如何科學(xué)診斷脂肪肝

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1029500次瀏覽

脂肪肝是由于人們長(zhǎng)期飲食中攝入脂肪過(guò)多，熱量過(guò)度，造成了脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)大量的潴留，引起的一種病變，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的提高，我國(guó)脂肪肝的發(fā)生率越來(lái)越高，而且低齡化發(fā)展。那么得了脂肪肝應(yīng)該如何診斷大家一定要認(rèn)識(shí)。

一、人體學(xué)指標(biāo)。幾乎所有非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在內(nèi)臟性肥胖，因此對(duì)肝病就診者要常規(guī)丈量人體學(xué)相關(guān)指標(biāo)。包括身高，體重，腰圍和腰臀等。其中腰圍和腰臀比是反映內(nèi)臟性肥胖的良好指標(biāo)。對(duì)于肥胖者減肥治療效果的評(píng)估，腰圍比體重更能說(shuō)明問(wèn)題。

二、血清學(xué)檢查，包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測(cè)。肝功能異常主要表現(xiàn)為ALT、GGT輕度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值1，以及無(wú)其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變，提示可能已發(fā)生肝硬化。25％～40％的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質(zhì)代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。

三、肝臟影像學(xué)檢查。肝臟的CT影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪會(huì)降低肝臟的CT值。在CT平掃中，當(dāng)肝臟的CT值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。

四、肝活檢。肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，可以區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，并可正確評(píng)價(jià)肝纖維化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且花費(fèi)較高，確診后亦缺乏殊效藥物和有效干預(yù)措施。

五、磁共振。磁共振及肝動(dòng)脈造影主要用于超聲及CT檢查難以診斷者，特別是在局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別。

科學(xué)診斷脂肪肝的辦法有以上五種，希望可以引起大家的重視，體重超標(biāo)，經(jīng)常喝酒，有家族遺傳脂肪肝病史的朋友一定要注意：定期到正規(guī)的醫(yī)院去檢查肝臟的健康情況，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了脂肪肝，一定要重視，及時(shí)到治療，千萬(wàn)不要拖延造成病情的惡化，損害自己的健康，增大治療難度。

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