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肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，還有其一期和二a期都是早期的。判斷早期還是晚期，一般是指手術(shù)以后需不需要進一步的治療。一般二a期以下，即一期到二a期都可以手術(shù)，以后就定期復查，第一年三個月復查一次，第二年半年復查一次，第三年以后一年復查一次。如果是二b期、四期術(shù)后就需要做相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括化療和分子靶向治療等等，以及中醫(yī)中藥的治療?？傊昧朔伟┮膊灰o張，要進行規(guī)范的治療都能達到很好的生存期和良好的生活質(zhì)量。肺癌也和時間也有相當?shù)年P(guān)系，特別是原位癌治療康復以后不要再進行吸煙，以及不要吸二手煙，包括到有吸煙的環(huán)境當中，同時也要避免飲酒，不良的生活習慣都要盡量的解除，避免腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

首先觀察陰影的形態(tài)是否存在邊緣不規(guī)則有短的毛刺，同時伴有凹陷或者折疊，對周圍的組織有浸潤等特征。如果有，則高度懷疑是惡性腫瘤，如果患者伴隨刺激性干咳以及咯血等肺部癥狀，則需要軟組織腫塊做穿刺活檢，若找到癌細胞就可以確診是肺癌。肺部陰影伴隨的癥狀，如果伴隨有咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱，先考慮肺部炎癥的可能性，感染性病變通過抗感染治療以后，會迅速消散、吸收，一般1~2周復查胸部CT，可以看到肺部的陰影會消散、吸收，若消散、吸收明顯，就考慮肺部感染性的改變。如果肺部陰影還可以是結(jié)核，通過抗結(jié)核治療有效，肺部結(jié)核主要發(fā)生在雙上肺以及雙側(cè)下葉的背段，伴有胸腔積液，在胸腔積液里面可以找到抗酸桿菌，抗結(jié)核治療以后，可以明顯地吸收，也是肺部陰影是結(jié)核桿菌引起的，是可以完全治愈的。

肺部有積水怎么辦？肺部積水也就指的是胸膜腔里，有病理性的液體的積聚，這時候它會引起一系列的癥狀，和它的積水量有關(guān)系?；颊呖赡苡械臅r候初期可能會有胸疼，然后胸悶，呼吸困難，還有一些他原發(fā)病伴隨的癥狀，比如有發(fā)熱，高熱，或者低熱，還有一些心悸，氣短，有的時候水量比較多的，患者可能出現(xiàn)個端坐呼吸，嘴唇發(fā)干，缺氧的比較明顯，呼吸困難比較重。我們病因有以下幾個方面，相對來說比較常見的可能是結(jié)核性胸腔積液，然后第二可能是有一些感染，像比較重的可能是膿胸，直接是，甚至胸腔不是積水，里面都是膿，膿液。還有一些是病毒感染，會引起一些胸腔積液。第三種是心功能不全，心衰的患者。還有一種就是像腎衰，腎功能不全的，可能是不單純是胸部積水，可能腹腔也會有一些。還有比如外傷或者手術(shù)。像有一些胸外科，新型外科手術(shù)以后，他胸部可能有一部分病人會遺留時間很長的胸腔積液。當然了，還有一部分是肺癌的患者，他可能胸腔積液最早表現(xiàn)成，就是胸水，然后再一抽水，診斷了肺癌。那有了水怎么辦呢？我們第一時間做個B超，然后做個定位，然后進行胸腔穿刺，取出胸水，然后化驗它的性質(zhì)，胸水會提示我們結(jié)核，腫瘤，甚至炎癥，或者是一些低蛋白這種，心衰，都可以有所提示，然后再針對它的診斷進行下一步的診治。

肺癌的治療，先到?？漆t(yī)院進行綜合的評估。評估肺癌屬于哪個階段，選擇適合的治療方式。早期或早中期的肺癌首選手術(shù)，效果最好，甚至能達到根治的效果。如果是中晚期或晚期，通過手術(shù)是無法完全的治愈和解決。對于晚期腫瘤，更重要的是通過藥物治療，包括化療、靶向治療、放療和免疫治療等，都能達到很好的效果。如何判斷是早期還是晚期肺癌，根據(jù)臨床檢查，排除是否有其他地方的轉(zhuǎn)移或擴散，以及胸部評估，原發(fā)灶，還有淋巴結(jié)，是否能夠完整地切除。早期肺癌切除術(shù)后不需要做其他的治療，基本可以治愈，做術(shù)后的定期復查即可。而對于中期的肺癌，即使手術(shù)，也需要通過后續(xù)的化療或靶向治療，甚至是放療再進行鞏固，這是術(shù)后的輔助治療，從而進一步鞏固手術(shù)的療效，降低術(shù)后的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀大多數(shù)都會出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀。肺癌晚期往往會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，臨床中常見的癥狀主要是局部骨痛進行性加重，局部功能障礙、骨折或者壓迫神經(jīng)引起各種各樣的癥狀，局部疼痛是一種最常見、最首發(fā)的癥狀，疼痛有輕有重，而且疼痛以夜間加重為主。白天活動后加重的情況也比較明顯，而且加重會持續(xù)不斷，經(jīng)過休息以后可以緩解，但是不能得到完全控制，所以疼痛往往需要治療，但是經(jīng)過治療以后，疼痛并沒有完全治愈的時候，就要警惕是否出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移，骨的疼痛，是發(fā)生在比較深部的骨質(zhì)疼痛。一般情況下，如果疼痛比較嚴重，而且局部伴有腫脹，質(zhì)地比較硬，推時也不移動，這個時候就有可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，對于臨床判斷有非常重要的意義，患者在肺癌晚期容易出現(xiàn)病理性骨折，疼痛非常劇烈，而且會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，病情的加重。肺癌骨轉(zhuǎn)移之后，容易引起一些功能的喪失，比如上肢或者下肢的骨轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)不能行動或者活動明顯的受限的情況，引起患者的功能明確喪失。骨轉(zhuǎn)移晚期的患者，大多數(shù)都會出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀，甚至會出現(xiàn)全身性低熱、貧血的情況，這些都是非常嚴重的癥狀，肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，尤其是肺癌轉(zhuǎn)移到椎體的患者，在日常生活中，頸椎轉(zhuǎn)移的患者不要左右轉(zhuǎn)頭，腰椎轉(zhuǎn)移的患者，不要左右扭動腰，不要前傾或者后仰，拿東西、撿東西，容易引起不必要的骨折，非常危險。