轉(zhuǎn)氨酶100可以化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-0256659次瀏覽
轉(zhuǎn)氨酶100可以化療嗎？轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)氨基酸代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因使肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒，造成肝細(xì)胞膜通透性增加或肝細(xì)胞破壞時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)由肝細(xì)胞釋放入血，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。但是，轉(zhuǎn)氨酶并非肝臟所特有，在身體其它部位如心肌、骨骼肌、腎臟、胰腺及腦組織中也含有一定數(shù)量的轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)這些組織器官發(fā)生病變時(shí)(如急性心梗、胰腺炎、腎盂腎炎、乙型腦炎、腦卒中、甲亢、糖尿病等)，同樣會(huì)引起血中轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高。一句話，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的病變可以在肝內(nèi)，也可以在肝外。
一般說來，肝外病變所致的轉(zhuǎn)氨酶升高多半是輕度升高，如果血清轉(zhuǎn)氨酶值超過正常上限(40單位)2.5倍，并且持續(xù)半個(gè)月以上，肝膽疾病可能性大;如果測定結(jié)果超過正常上限20倍，則基本可以斷定是肝膽疾病引起，并主要是肝細(xì)胞損傷所致，但絕不能武斷地認(rèn)定就是肝炎。這是因?yàn)槲覀兯f的肝炎，通常是指由嗜肝細(xì)胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型別。而由細(xì)菌、寄生蟲或酗酒引起的肝膿腫、肝吸蟲、肝囊蟲、肝結(jié)核、酒精性肝病等也可致肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。另外，轉(zhuǎn)氨酶是經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄進(jìn)入小腸，當(dāng)各種原因引起膽道梗阻時(shí)，勢必影響轉(zhuǎn)氨酶的排泄，而使血中轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況主要見于膽石癥、膽道蛔蟲、壺腹周圍癌、胰頭癌等。
化學(xué)藥物因素也是造成轉(zhuǎn)氨酶升高的一個(gè)重要原因，如紅霉素、四環(huán)素、抗癆藥、化療藥、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥、酮康唑甚至某些中藥(如半夏、檳榔、青黛等)對肝臟皆有損害，可引起藥物性肝炎。此外，長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)(如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等)還可引起中毒性肝炎。 其它如發(fā)燒、流感以及女性月經(jīng)期、孕期均可有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高;另外，劇烈活動(dòng)之后，乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚，使機(jī)體相對缺氧及低血糖，致使肝細(xì)胞膜通透性增加，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 解決的辦法是不喝酒，不要過度疲勞。
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酒精肝能引起肝癌嗎
酒精可以直接損傷肝臟的線粒體，其損傷有可能導(dǎo)致肝癌。因?yàn)榫凭珜Ω闻K線粒體的損傷是不可逆的，如果長時(shí)間喝酒，會(huì)引起肝臟的纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，主要表現(xiàn)為肝臟功能代謝的異常，或者是肝臟消化代謝的異常，時(shí)間一久也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。一旦到了肝硬化階段，如果病情再往前發(fā)展，有可能進(jìn)展到肝癌，所以還是提醒各位朋友，飲酒一定不要過量，不要過多、過量的飲酒，過多、過量的飲酒，會(huì)導(dǎo)致酒精對肝臟造成損害，其損害往往是不可逆轉(zhuǎn)的。
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父親得肝癌會(huì)遺傳嗎
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥的病因百分之90是外因性的，遺傳在腫瘤的病因中所占的份量極小。除由多發(fā)性大腸息閉癥演變而來的結(jié)腸癌，著色性干皮病演變成的皮膚癌等外，其它的癌癥多被認(rèn)為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。對于那些有數(shù)人同時(shí)或先后患肝癌的家庭來說，也許足共同的生活條件所致
簡述肝癌術(shù)后多久可以要孩子嗎
