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直腸印戒細胞癌好治嗎

發(fā)布時間:2018-07-0257603次瀏覽

直腸印戒細胞癌好治嗎?腸印戒細胞癌多見于年輕人,年輕人耐受力好,這是直腸印戒細胞癌誤診時間較長,誤診率較高的原因之一;另外直腸印戒細胞癌多位于直腸中上段,癥狀較下段直腸癌輕,這也是直腸印戒細胞癌誤診時間較長,誤診率較高的原因。

直腸印戒細胞癌的病理診斷要求印戒樣癌細胞占腫瘤50%以上 ,術前的病理活檢由于取材部位、深度、所取組織的多少等因素往往為陰性或診斷不準確。這可能造成術中判斷和處理失誤,特別是本來可以保肛的卻做了Miles術,或者是切除范圍不夠,達不到根治效果,術后癌殘留,很快復發(fā)。因此,術前取活檢時應注意多個鐘點位取材,一旦發(fā)現(xiàn)印戒樣癌細胞,應再次取活檢進一步證實?;蛘呤怯冕樜毎麑W活檢可取得較深組織的細胞的病理情況。對于還不能確診者,術中冰凍切片基本上可以完全確診,從而指導手術的進行。

直腸印戒細胞癌患者被確診時往往已屬中晚期,行根治性手術機會減少,其預后當然不好。這與PsathakisD報道相同。直腸印戒細胞癌組浸潤腸管長度、周徑、深度和腹膜擴散均高于非印戒細胞癌組,其淋巴轉移率也高于非印戒細胞癌組。這說明直腸印戒細胞癌是一種特殊類型直腸癌,腫瘤生物學行為及侵襲性,惡性度高,這與印戒細胞癌酸性磷酸酶活性和β-葡萄糖醛酸酶活性高,破壞間質纖維能力強和促進癌細胞分離有關。國內外對直腸癌病理研究結果提示:對一般類型直腸癌切除腫瘤遠端2cm已足夠控制腸癌在腸管內的縱形擴散,但這只是病理檢查做出的結論,實際上,腸管被切斷和甲醛固定后會縮短約一倍。照此推斷,其遠切緣距離應在4cm以上。對分化程度差,惡性度高的特殊類型直腸癌,其遠切緣距離應擴大到5~7cm。直腸印戒細胞組癌縱向浸潤腸管長,且邊緣不清,因此其行根治性手術要求切除距腫瘤5~8cm腸管,故對距肛緣7~10cm的腫瘤也應以Miles手術為主,切忌放棄根治原則而保肛。

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直腸癌遇上慢性胃炎,手術切除、藥物治療齊上陣
本例患者為69歲女性,因3個月前,出現(xiàn)無明顯誘因的大便帶血情況,為粘液膿血便,近期癥狀加重,遂來院就診。經檢查,診斷為直腸癌、慢性胃炎收入院。入院后通過手術及藥物控制病情,經過20天治療,患者血便的癥狀明顯緩解,生命體征平穩(wěn),予以出院。
詳述直腸癌的病因
直腸癌和其他惡性腫瘤一樣,病因尚未明確,可能和下列因素有關。下面是關于直腸癌的病因的介紹!
直腸癌手術能治愈嗎
直腸癌會對患者造成很大的傷害,發(fā)現(xiàn)疾病我們要及時的予以治療,想必大家聽說過有些直腸癌病人手術治療后活了半年多,有些直腸癌病人活了四五年,甚至還有人活得更久。為什么直腸癌手術的效果如此這么大呢?腸癌手術能治愈嗎?我們來看下面的介紹。
直腸癌術后注意調養(yǎng)有什么方法
直腸癌本身是一種生活方式病,患者通常在手術后更加要注意改善不良的生活習慣,以提高生活質量,最大程度上降低直腸癌的復發(fā)。以下內容主要是介紹直腸癌患者手術后的護理、飲食調理及心態(tài)調節(jié).
直腸癌常見的表現(xiàn)還有腹脹
直腸癌常見的表現(xiàn)還有腹脹,而有些人則是出現(xiàn)排便習慣改變的癥狀表現(xiàn)。那么你知道直腸癌的癥狀一般都有什么嗎?這也是人們問得比較多的,下面就由權威專家為您詳細解答。直腸癌的癥狀主要有以下幾點:1、腹脹,晚期肝大、腹水,導致病人腹脹這種直腸癌的癥狀。2、排便習慣改變,腹瀉或便秘,排便不盡感,大便進行性變
直腸癌的癥狀
直腸癌的癥狀,直腸癌作為直腸的最常見的惡性腫瘤,確切的發(fā)病原因并不清楚。目前認為直腸癌的發(fā)病主要與飲食中的高脂飲食在腸腔內形成膽蒽的代謝物刺激直腸粘膜增生有一定的相關性,同時,直腸的良性腫瘤,比如絨毛管狀腺瘤惡變,與直腸癌的發(fā)生有一定的相關性,另外直腸癌的發(fā)生還具有一定的家族遺傳易感性。直腸癌在臨床癥狀上來說,主要表現(xiàn)為排便習慣與性狀的改變,也就是便秘與腹瀉交替進行,可以出現(xiàn)粘液樣便或粘液血便,也可以出現(xiàn)下腹部,或者肛門區(qū)疼痛不適。腫瘤增大,甚至會引起肛門堵塞等不全性腸梗阻癥狀,如果持續(xù)出血甚至會引起貧血癥狀。對于直腸癌的治療目前首選手術治療,一般行直腸癌根治,包括dixon手術和經腹會陰聯(lián)合直腸癌,也就是miles手術,并配合術后的化療,甚至放療。以提高直腸癌的治愈概率。
語音時長 01:31

