肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生
發(fā)布時間：2018-06-2655894次瀏覽
單位組織查體，彩超發(fā)現(xiàn)老王肝臟上長了東西，而且還不小，嚇壞了老王。接下來又做CT，又查血，還是不能確診，走了幾家醫(yī)院，醫(yī)生都說是腫瘤，考慮肝癌的可能性大，后來又去了上海，找了權(quán)威的名醫(yī)會診，也考慮肝癌，建議肝移植，由于老王身體還患有腎炎導致腎功能不全，所以沒有采納上海的建議，又轉(zhuǎn)診來北京。又經(jīng)過強化的核磁檢查和肝臟穿刺，最終確診為：肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生。
肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生 FNH(Focal Nodular Hyperplasia)是一種肝臟局灶性良性腫瘤樣病變，過去稱之為：局灶性肝硬化，肝錯構(gòu)瘤，肝腺瘤等多個名稱，該病是一種瘤樣增生，而非真性腫瘤。
此病多無癥狀，少數(shù)會出現(xiàn)腹痛，多數(shù)人是查體發(fā)現(xiàn)的。女性多于男性，發(fā)病率僅次于肝臟血管瘤，近年來由于影像設備的進步，發(fā)現(xiàn)的患者越來越高。但是該病由于對其認識不足，容易將其誤診為肝血管瘤、肝癌。
該病的影像特點是：在病灶中央表現(xiàn)為星狀低密度影，稱之為中心星狀疤痕。
該病如果病變不大，直徑小于5厘米，可以不用治療，但是也見到個別患者腫塊逐漸增大，而且肝內(nèi)最終多發(fā)。治療可以采用微波消融手術，將病變組織消滅。
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肝結(jié)節(jié)是不是肝癌
首先肝的結(jié)節(jié)和肝癌有一個共同點，都是肝臟的占位性病變，也就是說在肝臟當中出現(xiàn)了一個東西，就是肝臟的占位性病變。肝臟結(jié)節(jié)和肝癌都是屬于肝臟的占位性病變的范疇，但是肝臟的結(jié)節(jié)又包括了很多種情況，像常見的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝臟上就會有結(jié)節(jié)。另外還有像結(jié)節(jié)病，結(jié)節(jié)病屬于風濕免疫性疾病，在肝臟里面也可能有結(jié)節(jié)。另外像肝臟的結(jié)核灶，甚至肝臟的膿腫，這種情況都是肝臟的占位性病變，有個結(jié)節(jié)，都不是癌癥，都不是肝癌。當然，肝癌也是結(jié)節(jié)，是結(jié)節(jié)中的一種。另外肝癌可能還有其他方面的一些特征，比如說病情進展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現(xiàn)了肝上有個結(jié)節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。
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肝惡性腫瘤有什么癥狀
肝臟惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和繼發(fā)性惡性腫瘤。肝臟原發(fā)性惡性腫瘤中，臨床最為多見的就是肝細胞癌和膽管上皮細胞癌。繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，最為常見的結(jié)腸癌，尤其是大腸癌。當然還有其他的一些比如肺癌，也可能有的時候也會出現(xiàn)肝的轉(zhuǎn)移。不管是原發(fā)性的惡性腫瘤，還有繼發(fā)性的惡性腫瘤，有共同的特點，隨著腫瘤的快速增長，對周圍肝組織的壓迫，就會牽拉肝上的被膜，會出現(xiàn)疼痛、肝區(qū)的脹痛。另外可能還會出現(xiàn)黃疸，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。