理論上講，只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事。但是，從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對一個(gè)結(jié)了婚的肝癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育，有3大理由。
究竟肝癌手術(shù)后能不能要小孩
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肝癌的護(hù)理問題有哪些
肝癌晚期的治療效果已經(jīng)不明顯，如果按照嚴(yán)格來說的話，中期肝癌的治療效果就已經(jīng)不是非常明顯，治療之后的生存率也有限，從這一點(diǎn)上來說，肝癌術(shù)后的護(hù)理方面就體現(xiàn)出了價(jià)值所在，因此，要重視術(shù)后的護(hù)理，下面，就肝癌晚期的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行介紹：
肝癌有哪些發(fā)病原因
肝癌發(fā)病原因多數(shù)是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，因?yàn)槟[瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果，不能針對某一點(diǎn)來進(jìn)行阻斷，就能達(dá)到根治肝癌的目的。在中國多數(shù)的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。原發(fā)性肝癌做診斷時(shí)，要結(jié)合基礎(chǔ)病史和肝臟的背景，在肝硬化的背景下，發(fā)現(xiàn)大于1cm的動(dòng)脈區(qū)有活性的腫瘤，就會(huì)考慮是肝癌。但對于沒有肝硬化患者，要進(jìn)行有效的鑒別診斷。很多情況下都是通過發(fā)展出的肝癌，跟乙肝病毒在干細(xì)胞內(nèi)的變異和復(fù)制，有非常密切的關(guān)系。還有化學(xué)因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
小肝癌怎么回事
小肝癌就是肝內(nèi)單發(fā)小于三厘米的肝癌，或兩個(gè)腫瘤直徑之和小于等于三厘米，疾病早期有機(jī)會(huì)根治。小肝癌在病理上定義，往往定義為，肝內(nèi)單發(fā)的小于三厘米的肝癌，也可以定義為肝內(nèi)的兩個(gè)腫瘤，其中兩個(gè)腫瘤直徑之和小于等于三厘米，這個(gè)是小肝癌的定義。小肝癌一般在臨床上，是處于肝腫瘤的早期，這個(gè)時(shí)候患者是有根治的機(jī)會(huì)的。小肝癌的根治的手段，有手術(shù)切除和局部消融治療，有小肝癌如果位置比較深，而且患者肝功能也比較好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能會(huì)選擇手術(shù)切除治療，但這些年，隨局部微創(chuàng)治療技術(shù)的進(jìn)步，也可以選擇微創(chuàng)的局部消融治療，就是所說的射頻消融、微波消融等。
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增強(qiáng)CT能確診肝癌嗎
增強(qiáng)CT是肝癌診斷非常重要的影像學(xué)方法。增強(qiáng)CT中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈期有明顯強(qiáng)化，門脈期和延遲期出現(xiàn)快進(jìn)快出的影像學(xué)表現(xiàn)可以診斷為肝癌。對于小于兩厘米的肝癌推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)方法進(jìn)行診斷。對于大于兩厘米的肝癌用一種增強(qiáng)CT就可以進(jìn)行診斷。在臨床上建議患者做了增強(qiáng)CT以后再做一個(gè)增強(qiáng)的核磁，因?yàn)樵鰪?qiáng)核磁比增強(qiáng)的CT對于肝癌的診斷率，尤其對于小肝癌的診斷率會(huì)更高，也許還會(huì)發(fā)生一些增強(qiáng)CT，沒有發(fā)現(xiàn)的一些微小的病變，所以做完增強(qiáng)CT的患者，盡量再補(bǔ)充做一個(gè)增強(qiáng)的核磁。如果患者要做超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療，推薦患者還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
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什么是肝癌的消融治療
肝癌消融治療是通過高溫使腫瘤局部壞死，達(dá)到局部破壞腫瘤，滅活腫瘤的效果。主要包括熱消融治療，熱消融治療又根據(jù)不同的原理有射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療、超聲消融治療等。療效最受到認(rèn)可的是射頻消融治療和微波消融治療。肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的，第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療，在早期是無水酒精注射最多，現(xiàn)在酒精消融治療，逐漸被熱消融治療所替代，但是酒精消融治療在應(yīng)用過程中，作為一項(xiàng)補(bǔ)充手段，比如用射頻消融治療腫瘤，它臨近膽囊或者是臨近心臟的時(shí)候，不敢使用特別高的溫度來進(jìn)行治療，怕引起心臟的異常反應(yīng)，可以局部打一點(diǎn)酒精，通過兩種消融方式的聯(lián)合治療，達(dá)到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
