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在惡性腫瘤的治療中，全身化學(xué)藥物治療(簡(jiǎn)稱化療)可成功地縮小、甚至消除瘤塊、甚至治愈疾病，卻也會(huì)損傷人體的正常細(xì)胞，帶來嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞下降等不良反應(yīng)。因此，化療的藝術(shù)就在于是否最大程度地發(fā)揮了化學(xué)藥物的效力和減低其所帶來的毒性反應(yīng)，即：“充足用藥、及時(shí)停止”。那么，預(yù)防性化療一般做幾次好呢?這取決于三方面的因素：腫瘤性質(zhì)、患者體質(zhì)和治療藥物。

腫瘤性質(zhì)決定化療地位

對(duì)于某些細(xì)胞增殖快的腫瘤，如某些高度惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、絨癌等。這些腫瘤生長(zhǎng)迅速、對(duì)藥物也敏感、容易被化療“徹底摧毀”，其特點(diǎn)是“不退則進(jìn)”。化療是其主要治療手段，開始治療就要“除惡務(wù)盡”，若中途停止、使其卷土重來，往往會(huì)誘發(fā)腫瘤抗藥能力，再難徹底控制。因此，治療原則應(yīng)是“不治則以、治則必足”，在體質(zhì)條件允許的情況下，一定要給予足夠的鞏固化療、爭(zhēng)取痊愈。

與上述情況相反，另一類腫瘤的細(xì)胞增殖并非很快、對(duì)化療也并不敏感。例如肝癌、腎透明細(xì)胞癌等。目前，現(xiàn)有的化療藥物對(duì)這類腫瘤的作用往往不大，即使增加劑量、延長(zhǎng)時(shí)間，恐怕也是毒性增加多而療效增加少、徒添了痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，化療原則應(yīng)是“減輕痛苦、點(diǎn)到為止”。即化療往往用于當(dāng)腫瘤瘋狂進(jìn)展時(shí)對(duì)它進(jìn)行壓制、緩解患者痛苦，而并非爭(zhēng)取徹底治愈的手段，化療也很少被單獨(dú)用于此類腫瘤，而是與靶向、免疫治療等聯(lián)合應(yīng)用，以求得最好效果。

動(dòng)態(tài)檢查幫助決定化療時(shí)間

那么，對(duì)于性質(zhì)介于以上兩者之間的其他大多數(shù)腫瘤，如非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌和胃癌、食管癌、大腸癌等消化道腫瘤及卵巢癌等生殖系統(tǒng)腫瘤，怎樣的化療最合理呢?這時(shí)的情況就比較復(fù)雜，要“因瘤而宜”。

如果患者已手術(shù)、主要瘤體已被切除，藥物的作用是清除體內(nèi)可能殘存的散在腫瘤細(xì)胞，此時(shí)的化療稱作“輔助化療”，其術(shù)后用藥的時(shí)間不宜無限延伸、而是要有一個(gè)合理的時(shí)限，以保證既對(duì)患者“基本保險(xiǎn)”，又不致造成多余的痛苦。通過長(zhǎng)時(shí)間、大量病例經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，人們大致找出一些規(guī)律，如非小細(xì)胞肺癌術(shù)后可進(jìn)行4～6個(gè)周期化療、卵巢癌需進(jìn)行十幾個(gè)周期的化疔等，但這并非一成不變，如果患者體質(zhì)較差，則需適當(dāng)縮短時(shí)間、減少用藥;

反之，若腫瘤具有“高危險(xiǎn)因素”，如惡性程度高、臨床分期晚、腫瘤生長(zhǎng)快等，則需追加更多的化療周期。各種腫瘤的“高危險(xiǎn)因素”不盡相同，又有某些共性所在，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確評(píng)估它們正是化療藝術(shù)中的精髓之一。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們也發(fā)現(xiàn)了一些可以早期提示腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的“標(biāo)志”，動(dòng)態(tài)觀察它們也有助于評(píng)估復(fù)發(fā)危險(xiǎn)、決定是否停止或繼續(xù)化療。 另外，更精細(xì)的影像學(xué)檢查方法(如PET— CT檢查)能幫助更早地發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移或殘留病灶。

多種手段提高病人生活質(zhì)量

對(duì)于手術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或就診時(shí)不能切除的腫瘤，化療多是為了使腫瘤縮小、穩(wěn)定，以爭(zhēng)取長(zhǎng)期維持。這時(shí)的化療稱作“姑息化療”。 事實(shí)上，很難統(tǒng)一規(guī)定姑息化療的時(shí)間，因?yàn)檫@種化療會(huì)在“人瘤共存”中進(jìn)行，目的多是為了長(zhǎng)期抑制(并非消滅)腫瘤、使之與人體處于一種平衡穩(wěn)定狀態(tài)。故其一般原則應(yīng)該是“壓制腫瘤發(fā)展、維持長(zhǎng)期穩(wěn)定、保證生活質(zhì)量”，即：腫瘤發(fā)展時(shí)積極治療、腫瘤穩(wěn)定時(shí)減量、推遲甚至?xí)和；?。那么，是不是“生命不息、化療不止”?也并非如此。尤其是隨著抗瘤效應(yīng)獨(dú)特、毒副作用較輕的基因靶向治療、抗血管生成劑等新藥的出現(xiàn)，已使得肝癌、肺癌、胃腸道癌等腫瘤的療效大大改善，現(xiàn)代治療也越來越發(fā)展為以化療壓制腫瘤快速生長(zhǎng)、用新藥維持長(zhǎng)期穩(wěn)定的模式，以便“快藥快用、慢藥慢用”、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相得益彰，獲得最大的抗瘤效果、最小的毒副作用和最好的生活質(zhì)量。

所以，對(duì)“化療到底需要做多久”的問題，應(yīng)該“因人而異、因病而異、因藥而異”，不能一概而論。有時(shí)需要窮追猛打，有時(shí)需和風(fēng)細(xì)雨，每個(gè)醫(yī)生也應(yīng)知曉現(xiàn)代的治療并非簡(jiǎn)單的治愈，需要更加全面的辯證施治，同時(shí)還要配合其它治療等手段。

實(shí)際上，目前也很難尋找嚴(yán)格遵從醫(yī)囑的患者，或許因?yàn)橹挥胁∪撕筒∪思覍俨拍苡H身感受腫瘤所帶來的痛苦，經(jīng)?；煹耐瑫r(shí)采用各種中藥、食療等來預(yù)防或者減少化療的不良反應(yīng)，增強(qiáng)自身免疫力，靈芝制劑即是其中最常被用到的一種。

臨床研究證明，靈芝制劑與化學(xué)治療合用時(shí)，對(duì)腫瘤有較好的輔助治療效果。其療效特點(diǎn)如下：減輕化學(xué)治療引起的白細(xì)胞減少、食欲不振、體重減輕、抗感染免疫力降低、肝腎損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)，提高腫瘤患者對(duì)化學(xué)治療的耐受性;提高腫瘤患者的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫力，增強(qiáng)化學(xué)治療的效果;提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，使體質(zhì)增強(qiáng)，延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期。