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沒有乙肝會得肝癌嗎
大多數(shù)的肝癌都是乙肝導致的，不過其他的原因可能也會導致肝臟的疾病，甚至發(fā)展為肝癌，如脂肪肝、酒精肝、自身免疫系統(tǒng)的肝病，或者是藥物性的肝病，同樣也會導致肝臟的損害，嚴重的也會出現(xiàn)肝臟的惡性病變，肝臟腫瘤等。除了乙肝之外，其他的像酒精性、脂肪肝，其他非病毒性的原因，也會導致肝臟腫瘤。另外在病毒學的原因方面，除了乙肝之外，丙肝也可能會出現(xiàn)肝臟惡性疾病，不過現(xiàn)在丙肝可以通過治療達到治愈，所以這種情況比較少見。
得了肝癌遺傳性大嗎
現(xiàn)代醫(yī)學認為，癌癥的病因百分之九十是外因性的，遺傳在腫瘤的病因中所占的份量極校除由多發(fā)性大腸息閉癥演變而來的結(jié)腸癌，著色性干皮病演變成的皮膚癌等外，其它的癌癥多被認為與遺傳因素無明確關系。
肝癌晚期癥狀有哪些
專家說很多癌癥早期的癥狀都不明顯，因此使患者錯過了最佳的治療時間，肝癌也是一樣的，很多患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了晚期，這時患者變得非常的消瘦，而且渾身沒有力氣，同時還出現(xiàn)了消化道以及肝區(qū)的疼痛等，具體內(nèi)容下面為您詳細介紹。
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案?！癟+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。
肝癌患者為什么會疲倦乏力
肝癌有癌中之王的稱號，發(fā)病年齡多在30～60歲之間，40～50歲為肝癌的高發(fā)年齡，疲倦乏力是肝癌患者的早期癥狀，即使患者靜臥也無法消除，這種疲勞感甚至比其他惡性腫瘤更明顯、更嚴重。
肝癌掛什么科
肝癌在發(fā)病早期時選擇手術切除，可有效延長生存期，可掛普外科或肝膽外科；選擇介入治療時，可掛介入外科；如病情嚴重無法手術，只能保守治療，可掛消化內(nèi)科或腫瘤內(nèi)科。
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肝癌射頻消融的禁忌癥有哪些
肝癌射頻消融的禁忌癥與腫瘤大?。荒[瘤數(shù)目；患者一般狀況；患者是否配合治療；腫瘤是否侵犯到血管引起肝內(nèi)門靜脈瘤栓；患者是否有活動的感染和不可糾正的凝血功能異常；肝臟內(nèi)部是否小于五厘米，少于三個肝內(nèi)腫瘤有關。一、腫瘤的大小和腫瘤的數(shù)目。如果腫瘤非常大，局部消融沒辦法進行根治，或腫瘤數(shù)目比較多，大于三個，局部治療難以控制。二、如果腫瘤侵犯到了血管引起肝內(nèi)門靜脈的瘤栓，僅治療腫瘤沒有更好的效果，不適宜做射頻消融治療。三、患者的一般狀況相關。如果患者的肝功能達到了Child-Pugh分級C級，出現(xiàn)了頑固性的腹水或肝性腦病是射頻消融的禁忌癥。四、患者如果有活動性的感染和不可糾正的凝血功能的異常，是治療的禁忌癥。五、患者不能配合治療，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，難以控制自己的意識和自己身體狀態(tài)的情況下，也不能做射頻消融治療。除此之外，在肝臟內(nèi)部小于五厘米，少于三個肝內(nèi)腫瘤，都是適合射頻消融治療。
肝癌什么情況下能選擇手術
肝癌手術針對早期體格良好的患者沒有惡變的階段。肝癌一旦確診，盡可能早期的選擇手術治療，針對體格良好的患者盡可能在確診以后進行手術治療。有些病人也不一定能夠確診在臨床上只是高度懷疑，在有條件的情況下，在嚴格的密切觀察情況下，有腫瘤生長惡化的跡象，也要盡早的手術。對于晚期的肝癌或者是針對部分病人，身體條件不良的情況下盡可能的通過放化療，或者是內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式使病人的功能狀態(tài)恢復到能夠耐受手術的程度，再考慮給病人手術治療。手術治療包括肝移植治療或者射頻治療，盡可能的使腫瘤達到消除的程度，或者達到根治的程度。無論是肝癌的早期還是晚期，還是推薦以手術治療為主的，輔助放化療靶向治療、中醫(yī)中藥等綜合治療方式。晚期治療在條件不允許的情況下，可以采取一部分的介入的射頻治療，或者介入的灌注治療，延緩病人的疼痛。晚期手術治療，有時候很難取得良好的效果，可以姑息治療，或者減瘤、減負荷治療，對恢復和預后不一定有太好的療效。
