大氣污染PM2.5增加心血管病

發(fā)布時(shí)間：2018-06-2756118次瀏覽

中國心血管病(CVD)患病率處于持續(xù)上升階段。推算CVD現(xiàn)患人數(shù)2.9億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，肺原性心臟病500萬，心力衰竭450萬，風(fēng)濕性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，高血壓2.7億。

原因是復(fù)雜的，除人口老齡化、高血壓、血脂異常、高血糖、超重肥胖、吸煙、身體活動(dòng)不足、膳食不合理等因素之外，大氣污染也是推高CVD患病率的因素。

近年來研究顯示，顆粒物(PM)大氣污染是CVD的危險(xiǎn)因素，尤其是細(xì)顆粒物(PM2.5)被認(rèn)為是PM中最主要的致病成分，與CVD的關(guān)聯(lián)更為密切。

分析多個(gè)城市大氣日均PM2.5、二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOx)濃度、總懸浮顆粒濃度數(shù)據(jù)和當(dāng)?shù)丶膊〖八酪虮O(jiān)測數(shù)據(jù)的相關(guān)性，PM2.5、SO2、NOx濃度、總懸浮顆粒濃度與CVD發(fā)病、死亡正關(guān)聯(lián)。

北京市2010~2012年日平均PM2.5濃度為96.2μg/m3，該濃度每增加10μg/m3，當(dāng)日的缺血性心臟病發(fā)病增加0.27%。PM2.5濃度對(duì)缺血性心臟病發(fā)病的作用還存在滯后效應(yīng)，表現(xiàn)為暴露于高水平PM2.5后的1~3天仍然會(huì)觀察到缺血性心臟病發(fā)病的升高。

≥65歲老年人群對(duì)PM2.5更敏感。有研究顯示，大氣污染長期作用對(duì)CVD的影響更大。中國香港的一項(xiàng)隊(duì)列研究對(duì)66820名老年人(≥65歲)的基線(1998~2001年)居住地大氣顆粒物暴露量與隨訪10~13年(截至2011年)的CVD死亡隊(duì)列進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，老年人群居住地PM2.5濃度每增加10μg/m3，CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)增加22%，缺血性心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加42%，缺血性卒中(IS)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加21%。

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