40歲以上月經紊亂的治療
發(fā)布時間：2018-06-2760746次瀏覽
問：女，42歲，月經紊亂3年，周期不規(guī)則，經量明顯減少，查E2 533pmol/L，LH 12mIU/ml，FSH 6mIU/ml，宮內節(jié)育環(huán)正常，余未見異常。想解決月經紊亂問題，現給甲羥孕酮后半周期治療。請問雌激素為什么高?
明玥-太原市婦幼保健院李艷老師解答：
患者43歲，要先排除器質性病變，（一定要查陰道、宮頸、血液系統(tǒng)相關檢查及妊娠相關疾病等），排除這些問題才能考慮排卵障礙性異常子宮出血。
在月經中期時，隨著卵泡越長越大，雌激素分泌的越來越多，當雌激素大于200pg/ml，并且持續(xù)在50小時以上，它就會對LH產生正反饋作用，LH達到高峰，就可能誘發(fā)排卵。此化驗單不知什么時候查的，但是這是即將起來的排卵峰值，峰值首先是雌激素增高，才會對LH發(fā)生正反饋的作用，LH峰值才會升起來，如果患者是所謂的月經的第2~4天來查性激素的話，則為圍排卵期出血，而非月經期。這個單子只能告訴我們，峰值起來了，但不一定百分之百能排卵，因為排卵時即有LH的要求，也有孕激素及前列腺素等相關激素的要求。故需基礎體溫監(jiān)測，或7天后查孕酮，確定是否有排卵，如果沒有排卵，則需要補充孕激素治療；如果有排卵，觀察即可。
此患者在排除器質性病變后，考慮為排卵障礙性異常子宮出血，這是因為隨著年齡增長，卵巢儲備功能不好了，卵子的質量降低，數量少了，在月經中期，雌激素不能對LH產生正反饋作用，就不能排卵，沒有排卵就沒有孕激素的產生，所以說患者月經紊亂首先是表明缺乏孕激素了。既然是缺乏了孕激素導致的不規(guī)則出血，可定期月經后半周期補充孕激素或宮內放置曼月樂即可。
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紅糖雞蛋月經期能吃嗎
紅糖雞蛋月經期能吃。紅糖雞蛋月經期可以吃。紅糖在補氣血時，還能幫助盡快排瘀血。月經期注意合理安排作息時間，避免劇烈運動與體力勞動，做到勞逸結合。否則使盆腔進一步充血，血流加快，引起經血過多等不良現象。營養(yǎng)不宜缺乏，因月經來潮后，每月損失一定量血液，適當增加營養(yǎng)，如蛋白質、維生素及鐵、鈣等。經期多吃一些雞蛋、瘦肉、魚、豆制品及新鮮蔬菜、水果等。經期應禁止性生活，因月經期間，子宮內膜剝脫，子宮腔內有新鮮創(chuàng)面。如果此時性交，可能把細菌帶入，引起生殖器官炎癥，且還可使經血量增多或經期延長。經期應注意保暖，避免著涼。不要涉水或下水游泳。或坐在潮濕、陰涼及空調、電扇的風道口。也不要用涼水洗澡洗腳，以免引起月經失調。
突然月經量大怎么回事
女性出現突然月經量大，有可能是子宮收縮恢復不好引起，也有可能是子宮上長肌瘤，導致宮腔體積增大并影響子宮收縮，還有的女性這可能是因為長期沒有排卵，導致的無排卵型功血表現，所以對于突然月經量大的女性，多需要去醫(yī)院婦科檢查彩超，必要的時候還可能需要檢查激素6項來判斷具體原因。如果是由于單純的子宮收縮恢復不佳，而導致的突然月經量大，可以考慮服用止血藥來進行止血治療，同時肌注益母草針劑來促進子宮的收縮。如果女性是因為無排卵型功血而導致的月經量大，可以考慮先服用咖啡酸片和云南白藥來進行止血治療，如果效果不佳，就可以考慮服用補佳樂進行止血。但對于圍絕經期的女性，還可以考慮直接行診刮止血，既可以達到快速止血的目的，同時還可以排除內膜病變問題。
沒有月經是怎么回事
如果女性是年齡超過16歲都沒有月經來潮，這時就稱之為原發(fā)性閉經，而導致原發(fā)性閉經的原因特別多，有可能是女性的性染色體異常導致，也有可能是由于女性的生殖道畸形引起，比如有陰道縱隔，或者是始基子宮，還可能是由于先天性的處女膜閉鎖而引起。對于先天性處女膜閉鎖的女性，一般都會出現周期性的下腹部疼痛，而且還可能會有腹腔的包塊出現。如果女性是已經有過月經來潮，突然出現沒有月經來潮，這時要考慮可能是懷孕導致的生理性閉經，也有可能是卵巢內分泌功能失調而引起，比如常見的高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰或者是甲狀腺功能異常，都可能導致沒有月經正常來潮。而對于行人工流產終止妊娠的女性，在人流后沒有月經來潮，還可能是由于人流手術的子宮內膜粘連，而引起的繼發(fā)性閉經。
大姨媽來了怎么辦
女性來月經是屬于正常的生理性表現，就是因為在女性的卵巢功能已經發(fā)育成熟，卵巢能夠周期性的排出卵子，同時還能夠分泌雌性激素，所以在雌孕激素的影響刺激下，就會導致子宮內膜增生分泌，等到是孕激素下降撤退以后就會引起子宮內膜的剝落，從而導致月經來潮表現，所以女性在月經來了以后只需要墊上衛(wèi)生巾，同時盡量注意休息飲食清淡營養(yǎng)即可。這是因為在月經來潮期間，免疫力比較低下，胃腸道蠕動又慢，所以很可能出現便秘表現，而且還會有下腹部的隱痛不適現象，所以這時才需要飲食飲食清淡。同時不能吃辛辣刺激，以及生冷的食物，對于來月經有痛經表現的女性，還可以喝紅糖水或者是艾灸下腹部，來進行溫經止痛，必要的時候還可以服用布洛芬緩釋膠囊，進行對癥止痛治療。
月經突然提前一周怎么辦
月經突然提前，可能與精神壓力大、情緒波動大、過度疲勞等有關系，所以要注意適當的放松、保持精神愉快、適度休息，并進行穴位按摩等調理月經；還可以多吃蓮子木耳羹、天冬紅糖水、芹菜飲等食物調理月經。
月經失調的檢查
其實女性的健康和月經有很大的關系，要是女性有月經失調的癥狀出現，建議最好及時到醫(yī)院進行檢查治療，現在臨床上對月經失調的檢查主要有卵巢功能檢查、B超檢查和內分泌系統(tǒng)檢查；檢查是確定月經失調的重要方法，要是不確定月經失調的原因，一定要及時就醫(yī)進行檢查和治療。
月經不調的癥狀是什么
月經是每一個女性都會經歷的情況，每一位女性在18歲之后都會經歷月經，月經是一件令女人很苦惱的事情，來的話會覺得麻煩，不來的話又擔心是不是自己的身體不正常了，很多女性都曾經出現過月經不調的癥狀，一般來月經的時候女性的身體抵抗力也會下降，更容易出現感染等。
月經初潮吃什么好
女性月經第一次來臨時可以喝一些紅糖水，這樣能夠起暖宮的作用。飲食上不妨吃點豬肝，可以起到補血作用。如果經期情緒不佳，那就吃點香蕉，可以安撫女性的不良情緒。此外，例假期間女性抵抗力變弱，所以一定要注意私處潔凈，不要超過兩小時換衛(wèi)生巾，也不要用冷水洗澡。
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