關(guān)注脂肪肝關(guān)注健康
顧名思義,脂肪肝就是肝臟里的脂肪太多了。正常肝臟里有一定量的脂肪,占2%~4%,如果脂肪超過5%就是脂肪肝,這是很傳統(tǒng)的概念。傳統(tǒng)的概念還認(rèn)為脂肪肝的主要危害是發(fā)展成肝纖維化和肝硬化,如何避免和治療肝纖維化和肝硬化一直是脂肪肝治療的重點(diǎn)。
不過,近年的研究業(yè)已證實(shí),脂肪肝不僅僅是肝臟的毛病,更是全身性(代謝性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化等有密切關(guān)系,實(shí)際上,脂肪肝和這些慢性病之間存在著共同的發(fā)病基礎(chǔ)——胰島素抵抗綜合征。胰島素抵抗綜合征也稱為“代謝綜合征”,包括肥胖、心腦血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛風(fēng)等一系列與代謝異常相關(guān)聯(lián)的慢性病。最新的研究還發(fā)現(xiàn),脂肪肝可能是胰島素抵抗綜合征中較早表現(xiàn)出來的問題,具有一定的預(yù)警作用。所以,通常情況下,得了脂肪肝意味著身體的代謝出了問題,并且意味著容易患上述幾種嚴(yán)重的慢性病。脂肪肝的最大危害也許不是肝纖維化和肝硬化,而在于與之伴發(fā)的心腦血管疾病和糖尿病等。據(jù)調(diào)查,脂肪肝患者最后死于心腦血管疾病比無脂肪肝的人高3~5倍。
因此,對(duì)于脂肪肝患者來說,僅僅關(guān)注和防治肝纖維化和肝硬化是不夠的,更要關(guān)注和防治這些經(jīng)常與脂肪肝伴發(fā)的嚴(yán)重慢性病,即防治胰島素抵抗綜合征。而胰島素抵抗綜合征的發(fā)生與生活方式不科學(xué)密切相關(guān)。這意味著脂肪肝患者僅僅采用保肝治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須采取綜合措施,包括飲食、中醫(yī)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)、減肥、戒酒等生活方式“治療”。而且,毫無疑問,這些針對(duì)脂肪肝的營(yíng)養(yǎng)保健措施,實(shí)際上也會(huì)對(duì)防治上述大部分常見慢性病有益。
因?yàn)闆]有特效藥物,脂肪肝必須采取綜合措施治療,必須改進(jìn)不健康的生活方式。脂肪肝治療效果的好壞不取決于哪種“好”的藥物,而取決于綜合措施的“綜合”程度,或生活方式的改進(jìn)程度。對(duì)于脂肪肝的治療,目前提倡的是一種新理念,即不僅僅是肝臟病科醫(yī)生,相關(guān)科室如內(nèi)分泌、心血管、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科,甚至有時(shí)還需要心理醫(yī)生共同參與。
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