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這里所說(shuō)“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑”，主要是指蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)粉)、魚(yú)油(DHA)、維生素(如維生素A、維生素B族、維生素C、維生素D和維生素E等)、礦物質(zhì)(如鈣、鐵、鋅、硒)和膳食纖維。這些成分或獨(dú)立成為產(chǎn)品，或互相組合成復(fù)合制劑。在我國(guó)，這些產(chǎn)品納入保健食品范疇進(jìn)行法律管理，但它們與其他保健食品有很大區(qū)別，其功能主要是補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)素。

整體上，目前已經(jīng)積累了不少證據(jù)，表明正確服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可以彌補(bǔ)膳食補(bǔ)充，并有益身體健康，尤其是對(duì)兒童、孕婦、老年人、病人等特殊人群?！罢_服用”包含兩層意思，其一是要有針對(duì)性，因人而異，不能“老幼皆宜”，更不能動(dòng)輒“全民”補(bǔ);其二是服用合適的劑量，不能過(guò)多，更不能隨便加量或者重復(fù)服用。做不到這兩點(diǎn)就是濫用，這是很多產(chǎn)品推銷(xiāo)商容易犯的錯(cuò)誤。

蛋白質(zhì)粉在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越多，包括術(shù)前術(shù)后、重癥患者、腫瘤放療化療、燒傷患者、感染性疾病、消耗性疾病、老年人肌肉衰減等，目前都主張?jiān)黾拥鞍踪|(zhì)供給或高蛋白飲食(但腎功能不全、肝昏迷的患者例外)。這些病人或高齡老人在一般飲食基礎(chǔ)上，再服用蛋白質(zhì)粉是可行措施。此時(shí)，一般建議選用乳清蛋白粉，而不是大豆蛋白粉。乳清蛋白粉營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高，效果更好，但口感不佳，不如大豆蛋白粉。

魚(yú)油主要用來(lái)補(bǔ)充DHA，DHA對(duì)胎兒嬰幼兒智力和視力發(fā)育至關(guān)重要，對(duì)成年人血脂健康和免疫力也有影響。如果孕婦、乳母、嬰幼兒食譜中不能保證每周吃2、3次魚(yú)(至少有一次是三文魚(yú)、鱈魚(yú)、金槍魚(yú)等富脂魚(yú)類(lèi))，那就有必要補(bǔ)充DHA了，因?yàn)槠渌澄镏蠨HA極少或沒(méi)有。魚(yú)油(也稱(chēng)深海魚(yú)油)是補(bǔ)充DHA的廉價(jià)方式，海藻油和強(qiáng)化DHA的奶粉也可以選擇。除這些人群外，高血脂、腫瘤、老年人肌肉衰減癥、類(lèi)風(fēng)濕等疾病診療指南/共識(shí)中都有補(bǔ)充或嘗試補(bǔ)充魚(yú)油的建議。

維生素D對(duì)于新生兒而言是必須補(bǔ)充的，母乳喂養(yǎng)寶寶每天要補(bǔ)充400IU，奶粉喂養(yǎng)寶寶要先計(jì)算奶粉中含有的維生素D，再補(bǔ)充不足的部分。嬰幼兒補(bǔ)充維生素D要持續(xù)到2周歲。2歲以后是否還要補(bǔ)充，則取決于日曬情況。因?yàn)榫S生素D主要是皮膚在陽(yáng)光照射下合成的，所以缺乏陽(yáng)光照射的兒童、年輕人、中年人、老年人、孕婦、乳母都應(yīng)該服用維生素D400IU/天。我自己也常年堅(jiān)持服用維生素D。在臨床上，佝僂病、骨質(zhì)疏松和嚴(yán)重腎功能不全病人一般都要補(bǔ)充維生素D。

葉酸補(bǔ)充對(duì)備孕和孕期婦女非常必要，是膳食指南建議的常規(guī)營(yíng)養(yǎng)措施之一。還有研究表明，補(bǔ)充葉酸還有助于降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)，如果體檢發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸升高，醫(yī)生一般都會(huì)建議補(bǔ)充葉酸;補(bǔ)充葉酸還有助預(yù)防萎縮性胃炎惡變?yōu)槲赴?/p>

鈣是我國(guó)大多數(shù)人食譜中最容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，主要是因?yàn)槟填?lèi)和大豆制品攝入量太低。不能保證每天喝奶，并且天天吃豆腐、干豆腐等大豆制品的人很難從食譜攝入充足的鈣，額外服用鈣劑是必要的。孕婦、乳母、老年人需要更多的鈣，應(yīng)注意攝入奶制品、大豆制品等高鈣食物，必要時(shí)應(yīng)服用鈣劑。佝僂病和骨質(zhì)疏松患者，不論食譜如何，都應(yīng)該服用鈣劑(和維生素D)。

補(bǔ)充鐵劑用來(lái)治療缺鐵性貧血，發(fā)揮治療作用。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血(占90%以上)，不論病因如何，都應(yīng)該及早服用鐵劑治療，還要同時(shí)服用維生素C，來(lái)幫助鐵收。鐵劑也用來(lái)預(yù)防孕婦和嬰幼兒缺鐵性貧血，根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生委《兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范2012》，孕婦自13周開(kāi)始每天應(yīng)服用60毫克鐵(和其他維生素礦物質(zhì)，一般都是復(fù)合制劑)。

其他維生素或礦物質(zhì)也可用于針對(duì)性情況，一種情況是食譜不好、缺乏該種營(yíng)養(yǎng)的人，如節(jié)食減肥、進(jìn)食不規(guī)律、偏食挑食、純素食等;另一種情況是用于某種特定的病情，如甲狀腺檢查抗體異常者補(bǔ)充硒、腫瘤患者補(bǔ)充硒、腹瀉嬰幼兒補(bǔ)鋅、便秘或高血脂患者補(bǔ)充膳食纖維、早孕反應(yīng)嚴(yán)重者補(bǔ)充維生素B1、B2、B6和VC等。

受篇幅所限，本文未能列出所有需要服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的情況，也未能給出各種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的合適劑量，此文主要想提醒大家，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)該合理服用，既不要夸大其作用濫用，也不要一棍子打死全部否定。