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肝癌射頻消融術(shù)后發(fā)燒
肝癌射頻術(shù)后發(fā)燒是由于熱消融后腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死，腫瘤壞死吸收熱引起。另外射頻消融后也會(huì)引起機(jī)體炎癥的反應(yīng)和免疫變化產(chǎn)生反應(yīng)性的發(fā)熱，發(fā)熱程度會(huì)比較低持續(xù)的時(shí)間比較短，一般在五到七天發(fā)熱就會(huì)消退，所以一般情況下不需要特殊處理。如果發(fā)熱超過三十八度，給患者服用一些退燒藥，但是發(fā)熱時(shí)間延長發(fā)熱的溫度比較高大于三十九度，要進(jìn)一步檢查患者的血常規(guī)是否合并感染的征象。如果患者有一些輕微的感染征象，服用抗生素治療。在影像學(xué)的檢查中，發(fā)現(xiàn)有明顯的感染征象，比如有肝膿腫要進(jìn)一步處理，采用超聲引導(dǎo)下的穿刺置管，同時(shí)要對穿刺出來的膿腫的液體，進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)菌培養(yǎng)，找到敏感的抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。
肝癌晚期介入治療有沒有用
介入治療是肝癌晚期的一個(gè)重要手段，有明確的療效。當(dāng)然肝癌晚期的介入治療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。因?yàn)樗泻艽蟮倪@種毒副作用。介入治療我們一般指的是血管介入治療，也就是經(jīng)皮肝動(dòng)脈插管穿刺介入治療，一般從大腿的股動(dòng)脈穿刺，進(jìn)入這個(gè)卡動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈然后腹腔干進(jìn)入肝動(dòng)脈，在造影顯示下直接看到肝臟的血管和肝腫瘤，并且看到肝腫瘤的單獨(dú)的供應(yīng)血管。這樣直接通過肝腫瘤的供應(yīng)血管向肝腫瘤內(nèi)注射化療藥物和栓塞藥物，來破壞和殺死肝癌腫瘤細(xì)胞有非常明確的治療效果，而且主要是針對晚期肝癌以及肝癌術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者是腫瘤細(xì)胞的殘留，采取肝癌的灌注化療又叫TACE治療。另外其他的肝癌介入治療包括肝癌的穿刺到肝臟后射頻治療、肝癌穿刺的放療、粒子植入術(shù)以及肝臟穿刺的無水酒精治療。無論是哪一種的肝癌的這種介入治療，目前看是都有明確的姑息治療的效果，可以延緩腫瘤的生長，可以降低病人的腫瘤負(fù)荷，當(dāng)然肝癌綜合的介入治療也有明確的副作用，包括過敏反應(yīng)、毒副作用、肝腎功能的損傷、骨髓的抑制嚴(yán)重也會(huì)導(dǎo)致病人劇烈的腹痛、發(fā)熱、肝細(xì)胞壞死、肝功能的不良，甚至嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)感染，甚至休克。
肝硬化肝癌區(qū)別是什么
肝硬化是肝細(xì)胞纖維化，屬于良性病變。肝癌是肝細(xì)胞惡性改變，是肝細(xì)胞變異導(dǎo)致細(xì)胞無序生長，是占位性惡性病變，可出現(xiàn)浸潤、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移導(dǎo)致死亡。肝纖維化是局部性、慢性病變，導(dǎo)致肝細(xì)胞逐漸失去正常功能，最終成為纖維化、鈣化、硬化等良性表現(xiàn)。但肝硬化易引起肝癌，尤其有肝炎病史和長期慢性肝硬化結(jié)節(jié)形成患者最終更容易發(fā)展成肝癌。肝硬化也會(huì)對人體造成很嚴(yán)重影響，如肝功能不良、食道胃底靜脈曲張、破裂出血、腹水、肝昏迷，因此肝硬化也是非常兇險(xiǎn)的疾病。肝癌患者，可原發(fā)于肝癌早期，也可從肝硬化逐漸演變過來。對于肝硬化，應(yīng)積極預(yù)防治療，防止進(jìn)一步加重演變成肝癌。
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肝癌切除手術(shù)適用于所有人嗎
肝癌切除手術(shù)并不適用于所有人，要考慮病人是否能夠耐受、肝臟留存的大小以及殘肝的能力、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力。肝癌手術(shù)是一個(gè)難度非常大的手術(shù)，創(chuàng)傷對病人打擊也非常大，肝癌病人是否適合手術(shù)治療一定要個(gè)性化分析，主要考慮以下三條：一、病人是否能夠耐受，心肺功能、肝腎功能是否能夠耐受這個(gè)手術(shù)；二、肝臟留存的大小以及殘肝的能力，這個(gè)通過肌酐代謝率以及術(shù)前CT的三維成像可以判斷；三、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力，切除腫瘤細(xì)胞的同時(shí)要盡可能的保護(hù)好殘留的肝臟的血管供應(yīng)，避免殘肝的損傷，否則很容易引起殘肝的功能不全。
肝癌引起的胃脹怎么處理
晚期肝功能異常，代謝功能障礙，引起胃腸功能失調(diào)，應(yīng)盡量少食多餐，每餐食量也不能多，只能少食多餐才能滿足機(jī)體對營養(yǎng)的需求。也可以吃一些促進(jìn)胃部消化的藥物；如果是腹水，則需要利尿、補(bǔ)充白蛋白、放腹水等治療。
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