2020-03-31

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直腸癌疼痛怎么辦
直腸癌首選手術治療,并配合術后的化療,甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后,首先需要明確診斷是直腸癌,那么進一步腹盆腔增強CT或者胸部CT,以排除遠處轉移的可能。轉移的情況下,首選手術根治切除,根治切除的方式包括dixon手術和miles手術,那么根治切除以后,通常還需要根據(jù)其病理分期進一步采用化療或放療,甚至根據(jù)其基因檢測結果,聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是,延長病人生命,改善病人的生活質量。直腸癌作為直腸最常見的惡性腫瘤,確切的發(fā)病原因不清楚,目前臨床認為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤,比如絨毛狀管狀腺瘤惡變,有一定的相關性,同時還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習慣與癥狀的與性狀的改變,也就是便秘與腹瀉交替進行,大便變細,可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適,或者是粘液便或粘液膿血便。
語音時長 01:35

2020-03-31

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痔瘡和直腸癌的區(qū)別
一般的痔瘡和直腸癌是很好區(qū)別的,最主要的是它們倆為什么有混肴,就是因為兩個人都可能有出血,這兩種癥狀有可能都會有疼痛,但是一般的來說痔瘡出血是鮮紅色的,直腸癌出血是暗紅色的,但是也不見得百分之百符合。有的結腸癌出血或直腸癌出血既有鮮紅的,也有暗紅的,你可能看的那一面是暗紅的,這樣也就造成了一個混淆。所以要區(qū)分痔瘡和直腸癌,可以去做這兩種檢查,第一個要去做指診,肛門指診是最簡單,又可以很直接的來除外是痔瘡還是直腸癌。還有一個是做腸鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)有直腸的腫瘤,那么基本上可以排除直腸癌,有可能是痔瘡。
直腸癌化療有哪些副作用
直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用,化療后的乏力,精神不好,還有消化道的副反應,惡心嘔吐,還有骨髓的抑制,白細胞下降,貧血,血小板減少,血小板的下降等等副作用;藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面:一是屬于所有的各個器官臟器,惡性腫瘤化療都會引起共性的問題,這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應,直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應是屬于外周神經毒,所以病人用完后,可能覺得周身的發(fā)麻,尤其是在四肢麻木的較厲害,這種麻木是遇冷加重的,會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康,這個藥的特別的副反應是腹瀉,部分病人,尤其是對有部分基因表達有問題的病人,腹瀉會非常的嚴重,然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人,碰到這種可能要提前準備好易蒙停,專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測,在化療前就先預判病人用伊立替康導致腹瀉的副反應會不會很重,如果一旦是很重,醫(yī)生可能就需要化療藥的減量,包括提前做預防用的藥物來減輕腹瀉的副反應。3、卡培他濱片,這是口服化療藥,使用起來非常方便,但也會引起較特別的副反應,即病人發(fā)黑,用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征,導致了手腳上頭長水泡起皮疹,或者再厲害一點的會形成破潰或者是甲溝炎等等。
語音時長 03:00

