肉瘤樣癌存活率是多少
近年來癌癥的發(fā)病率在不斷升高,人們對他的懼怕心理也在不斷上升。然而一味的恐懼并無意義,應(yīng)該了解一些基本的相關(guān)知識,有針對性地預(yù)防和進(jìn)行理性的治療。只有這樣才能不斷降低癌癥的危害性,再通過醫(yī)患合作,共同戰(zhàn)勝它。那么肉瘤樣癌存活率是多少?
我們常說的癌是惡性腫瘤的統(tǒng)稱,具體可分為3大類:一是上皮組織來源的惡性腫瘤,就是平時(shí)所說的癌癥;二是以間葉組織來源為主的惡性腫瘤,一般統(tǒng)稱為肉瘤;三是無法明確分類的未分化腫瘤。
說到惡性腫瘤,往往習(xí)慣跟“癌癥”劃等號。然而,卻忽略了惡性腫瘤的另外一種類型——肉瘤。肉瘤多見于人體的支架結(jié)構(gòu),與內(nèi)臟和皮膚高發(fā)的癌有明顯區(qū)別。
軟組織是指除骨骼、淋巴造血系統(tǒng)、神經(jīng)膠質(zhì)以及各種實(shí)質(zhì)臟器的支持組織以外的所有非上皮性組織,包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、脈管、周圍神經(jīng)、副神 經(jīng)節(jié)、滑膜和間皮等。發(fā)生于這些組織的腫瘤稱為軟組織腫瘤,分良性和惡性,惡性的一般稱為軟組織肉瘤。軟組織肉瘤種類眾多,病理類型復(fù)雜,生物學(xué)行為卻較 為一致。組織學(xué)上提到的分化程度,通常比肉瘤是來源于哪一種組織更為重要。軟組織肉瘤可發(fā)生于任何部位,四肢和體表最多見(最常見于大腿和臀部)。肉瘤患 者多為中老年人,兒童和年輕成人分別有他們的高發(fā)類型。如橫紋肌肉瘤多見于兒童,滑膜肉瘤多見于青年。肉瘤特異性誘發(fā)因素并不確切,病毒感染和放射線對肉 瘤發(fā)生所起的作用基本獲得認(rèn)可。曾讓患者痛苦不堪的“歷史”
軟組織肉瘤的發(fā)病率約10萬分之1,與癌癥比較約9:1,這也是易被人們忽略的重要原因。在腫瘤認(rèn)識的早期,肉瘤被籠統(tǒng)的認(rèn)為是一個(gè)普通的體表腫塊。如 需切除,大都由普外科甚至整形外科醫(yī)生“操刀”,很少有人意識到肉瘤的兇險(xiǎn)。由于復(fù)發(fā)率很高,患者術(shù)后的生存質(zhì)量十分糟糕。不少患者陷入“開刀,復(fù)發(fā),再 開刀,再復(fù)發(fā)”的惡性循環(huán)之中。曾有位患者給自己起了個(gè)綽號“千刀剮”,因?yàn)樗呀?jīng)開了12刀。
軟組織肉瘤的體積與惡性程度沒有必然的聯(lián)系,但是與預(yù)后有密切關(guān)系。在國際抗癌聯(lián)盟的分期中,腫瘤最大直徑小于、等于和大于5 cm,預(yù)后有明顯不同。 因此與癌一樣,提倡早期發(fā)現(xiàn),早期根治性治療。脂肪瘤樣脂肪肉瘤的體積通常較大,其直徑可以從數(shù)厘米到數(shù)10厘米,形狀不規(guī)則,但其組織學(xué)的行為偏于良 性,常以復(fù)發(fā)為主,轉(zhuǎn)移少見。
與癌不同,肉瘤細(xì)胞絕大多數(shù)經(jīng)過血液循環(huán)被帶到其他地方,這是主要轉(zhuǎn)移方式。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移總體不超過9%,個(gè)別類型可接近30%,如上皮樣肉瘤。肉瘤的遠(yuǎn) 隔臟器轉(zhuǎn)移大多到肺,腎、腦,骨轉(zhuǎn)移也常見到。腹部、盆腔軟組織肉瘤的肝轉(zhuǎn)移不在少數(shù)。低度惡性者以局部復(fù)發(fā)為主,轉(zhuǎn)移率小,而高度惡性者復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率 都很高??傮w來看,軟組織肉瘤的惡性程度較癌癥低,病程較長,預(yù)后稍好于癌。但易不重視,不規(guī)范治療多見,臨床需要解決的問題一點(diǎn)不比癌癥少。所以肉瘤樣癌存活率取決于手術(shù)后的療效還有個(gè)人的體質(zhì)。
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