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液氣胸在我們?nèi)粘Ｉ钪惺且环N較為常見的疾病，常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀，如果不積極治療還會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此早發(fā)現(xiàn)早診斷對于該疾病的治療和預(yù)后是非常關(guān)鍵的。

臨床上診斷液氣胸除了依據(jù)其癥狀表現(xiàn)外，還需要與肺栓塞、張力性氣胸、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘等進(jìn)行進(jìn)行區(qū)分，以免誤診誤治。

診斷液氣胸需要與以下疾病進(jìn)行區(qū)分：

1、肺栓塞：有栓子來源的基礎(chǔ)疾病，無氣胸體征，胸部X線檢查有助于鑒別。

2、張力性氣胸：胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時(shí)活瓣開放，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，以致超過大氣壓，形成張力性氣胸，又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。

3、急性心肌梗死：有類似于氣胸的臨床表現(xiàn)，如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn)，但患者常有冠心病、高血壓病史，心音性質(zhì)及節(jié)律改變，無氣胸體征，心電圖或胸部X線檢查有助于鑒別。

4、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘：慢性阻塞性肺疾病呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘有多年哮喘反復(fù)發(fā)作史。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者呼吸困難突然加重且有胸痛時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能，胸部X線檢查可助鑒別。

5、肺大皰：起病緩慢，病程較長;而氣胸常常起病急，病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區(qū)，位于肺野內(nèi)，其內(nèi)仍有細(xì)小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影，位于肺野外胸腔內(nèi)。

肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸，胸片上肺大皰線是凹面向側(cè)胸壁;而氣胸的凸面常朝向側(cè)胸壁，胸部CT有助于鑒別診斷。經(jīng)較長時(shí)間觀察，肺大皰大小很少發(fā)生變化，而氣胸形態(tài)則日漸變化，最后消失。