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肝癌介入治療一般要做幾次
總體上肝癌的血管介入治療一般在五次左右，在三到四周做一次治療。肝癌的介入治療主要指的是肝癌的血管介入治療，根據(jù)病人選擇不同的治療次數(shù)和間隔時間。在介入治療過程中要評估對介入治療的耐受性、適應性以及藥物療效，以此來決定下一步藥物治療以及治療方案?？偟膩碚f肝癌介入治療相對來說毒性比較小、效果比較明確，介入治療雖然不是根治性的，但是介入治療是姑息性的是針對肝癌晚期的一種輔助性的治療。
肝癌的癥狀有哪些
肝癌的癥狀有很多，常見的有疼痛、黃疸、出血和全身的不典型癥狀。早期的肝癌非常不典型，所以很早的發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較困難的事情。肝癌最常見的癥狀：一、疼痛。肝區(qū)或叫做右脅肋下的疼痛。開始可能是隱隱作痛或腫脹的感覺，但隨著疾病的發(fā)展，這種疼痛感會越來越重。二、黃疸。因為肝內(nèi)有很多膽管需順暢地流到膽，通過肝內(nèi)膽管匯集到肝總管，然后存到膽囊里。肝癌發(fā)生時因為腫瘤的堵塞，對膽管、肝管的梗阻和壓迫導致膽汁排泄出了問題，患者會出現(xiàn)黃疸。早期可能皮膚輕度發(fā)黃，最好辨別的應該是鞏膜發(fā)黃。因為中國人是黃種人，皮膚黃的比較多，所以早期看出皮膚黃不太容易，但看鞏膜發(fā)黃是一個早期比較容易看出的黃疸表現(xiàn)，還有小便也是黃的。三、出血。尤其是乙肝肝硬化患者，肝硬化后造成食管胃底的靜脈曲張，吃了比較粗糙的食物，或骨頭魚刺把血管劃破，患者出血量會特別大，表現(xiàn)為嘔血。如果出血量比較小，它會跟著食物一起排泄，到腸道里看見的是黑便，這也是肝癌一個比較常見的癥狀。四、全身的不典型癥狀。包括發(fā)燒、乏力、消瘦，這些癥狀相對不典型。早期發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較難的事情，但肝癌最方便的檢查是B超，所以一旦有這些問題，一定要盡早檢查。
如何區(qū)分肝臟結(jié)節(jié)和肝癌
肝臟結(jié)節(jié)是比較大的概念，既包括肝癌惡性腫瘤，同時也包括肝硬化、良性結(jié)節(jié)、寄生蟲、肝包蟲病或是肝腺瘤等良性的疾病，而肝癌范圍更局限、更小。在臨床當中如果患者的病變不是特別明確時，醫(yī)生就會下一個肝臟占位性病變的診斷，實際上是因為患者表現(xiàn)的是肝臟結(jié)節(jié)，性質(zhì)到底是不是肝癌，需要進一步通過ct、核磁或是病理才能確認。
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乙肝會發(fā)展成肝癌嗎
乙肝病毒本身并不會變成肝癌。因為有很多的患者，在得了乙型肝炎以后，在病毒的基礎上，對于肝細胞會有一定的影響。肝細胞發(fā)生破壞、損傷以及肝細胞再生，這是一個比較復雜的過程。在這個過程當中，可能會有一些再生的肝細胞，它可能會發(fā)生一些癌變，從而導致患者肝細胞癌的形成。一般情況下，在乙肝這種疾病的基礎之上，出現(xiàn)的肝細胞癌，會比身體正常的沒有乙肝的人，發(fā)生肝細胞癌的幾率，要高很多。所以說，乙型病毒性肝炎這種疾病，本身對于肝癌的發(fā)生，有著非常大的影響。乙型病毒性肝炎這種疾病，是可以引起肝癌的非常重要的致病因素。但是，從科學方面來講，并不能說乙肝這種疾病本身，會變成肝癌。而是乙肝這種疾病，會導致肝癌的發(fā)病率變得更高。
肝癌破裂出血治療方法
肝癌患者一旦患者發(fā)生嘔血及上消化道出血，家屬應迅速將患者送往醫(yī)院急救，上消化道出血的搶救原則是：給予輸液，輸血,及時防止休克，并使用相應的止血藥物及手術止血等，同時讓患者平臥，禁熱食及其他蛋白質(zhì)性食物，防止發(fā)生再次的出血。
