管的動(dòng)力異常有關(guān)。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見(jiàn)的，食管癌引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的吞咽困難。如果想了解喉嚨有沒(méi)有一些問(wèn)題，需要到相關(guān)科室就診，包括耳鼻喉科及消化科以及心內(nèi)科完善相關(guān)的檢查，評(píng)估有沒(méi)有上述疾病的存在。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見(jiàn)的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過(guò)2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過(guò)食管的超聲內(nèi)鏡進(jìn)行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過(guò)胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長(zhǎng)不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療。
食道癌的檢查診斷
食道癌的病因和治療方法等都比較的復(fù)雜，所以患者要趁早發(fā)現(xiàn)，及早的進(jìn)行治療。而食道癌的病情診斷方法又都是有哪些呢?若患者不是特別的清楚，可以通過(guò)下文的介紹，減少診斷的彎路，及早的確定病情。那么食道癌的檢查診斷方法有哪些呢？
食道癌早期患者首選胃鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察到微小病變,能方便地鉗取病灶組織進(jìn)行病理檢查,是目前食管癌診斷的主要檢查手段.胃鏡發(fā)現(xiàn)食管病變后一定要鉗取組織做病理化驗(yàn),因?yàn)槭彻芙Y(jié)核等也可發(fā)現(xiàn)食管有腫塊或潰爛.
晚期食道癌患者護(hù)理注意事項(xiàng)
加強(qiáng)對(duì)晚期食道癌患者的護(hù)理，其目的就是提高患者的生活質(zhì)量，患者的飲食以高營(yíng)養(yǎng)易吸收為原則，要注意充分休息，一旦發(fā)現(xiàn)有異?；虿贿m應(yīng)立即就診，做好定期復(fù)查。
中藥治療食管癌2驗(yàn)方
食管癌在中醫(yī)屬“噎膈”范疇，中醫(yī)在治療食管癌方面有其獨(dú)到之處，不必?fù)?dān)心有副作用。以下2方供參考。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預(yù)后是比較差的，因?yàn)樗且粋€(gè)高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關(guān)系，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物都要通過(guò)食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會(huì)引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關(guān)系，有一些和胃有關(guān)系，或者在整個(gè)消化道都可以有鱗狀細(xì)胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
食道癌放療有哪些不良反應(yīng)
食道癌放療會(huì)有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過(guò)放射線來(lái)治療腫瘤，中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺(jué)得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴(yán)重的時(shí)候，喝水吞咽吞唾沫等，都會(huì)疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得胸骨后的疼痛感特別強(qiáng)烈，放射線引起來(lái)的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。整個(gè)過(guò)程來(lái)說(shuō)，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個(gè)坑一樣的，食管壁相對(duì)來(lái)說(shuō)比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個(gè)食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過(guò)充分的評(píng)估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么問(wèn)題。但是如果是潰瘍性的，化放療過(guò)程中一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。
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食道癌早期治療方法
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術(shù)，第二是放療。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，觀察病人身體條件，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤，只有通過(guò)手術(shù)，病人才能得到就根治。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時(shí)打開(kāi)的視野不夠，另外其重要的解剖結(jié)構(gòu)較多，所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術(shù)后造成的瘺。所以這種時(shí)候手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高，或者是病人相對(duì)高齡的時(shí)候，醫(yī)生就可以選擇不做手術(shù)了而選擇放療，而放療在食管上端的腫瘤的時(shí)候，一樣能得到根治的機(jī)會(huì)。
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食道癌能治愈嗎
食道癌能否治愈，要根據(jù)腫瘤的分期來(lái)決定，腫瘤越是早期的治愈的機(jī)會(huì)就會(huì)越高，如果當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)是中晚期的時(shí)候，包括病人已經(jīng)做了手術(shù)，這種治愈的機(jī)會(huì)都會(huì)比較弱。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，這種相對(duì)來(lái)說(shuō)更比較難治一點(diǎn)，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌，一期、二期通過(guò)手術(shù)或通過(guò)術(shù)后的放化療等，患者可能能夠得到長(zhǎng)期存活。偏中晚期一點(diǎn)的食管癌，手術(shù)放療以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)非常高。
食道癌肚子脹怎么回事
食道癌手術(shù)后要游離胃來(lái)代食管，也就是把胃提到胸腔。在游離胃的過(guò)程當(dāng)中，這些交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)還有胃腸道的神經(jīng)都有切斷。術(shù)后病人就會(huì)有消化功能的紊亂，會(huì)消化不良且腹脹。病人在胃代替食管以后，因?yàn)榉诺叫厍焕锩妫獙⑽缚s成管狀胃，這樣胃的體積也小了，病人吃了一點(diǎn)東西以后就覺(jué)得胃脹，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六頓的飲食，要逐漸的恢復(fù)到三頓飲食。
食道癌血常規(guī)有變化嗎
食管癌的主要癥狀都是覺(jué)得食管內(nèi)有什么東西一樣，吃不下東西，如果出現(xiàn)食物反應(yīng)在難以咽下，反流量不大，當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫氣管，或者支氣管，侵蝕主動(dòng)脈的話會(huì)出現(xiàn)致命性的出血，如果真的檢查出食道癌的話，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免發(fā)生性命危險(xiǎn)，對(duì)自己要有戰(zhàn)勝病魔的信心，心態(tài)一定要好。那么食道癌血常規(guī)有變化嗎？
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