2019-07-24

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直腸癌有哪些早期癥狀
直腸癌在早期多數(shù)人都沒有癥狀,可能會有肛門不舒服,便血,大便不規(guī)律,多數(shù)都是因為體檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)。一、肛門不舒服,解大便的時候跟正常時不一樣,間斷出現(xiàn)便血的情況,這相對要重一些。臨床中很多患者按痔瘡治療,便血持續(xù)太久才到醫(yī)院,做腸鏡發(fā)現(xiàn)是直腸癌,已經是進展期;二、出現(xiàn)大便習慣的改變,如平時就是每天解一次大便或者是一天解兩次或者兩天解一次,突然這一段時間大便不規(guī)律,大便也不順暢或者是大便性狀也不一樣,可能是直腸癌早期的一些表現(xiàn)。
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盡早發(fā)現(xiàn)腸癌的方法有哪些
腸癌大多都發(fā)生在直腸和乙狀結腸,多數(shù)都靠近肛門這一側。盡早發(fā)現(xiàn)腸癌的辦法,主要有檢查大便的常規(guī)和潛血、腸鏡、鋇灌腸:第一,查大便的常規(guī)和潛血,早期會出現(xiàn)潛血和常規(guī)里面有紅細胞;第二,一定要重視有無便血或者是便潛血陽性和直腸的指診。三、腸鏡的檢查非常重要。腸鏡的檢查能夠確定有腸癌,以及類型。更重要的是能通過腸鏡,確定腸癌的惡性程度和生物學行為,判斷治療方法和以后的效果。四、做鋇灌腸,把腸道清理干凈以后,從肛門打進去鋇,X光下可以看到有無龕影。晚期腸癌可能會出現(xiàn)淋巴結或者臟器轉移,這部分病人要做一些檢查,即腹部影像學,如ct、核磁的檢查來幫助判斷分期。如果病人做了腸癌手術,需要監(jiān)測是否復發(fā),還可以做血液的腫瘤標志物檢測。
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早期直腸癌內鏡術后需要注意什么
在腫瘤切除以后,病人需要注意觀察大便情況,注意飲食清淡。早期直腸癌發(fā)現(xiàn)比較早,可以通過內鏡做EMR或者做ESD把腫瘤切除。一,觀察大便性狀,看大便是否顏色發(fā)黑或者大便是否有血,因為內鏡治療一周左右,可能會發(fā)生遲發(fā)性的出血。二,注意是否會出現(xiàn)肚子疼,如果有遲發(fā)的穿孔會出現(xiàn)肚子疼,這種情況要及時就醫(yī)。三,術后吃流食,如米粥、爛面條,一周后再過渡到正常飲食。注意不要吃刺激性的食物(辛辣、油膩),吃飯的時候要細嚼慢咽。四,出院后如果出現(xiàn)便秘,一定要到醫(yī)院解除便秘,因為便秘對于術后的傷口恢復不利。
直腸癌早期癥狀有哪些
早期直腸癌可能便血,黏液便和膿血便,排便習慣改變,腹瀉或便秘交替,腹痛和腹脹,貧血和消瘦等癥狀。早期直腸癌大部分是因為體檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)的,如果出現(xiàn)大便習慣的改變或者是大便性狀改變,一定要去醫(yī)院明確診斷。
語音時長 01:58

2018-09-21

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直腸癌t3n0m0是什么意思
直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個案情況,就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層,但是沒有穿過漿膜層還在全層之內,沒有突入到腸壁之外,這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經不是早期的病人,如果是早期,應該是在粘膜和粘膜下層,然后再往深部侵犯,就侵犯到了肌層,在穿透肌層就是外面,就是漿膜層就穿出了直腸的全壁,就說明這個病人侵犯的深度已經達到了一個深度,但是又沒有超出直腸的范圍,還局限在直腸的范圍之內,他已經不是早期了但也不算是晚期。第二個N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結的轉移,這是一個好消息。因為直腸癌非常容易出現(xiàn)淋巴結轉移,一旦出現(xiàn)淋巴結轉移就認為它就已經有了擴散,就意味治療僅僅做手術是不夠的,做手術不能夠完全達到根治,必須配合手術后的化療。但是如果是N0可能在手術后,根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息,M0的含義是沒有遠處的轉移,包括遠處的淋巴結、遠處的器官,沒有遠處的轉移這是一個好消息??偟膩碚ft3n0m0是一個既不是早期又不是晚期的患者,是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒有擴散,有沒有轉移,如果局限在它病變的器官內,沒有轉移的跡象,就意味著通過手術的方法就能夠使它得到根治,就意味著將來它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著遠期的生存時間預期比較長。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低,手術前有沒有并發(fā)癥,比方說有沒有腸梗阻,有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有,預后就會更好。如果有這些高危因素,即便是沒有淋巴結的轉移,還是要手術后做化療會更安全??傮w上來說,如果這個病人是一個局限在直腸器官內的腫瘤,沒有淋巴結的擴散,更沒有遠處的擴散,預期能夠有很好的手術效果,預期他會有比較長的生存時間。一般來說,像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70%以上,這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀,當然后續(xù)的治療仍然不能夠放松,后續(xù)的復查、定期的復查對這個病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過程當中起著至關重要的作用。一定要滿懷信心,一定要有一個很好的精神狀態(tài),才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài),才能夠使預后更好。所以說預后的好壞,一方面取決于治療的方案,取決于疾病的性質,但是很多也是掌握在患者自己手里邊,以樂觀的狀態(tài)就一定會迎來更好的預后。
語音時長 06:34

2018-09-21

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直腸癌手術方式
對于直腸癌病人的手術治療方式有保肛手術、不保肛手術、腹腔鏡手術以及開腹手術等等的手術方式。對于患者年齡、腫瘤的部位、腫瘤的大小、腫瘤侵犯的深度、腫瘤周圍有沒有轉移以及腫瘤的類型等等,都是在選擇直腸癌患者治療方式的時候,需要考慮的一些問題。首先要保證直腸癌患者的生命安全,保證直腸癌疾病的根治,最后,才考慮保肛的問題。就目前來講,針對腹腔鏡手術的技術,已經非常完善,而且非常成熟。腹腔鏡手術,完全可以替代開腹手術,來對直腸癌患者,進行治療。一般情況下,腹腔鏡手術具有損傷小以及恢復快的特點。所以,把腹腔鏡手術,作為治療直腸癌的首選治療方式。在不能夠做腹腔鏡的情況下,才考慮開腹手術。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況,選擇適合的手術方式。