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早中晚期肺癌的治療方法

肺癌是現(xiàn)今世界上死亡率占首位的惡性腫瘤。我國(guó)的肺癌患者也在迅速地增加，但是由于肺癌的早期癥狀不很典型，患者就診時(shí)，往往已經(jīng)是中晚期，單純的手術(shù)治療已經(jīng)達(dá)不到根治的目的，甚至有的病人已經(jīng)無(wú)法手術(shù)治療了。專(zhuān)家提醒，系統(tǒng)的、多學(xué)科的綜合治療，才是讓病人更好生存的辦法。

早期肺癌：手術(shù)切除最有效

對(duì)于早期肺癌，根治性手術(shù)切除病灶是最有效的治療方式，同時(shí)也應(yīng)該做肺門(mén)及縱隔的淋巴結(jié)清掃，以阻斷腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移途徑。由于病灶較小，可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方式，病人的恢復(fù)也較快。

但對(duì)于術(shù)后是否應(yīng)該化療以防止出現(xiàn)腫瘤全身轉(zhuǎn)移，目前還有爭(zhēng)議。

即使很早期的肺癌，也可能有腫瘤細(xì)胞進(jìn)入到周?chē)褐校虼巳砘熢谝欢ǔ潭壬弦部梢云鸬筋A(yù)防腫瘤全身轉(zhuǎn)移的作用。但鑒于化療藥物對(duì)人體免疫系統(tǒng)的抑制作用，對(duì)于早期肺癌患者是否應(yīng)該應(yīng)用術(shù)后化療還應(yīng)該綜合考慮。

中期肺癌：手術(shù)+放化療

中期肺癌往往已經(jīng)出現(xiàn)了局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，對(duì)于這些患者的治療，根治性手術(shù)切除是必需的手段之一，必須徹底的清掃肺門(mén)及縱隔的淋巴結(jié)，并且送病理檢查以確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況來(lái)指導(dǎo)下一步治療的方案。此外根據(jù)情況，還必須適時(shí)的輔以術(shù)后局部放療和全身化療等綜合治療措施，并注意保護(hù)機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能。

但是由于病灶較大、肺門(mén)淋巴結(jié)粘連、肺不張等原因，導(dǎo)致根治切除病灶困難，甚至有的患者無(wú)法做到根治手術(shù)切除。

因此現(xiàn)在都傾向于使用術(shù)前新輔助措施的治療，即在手術(shù)之前應(yīng)用一段時(shí)間化療，一方面使病灶變小，有利于手術(shù)切除，另一方面還可以減少全身轉(zhuǎn)移的幾率。

在術(shù)前全身化療的同時(shí)應(yīng)用局部放療，一方面可以更有效的縮小局部病灶，增加手術(shù)切除率，另一方面可以明顯降低胸內(nèi)粘連的程度，降低手術(shù)難度。

晚期肺癌：多學(xué)科綜合最適宜

晚期肺癌的患者已經(jīng)出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移病灶，因此不適合手術(shù)治療，有的患者因?yàn)槿頎顟B(tài)很差，甚至不能承受放療和化療，而這樣的患者在肺癌患者中占大多數(shù)，因此對(duì)于晚期患者的治療成為現(xiàn)在臨床的難題。

一般認(rèn)為，晚期肺癌患者的治療應(yīng)該以延緩腫瘤進(jìn)展速度、改善患者一般狀態(tài)為主，在保證療效的同時(shí)對(duì)患者的全身狀態(tài)影響小的化療藥物進(jìn)行全身化療，病情允許的時(shí)候可加入局部放療，注重提高全身免疫力的治療以增加病人自身的抗腫瘤能力，必要的對(duì)癥治療以改善患者的一般狀態(tài)是必要的，此外生物治療、中醫(yī)中藥治療、物理治療等措施都可以試著應(yīng)用。

肺癌治療不是一個(gè)科室的事

不管是哪個(gè)階段的肺癌，包括手術(shù)、放療、化療和其他治療的綜合治療措施都是必要的，也是現(xiàn)在治療肺癌的主要策略。

但是現(xiàn)在我國(guó)絕大多數(shù)肺癌的治療機(jī)構(gòu)，由于分科過(guò)于詳細(xì)，例如手術(shù)科室只管手術(shù)切除，腫瘤內(nèi)科僅重視腫瘤的全身化療，放療科只管患者的局部放療，生物治療科則一味的單純進(jìn)行腫瘤的生物治療等，導(dǎo)致手術(shù)科室對(duì)肺癌患者的手術(shù)指證把握不嚴(yán)格，其他科室則很容易耽誤患者的手術(shù)時(shí)機(jī)，且每一個(gè)單獨(dú)的科室都無(wú)法對(duì)腫瘤患者進(jìn)行系統(tǒng)連貫的綜合治療，而這些科室彼此之間除了必要的將患者轉(zhuǎn)入到相關(guān)科室外，互相之間又很少有相應(yīng)的對(duì)于治療的跟蹤和聯(lián)系，導(dǎo)致我國(guó)對(duì)肺癌的治愈和緩解率都很低。因此必須成立包括各學(xué)科在內(nèi)的綜合治療機(jī)構(gòu)才能夠達(dá)到對(duì)肺癌患者的治療目的。